Toepasbaarheid van Kinect Sensor® bij het herstel van het evenwicht bij ouderen (AKS)

Voorbeeld Elke vrijwilliger heeft ermee ingestemd deel te nemen aan dit onderzoek na ondertekening van een geïnformeerde toestemming. Het huidige werk is goedgekeurd door de Ethics Committee of Research van de School of Medical and Health Sciences van Juiz de Fora, SUPREMA University, Juiz de Fora, Brazilië, onder verklaring 0015/12.

Elke proefpersoon vulde adequaat een anamnesevragenlijst in die was samengesteld uit items die verwezen naar de in- en exclusiecriteria. Degenen die niet in staat werden geacht activiteiten uit te voeren waarbij het evenwicht werd bewaard of die tot de gezondheidsrisicogroep behoorden, werden uitgesloten. Gezondheidsrisico's werden gedefinieerd aan de hand van criteria zoals cardiopathieën, ongecontroleerde hypertensie, auditieve en visuele beperkingen, neurologische stoornissen en ernstige spier- en skeletaandoeningen. Naast deze factoren leidden ook scores lager dan 45 punten op de Berg Balance Scale tot uitsluiting.

Om gegevens te verzamelen, werden 26 personen van de ziekenhuis- en kraamafdeling Therezinha de Jesus (School of Medical and Health Sciences of Juiz de Fora, SUPREMA University, Juiz de Fora, Brazilië) geëvalueerd. Van hen zijn er zes om verschillende redenen uitgesloten, zoals het afzien van de voorgestelde sessies of het presenteren van risicofactoren die zijn opgenomen in de uitsluitingscriteria van de studie. De experimentele groep bestond uit 10 proefpersonen (acht vrouwen) met een gemiddelde leeftijd van 64,5 jaar en de controlegroep had 10 andere deelnemers (vijf vrouwen) met een gemiddelde leeftijd van 23 jaar.

De individuen in de steekproef werden onderworpen aan een reeks tests die speciaal waren ontworpen voor statisch en dynamisch evenwicht, die konden worden gebruikt als een vergelijkingsparameter voor houdingsevenwicht tussen de individuen. De toegepaste tests waren: a) Timed Up and Go-test (TUG); b) Romberg Tandem-test; c) Berg Balance-weegschaal.

Protocol Het behandelprotocol bestond uit 10 sessies met een maximale lengte van 6 minuten voor het uitvoeren van activiteiten met behulp van de KS. Het interval tussen de evaluaties was vijf weken en de sessies vonden twee keer per week plaats, afhankelijk van de beschikbaarheid van de deelnemers. Voorafgaand aan de eerste sessie en een dag voorafgaand aan de laatste werden de individuen geëvalueerd op het gebied van statisch en dynamisch evenwicht. Arteriële drukmeting (AP) en rekactiviteit werden uitgevoerd voorafgaand aan de KS-sessie. Daarna werd opnieuw AP gemeten.

Berg Balance Scale De Berg Balance Scale was het belangrijkste instrument bij de beoordeling van het houdingsevenwicht, dat ook als uitsluitingscriterium werd gebruikt. Het wordt gebruikt in de klinische praktijk, voornamelijk voor de oudere bevolking of neurologisch gestoorde patiënten, die zijn doorverwezen naar revalidatie. De test bestaat uit 14 gewone statische en dynamische evenwichtstaken, die verband houden met alledaagse levensactiviteiten, zoals opstaan, zich verplaatsen, opstaan, naar een voorwerp reiken en draaien. Elke taak genereert een score tussen nul en vier punten, zodat het totaal 56 punten kan zijn. Punten worden afgetrokken van het totaal van een taak als de proefpersoon hulp of een extern ondersteuningsapparaat nodig heeft om de specifieke taak te volbrengen. Volgens Berg et al. lopen patiënten met een score van minder dan of gelijk aan 45 een hoog risico om te vallen tijdens het lopen, wat de uitsluiting rechtvaardigt van vrijwilligers aan wie een eerder genoemde lagere score is toegekend.

Timed Up and Go-test Om de Timed Up and Go-test (TUG) uit te voeren, stond de proefpersoon op uit een stoel, liep drie meter en keerde terug naar de stoel. De snelheid van taakuitvoering werd bepaald door de deelnemer, zonder stimulatie door middel van verbale commando's. De uitvoeringstijd werd gemeten bij de eerste evaluatie en een dag na de tiende sessie.

Romberg TandemTest Volgens het protocol opgesteld door de Romberg Tandem-test bleven de deelnemers met de ogen gesloten in orthostatische positie, met het calcaneusbot van de niet-dominante voet vóór de tenen van de dominante voet geplaatst, totdat het evenwicht of de reikwijdte verloren was. 60 seconden, maximale tijd.

Arteriële druk Arteriële druk (AP) werd voor en na elke sessie gemeten. Personen met hypertensie stadium 3 (≥ 180 systolisch en ≥ 110 diastolisch), wat een bedreiging vormt voor hun fysieke activiteit, werden uit de behandeling gehaald.

Rekken Na de AP-meting kregen alle proefpersonen de instructie om spierrekkingsoefeningen uit te voeren. De activiteiten werden op actieve en ondersteunde wijze bilateraal uitgevoerd, zoals laterale cervicaalflexie, anterieure en posterieure helling van de halskolom, orthostatische torsoflexie, torso laterale inclinatie en rotatie op het transversale vlak. Met de bovenste ledematen waren de voorgestelde bewegingen flexie van schouder en elleboog, horizontale adductie van schouders en flexie en extensie van vingers en polsen. De deelnemers voerden ook globale oefeningen uit, kruiswandelingen, afwisselend de knieën aanraken met de handen.

Kinect-sensor Alle personen, ook degenen die in de controlegroep waren geplaatst, werden geïnstrueerd over de uitvoering van de activiteiten en begeleid door middel van verbale commando's. Ze werden voor de KS gepositioneerd met het hoogste niveau van Stack 'm Up-modus (beschikbaar onder de titel Yourshape: Fitness Evolved®), en zouden een statische positie moeten behouden met de bovenste ledematen omhoog, om een ​​platform te simuleren. Gekleurde dozen vallen op het gesimuleerde platform en moeten worden geplaatst met de laterale helling van de romp naar links of rechts, afhankelijk van de visuele stimulans van de televisie, waar virtuele openingen worden geopend aan afwisselende zijden aan de onderkant van het scherm. Uiteindelijk vallen vurige dozen en is het nodig om het onderste lidmaat van de kant waar de doos naar het platform valt op te heffen om het vuur te blussen, waardoor knie- en bekkengebied 90º worden gebogen.

Statistische analyse D'agostino & Pearson-test werd toegepast om de normaliteit van de gegevens te verifiëren. De gemiddelde analyse werd uitgevoerd door middel van een gepaarde Student's t-test voor parametrische gegevens en Wilcoxon-test voor niet-parametrische gegevens voor de gegevens van elke groep; ongepaarde Student's t-test werd uitgevoerd voor parametrische gegevens en Mann Whitney-test voor niet-parametrische gegevens tussen de geëvalueerde groepen.