- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02427737
Разговор о комфорте и экономические результаты МРТ (ComfortTalk®)
Улучшение клаустрофобии и разрушительных движений пациента при МРТ-визуализации (фаза 2, рандомизированное обучение сайтов)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Клаустрофобия и беспокойное движение пациента являются обычными препятствиями для МРТ-обследования, но их можно предотвратить или уменьшить с помощью немедикаментозного поведенческого вмешательства, проводимого обученным персоналом. Потенциальные преимущества такого вмешательства очень значительны, учитывая, что альтернативой является отмена исследования или введение седативных препаратов. Неспособность пройти МРТ-сканирование ежегодно отрицательно сказывается примерно на 700 000 пациентов в США. Эти пациенты либо лишены диагноза, подвержены диагностическим задержкам и ошибкам интерпретации из-за артефакта движения, либо подвергаются риску фармакологической седации, включая смерть. Средства визуализации обычно не могут вовремя заполнить внезапно освободившиеся места для обследований до следующего запланированного пациента и несут значительную потерю доходов и эффективности. Отрицательный опыт пациента еще больше ставит под угрозу возмещение расходов Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), основанное на стоимости, в отношении которого удовлетворенность пациентов составляет 30%. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы предоставить проверенные, клинически осуществимые средства для немедикаментозного облегчения клаустрофобии и беспокойного движения пациента, достигнутые путем обучения персонала учреждения Comfort Talk®.
Обучение Comfort Talk® состоит из запатентованного, стандартизированного R3 процесса взаимопонимания, релаксации и рефрейминга, включая 2 занятия в классе по 8 часов, инструктаж на месте и веб-поддержку для конкретного учреждения, чтобы помочь команде МРТ в дальнейшем развитии своих навыков. собственный языковой стиль и набор навыков.
Эффект обучения Comfort Talk® будет количественно оценен в проспективном рандомизированном исследовании на 12 спутниках МРТ в Медицинском центре Университета штата Огайо и Медицинском центре Университета Дьюка. Возврат инвестиций в обучение будет основываться на модели анализа решений с упором на количество выполненных сканирований, отмен из-за неявок и отказов; пациенты, неспособные начать или завершить сканирование; и уровни седации по отношению к мощности, стоимости и графику возмещения. Показатели удовлетворенности пациентов будут сравниваться с использованием национальных эталонных процентилей Press Ganey и стандартов качества CMS.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Brookline, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02446
- Hypnalgesics, LLC
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Необходимо регулярно проводить МРТ-обследования
- Должен собирать данные о незавершении МРТ
Критерий исключения:
- Нет специального аппарата МРТ
- Невозможно надежно зафиксировать данные о невыполнении МРТ-сканирования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Обучение Comfort Talk®
В экспериментальной группе персонал МРТ обучают использовать Comfort Talk®, чтобы помочь пациентам, страдающим клаустрофобией, тревогой и/или не могущим лежать спокойно, завершить свои тесты в начале МРТ-сканирования.
|
Персонал отделений МРТ обучен продвинутым навыкам раппорта, ориентированному на пациента и гипноидальному языку, правильному использованию внушений и навыкам рассеивания напряжения.
Это влечет за собой 16 часов работы в классе, дополнительную поддержку на месте после обучения и доступ к веб-модулю поддержки после обучения, в результате чего обучение длится не менее 20 часов.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контроль
Центры МРТ, не обученные Comfort Talk®.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование оборудования Q4FY15 = Базовый квартал (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальная скорость завершения МРТ как доля выполненных сканирований на заданное количество доступных слотов для изображений
|
1 квартал
|
|
Использование оборудования в 1 квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальная скорость завершения МРТ как доля выполненных сканирований на заданное количество доступных слотов для изображений
|
1 квартал
|
|
Использование оборудования во втором квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальная скорость завершения МРТ как доля выполненных сканирований на заданное количество доступных слотов для изображений
|
1 квартал
|
|
Использование оборудования в 3 квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальная скорость завершения МРТ как доля выполненных сканирований на заданное количество доступных слотов для изображений
|
1 квартал
|
|
Использование оборудования во всех кварталах (OSU)
Временное ограничение: 4 четверти
|
Показатели завершения МРТ как доля выполненных сканирований на заданное количество доступных слотов для изображений
|
4 четверти
|
|
Незавершенности (Герцог)
Временное ограничение: 9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
Пациенты, которые не могут завершить сканирование
|
9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Неявки в 4 квартале 2015 финансового года = базовый квартал (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальное количество запланированных пациентов, не явившихся на прием
|
1 квартал
|
|
Неявки в первом квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальное количество запланированных пациентов, не явившихся на прием
|
1 квартал
|
|
Неявки во 2 квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальное количество запланированных пациентов, не явившихся на прием
|
1 квартал
|
|
Неявки в 3 квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальное количество запланированных пациентов, не явившихся на прием
|
1 квартал
|
|
Тенденция неявок по всем кварталам (OSU)
Временное ограничение: 4 четверти
|
Ежеквартальное количество запланированных пациентов, не явившихся на прием
|
4 четверти
|
|
Рейтинг удовлетворенности пациентов в 4 квартале 2015 финансового года = базовый квартал (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальный процентильный рейтинг «Общей оценки» пациентов их удовлетворенности по национальному инструменту клинического исследования (Press Ganey).
Процентильные рейтинги сопоставляются с 1028 центрами МРТ на национальном уровне и даются в виде необработанных баллов от 0 (худший) до 100 (лучший).
Процентильный рейтинг основан на количестве участников, ответивших на опросы в каждой группе.
|
1 квартал
|
|
Удовлетворенность пациентов в 1 квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальный процентильный рейтинг «Общей оценки» пациентов их удовлетворенности по национальному инструменту клинического исследования (Press Ganey).
Процентильные рейтинги сопоставляются с 1028 центрами МРТ на национальном уровне и даются в виде необработанных баллов от 0 (худший) до 100 (лучший).
Процентильный рейтинг основан на количестве участников, ответивших на опросы в каждой группе.
|
1 квартал
|
|
Рейтинг удовлетворенности пациентов во втором квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальный процентильный рейтинг «Общей оценки» пациентов их удовлетворенности по национальному инструменту клинического исследования (Press Ganey).
Процентильные рейтинги сопоставляются с 1028 центрами МРТ на национальном уровне и даются в виде необработанных баллов от 0 (худший) до 100 (лучший).
Процентильный рейтинг основан на количестве участников, ответивших на опросы в каждой группе.
|
1 квартал
|
|
Рейтинг удовлетворенности пациентов в 3 квартале 2016 финансового года (OSU)
Временное ограничение: 1 квартал
|
Ежеквартальный процентильный рейтинг «Общей оценки» пациентов их удовлетворенности по национальному инструменту клинического исследования (Press Ganey).
Процентильные рейтинги сопоставляются с 1028 центрами МРТ на национальном уровне и даются в виде необработанных баллов от 0 (худший) до 100 (лучший).
Процентильный рейтинг основан на количестве участников, ответивших на опросы в каждой группе.
|
1 квартал
|
|
Уровень пероральной седации (Герцог)
Временное ограничение: 9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
Пациенты, получающие медикаментозную седацию на месте
|
9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
|
IV Скорость седации (Герцог)
Временное ограничение: 9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
Количество пациентов, получивших внутривенную (в/в) седацию на месте
|
9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
|
Курс общей анестезии (Герцог)
Временное ограничение: 9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
Количество пациентов, получивших общую анестезию на месте
|
9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
|
Разрушительное движение (Герцог)
Временное ограничение: 9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
Пациенты на месте, которые мешают сканированию движением
|
9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
|
Неявки (Герцог)
Временное ограничение: 9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
Запланированные пациенты, не явившиеся на МРТ.
|
9 месяцев (3 месяца исходный уровень, 6 месяцев после обучения)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lang EV, Benotsch EG, Fick LJ, Lutgendorf S, Berbaum ML, Berbaum KS, Logan H, Spiegel D. Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical procedures: a randomised trial. Lancet. 2000 Apr 29;355(9214):1486-90. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02162-0.
- Lang EV, Rosen MP. Cost analysis of adjunct hypnosis with sedation during outpatient interventional radiologic procedures. Radiology. 2002 Feb;222(2):375-82. doi: 10.1148/radiol.2222010528.
- Lang EV, Yuh WT, Ajam A, Kelly R, Macadam L, Potts R, Mayr NA. Understanding patient satisfaction ratings for radiology services. AJR Am J Roentgenol. 2013 Dec;201(6):1190-5; quiz 1196. doi: 10.2214/AJR.13.11281.
- Norbash A, Yucel K, Yuh W, Doros G, Ajam A, Lang E, Pauker S, Mayr N. Effect of team training on improving MRI study completion rates and no-show rates. J Magn Reson Imaging. 2016 Oct;44(4):1040-7. doi: 10.1002/jmri.25219. Epub 2016 Apr 6.
- Lang EV, Ward C, Laser E. Effect of team training on patients' ability to complete MRI examinations. Acad Radiol. 2010 Jan;17(1):18-23. doi: 10.1016/j.acra.2009.07.002. Epub 2009 Sep 5.
- Lang EV. A Better Patient Experience Through Better Communication. J Radiol Nurs. 2012 Dec 1;31(4):114-119. doi: 10.1016/j.jradnu.2012.08.001.
- Flory N, Lang EV. Distress in the radiology waiting room. Radiology. 2011 Jul;260(1):166-73. doi: 10.1148/radiol.11102211. Epub 2011 Apr 7.
- Lang EV, Hatsiopoulou O, Koch T, Berbaum K, Lutgendorf S, Kettenmann E, Logan H, Kaptchuk TJ. Can words hurt? Patient-provider interactions during invasive procedures. Pain. 2005 Mar;114(1-2):303-9. doi: 10.1016/j.pain.2004.12.028. Epub 2005 Jan 26.
- Ajam AA, Nguyen XV, Kelly RA, Ladapo JA, Lang EV. Effects of Interpersonal Skills Training on MRI Operations in a Saturated Market: A Randomized Trial. J Am Coll Radiol. 2017 Jul;14(7):963-970. doi: 10.1016/j.jacr.2017.03.015. Epub 2017 Apr 28.
- Ladapo JA, Spritzer CE, Nguyen XV, Pool J, Lang E. Economics of MRI Operations After Implementation of Interpersonal Skills Training. J Am Coll Radiol. 2018 Dec;15(12):1775-1783. doi: 10.1016/j.jacr.2018.01.017. Epub 2018 Mar 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2CTOSUD2015
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Обучение Comfort Talk®
-
Hypnalgesics, LLCTufts UniversityЗавершенныйСтоматологическая тревога | Использование опиоидов | Употребление наркотиков | Зубная больСоединенные Штаты
-
Global Biomedical Technologies, LLCColumbia University; Weill Medical College of Cornell University; National Institute... и другие соавторыРекрутингЭффективность драпового уплотнения NPWT (или частота утечек) | Приемлемость новой простыни NPWT клиницистами | Уровень отказа пациентов от назначенного лечения NPWT | Частота и тип медицинского повреждения кожи, связанных с клеем | Оценка боли во время удаления медицинской адгезивной драпировкиСоединенные Штаты
-
Hypnalgesics, LLCCambridge Health AllianceОтозванСтоматологическая тревога | Зубная боль | Корневая работа
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...Рекрутинг
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisЕще не набираютМножественные инвалидности | Дыхательная декомпенсацияФранция
-
University of BurgundyЗавершенный
-
Alcon ResearchЗавершенныйВлажность контактных линзСоединенные Штаты
-
University GhentSage Products, LLCЗавершенныйПролежни | Дерматит, связанный с недержаниемБельгия
-
Medtronic - MITGInstitute for Skin Research, IsraelЗавершенный
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyЗавершенныйАнестетики местныеСаудовская Аравия