Tillämpning av Kinect Sensor® vid rehabilitering av balans hos äldre (AKS)

Prov Varje volontär har gått med på att delta i denna forskning efter att ha undertecknat ett informerat samtycke. Detta arbete har godkänts av forskningsetiska kommittén vid School of Medical and Health Sciences i Juiz de Fora, SUPREMA University, Juiz de Fora, Brasilien, under uttalandet 0015/12.

Varje försöksperson fyllde på ett adekvat sätt i ett anamnesformulär bestående av poster som hänvisade till inklusions- och exkluderingskriterierna. De som ansågs oförmögna att utföra aktiviteter som involverade upprätthållande av balans eller tillhörde hälsoriskgruppen exkluderades. Hälsorisken definierades av kriterier som kardiopatier, okontrollerad hypertoni, hörsel- och synnedsättning, neurologiska störningar och svåra muskel-skeletttillstånd. Förutom dessa faktorer resulterade även poäng under 45 poäng i Berg Balance Scale i uteslutning.

För att samla in data utvärderades 26 personer från sjukhuset och mödravårdsavdelningen Therezinha de Jesus (Skola för medicin och hälsovetenskap vid Juiz de Fora, SUPREMA University, Juiz de Fora, Brasilien). Bland dem har sex exkluderats av olika skäl, såsom att överge de föreslagna sessionerna eller presentera riskfaktorer som infogats i studiens uteslutningskriterier. Experimentgruppen bestod av 10 försökspersoner (åtta kvinnor) med medelåldern 64,5 år och kontrollgruppen hade ytterligare 10 deltagare (fem kvinnor) med medelåldern 23 år.

De provtagna individerna utsattes för en sekvens av tester specifikt utformade för statisk och dynamisk balans, som kunde användas som en jämförelseparameter för postural balans mellan individerna. Testerna som användes var: a) Timed Up and Go-test (TUG); b) Romberg Tandem test; c) Berg Balansvåg.

Protokoll Behandlingsprotokoll bestod av 10 sessioner med maximal längd på 6 minuter för att utföra aktiviteter med KS. Intervallet mellan utvärderingarna var fem veckor och sessionerna ägde rum två gånger i veckan, beroende på deltagarnas tillgänglighet. Inför den första sessionen och en dag före den sista utvärderades individerna i vad som gäller statisk och dynamisk balans. Artärtrycksmätning (AP) och stretchingaktivitet utfördes före KS-sessionen. Efteråt mättes AP igen.

Berg Balance Scale Berg Balance scale var huvudinstrumentet vid bedömningen av postural balans, vilket också användes som uteslutningskriterium. Det används i klinisk praxis, främst för den äldre befolkningen eller neurologiskt störda patienter som har remitterats till rehabilitering. Testet består av 14 vanliga statiska och dynamiska balansuppgifter, som är relaterade till dagliga livsaktiviteter, såsom att resa sig, förflytta sig, resa sig, sträcka sig efter ett föremål och vända sig. Varje uppgift genererar en poäng mellan noll och fyra poäng, så att summan kan bli 56 poäng. Poäng dras från summan av en uppgift, om försökspersonen behöver hjälp eller extern stödanordning för att utföra den specifika uppgiften. Enligt Berg et al. löper patienter som poängsätter mindre eller lika med 45 en hög risk att falla under ambulering, vilket motiverar uteslutningen av frivilliga som tillskrivits en sämre poäng enligt ovan.

Timed Up and Go-test För att utföra Timed Up and Go-testet (TUG) skulle försökspersonen resa sig från en stol, gå tre meter och återvända till stolen. Hastigheten för utförandet av uppgiften fastställdes av deltagaren, utan stimulering genom användning av verbala kommandon. Tidpunkten för utförande mättes vid den första utvärderingen och en dag efter den tionde sessionen.

Romberg TandemTest Enligt protokollet som fastställts av Romberg Tandem-testet förblev deltagarna med slutna ögon i ortostatiskt läge, med calcaneusbenet på den icke-dominanta foten placerad framför tårna på den dominanta foten, tills den lösa balansen eller nådde 60 sekunder, maximal tid.

Arteriellt tryck Arteriellt tryck (AP) mättes före och efter varje session. Individer som uppvisar hypertoni stadium 3 (≥ 180 systolisk och ≥ 110 diastolisk), vilket utgör ett hot mot deras utövande av fysisk aktivitet, avbröts från behandlingen.

Stretching Efter AP-mätning instruerades alla försökspersoner att utföra muskelsträckningsövningar. Aktiviteterna utfördes på ett aktivt och assisterat sätt, bilateralt, såsom lateral cervikal flexion, anterior och posterior lutning av cervikal kolonnen, ortostatisk bålflexion, bål lateral lutning och rotation på tvärplanet. Med de övre extremiteterna var de föreslagna rörelserna flexion av axel och armbåge, horisontell adduktion av axlar och flexion och extension av fingrar och handleder. Deltagarna utförde också globala övningar, korsvandringar, rör vid knäna med händerna omväxlande.

Kinect Sensor Alla individer, inklusive de som placerats i kontrollgruppen, instruerades om genomförandet av aktiviteterna och åtföljdes av verbala kommandon. De var placerade framför KS med den högsta nivån av Stack em Up-läge (tillgängligt under titeln Yourshape: Fitness Evolved®), och bör hålla statisk position med de övre extremiteterna höjda, vilket simulerar att upprätthålla en plattform. Färgade rutor faller på den simulerade plattformen och måste placeras med bålens laterala lutning åt vänster eller höger, enligt visuell stimulans från TV:n, där virtuella öppningar öppnas på alternativa sidor längst ner på skärmen. Så småningom faller eldiga lådor, och det är nödvändigt att höja den nedre delen av den sida där lådan faller mot plattformen för att släcka elden och på så sätt böja knä- och bäckenregionen i 90º.

Statistisk analys D'agostino & Pearson-testet användes för att verifiera normaliteten hos data. Medelanalysen gjordes genom parat Students t-test för parametriska data och Wilcoxon-test för icke-parametriska data för varje grupp; oparat Students t-test utfördes för parametriska data och Mann Whitney-test för icke-parametriska data mellan de utvärderade grupperna.