Comfort Talk und wirtschaftliche Ergebnisse in der MRT (ComfortTalk®)

Klaustrophobie und störende Bewegungen des Patienten sind häufige Hindernisse für eine MRT-Untersuchung, können jedoch durch eine nicht-pharmakologische Verhaltensintervention durch geschultes Personal verhindert oder gelindert werden. Der potenzielle Nutzen eines solchen Eingriffs ist von großer Bedeutung, wenn man bedenkt, dass die Alternativen darin bestehen, die Studie abzubrechen oder eine Sedierung zu verabreichen. Schätzungsweise 700.000 Patienten in den USA sind jedes Jahr davon betroffen, dass sie ihre MRT-Untersuchungen nicht durchführen können. Diesen Patienten wird entweder die Diagnose vorenthalten, es kommt zu diagnostischen Verzögerungen und Interpretationsfehlern aufgrund von Bewegungsartefakten oder sie sind dem Risiko einer pharmakologischen Sedierung, einschließlich des Todes, ausgesetzt. Die Bildgebungseinrichtungen können die plötzlich frei gewordenen Untersuchungsplätze in der Regel nicht rechtzeitig vor dem nächsten geplanten Patienten füllen, was zu erheblichen Umsatz- und Effizienzverlusten führt. Eine negative Patientenerfahrung gefährdet zusätzlich die wertbasierte Erstattung durch die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), bei der die Patientenzufriedenheit zu 30 % berücksichtigt wird. Das langfristige Ziel besteht darin, ein validiertes, klinisch durchführbares Mittel zur nicht-pharmakologischen Linderung von Klaustrophobie und störenden Bewegungen des Patienten bereitzustellen, das durch die Schulung des Einrichtungspersonals in Comfort Talk® erreicht wird.

Das Comfort Talk®-Training besteht aus einem proprietären, standardisierten R3-Prozess für Rapport, Entspannung und Reframing, einschließlich 2 x 8-stündiger Interaktion im Klassenzimmer, Coaching vor Ort und institutionenspezifischer webbasierter Unterstützung, um das MRT-Team bei der Weiterentwicklung zu unterstützen eigener Sprachstil und eigene Fähigkeiten.

Die Wirkung des Comfort Talk®-Trainings wird in einem prospektiven randomisierten Design an 12 MRT-Satelliten des Ohio State University Medical Center und des Duke University Medical Center quantifiziert. Der Return of Investment der Schulung basiert auf einem Entscheidungsanalysemodell mit Schwerpunkt auf der Anzahl der durchgeführten Scans, Absagen aufgrund von Nichterscheinen und Ablehnungen. Patienten, die einen Scan nicht starten oder abschließen können; und Sedierungsraten im Verhältnis zu Kapazität, Kosten und Erstattungsplan. Die Patientenzufriedenheitswerte werden anhand der nationalen Benchmark-Perzentilrankings von Press Ganey und der CMS-Qualitätsstandards verglichen.