Применимость Kinect Sensor® для восстановления равновесия у пожилых людей (AKS)

Образец Каждый доброволец дал согласие на участие в данном исследовании после подписания информированного согласия. Настоящая работа была одобрена Исследовательским комитетом по этике Школы медицинских и медицинских наук Жуис-де-Фора Университета SUPREMA, Жуис-де-Фора, Бразилия, в соответствии с заявлением 0015/12.

Каждый субъект адекватно заполнил анкету анамнеза, состоящую из пунктов, относящихся к критериям включения и исключения. Были исключены лица, признанные неспособными к выполнению действий, связанных с поддержанием равновесия, или принадлежащие к группе риска для здоровья. Риск для здоровья определяли по таким критериям, как кардиопатии, неконтролируемая артериальная гипертензия, нарушения слуха и зрения, неврологические расстройства и тяжелые скелетно-мышечные заболевания. Помимо этих факторов, к исключению также приводили оценки ниже 45 баллов по шкале баланса Берга.

Для сбора данных были обследованы 26 человек из больницы и родильного дома Therezinha de Jesus (Школа медицинских и медицинских наук Жуис-де-Фора, Университет SUPREMA, Жуис-де-Фора, Бразилия). Среди них шесть были исключены по разным причинам, таким как отказ от предложенных сеансов или наличие факторов риска, включенных в критерии исключения исследования. Экспериментальная группа состояла из 10 человек (восемь женщин) со средним возрастом 64,5 года, а контрольная группа состояла из 10 участников (пять женщин) со средним возрастом 23 года.

Отобранные лица были подвергнуты последовательности тестов, специально разработанных для статического и динамического баланса, которые можно было использовать в качестве параметра сравнения постурального баланса между людьми. Применялись следующие тесты: a) тест Timed Up and Go (TUG); б) Тандемная проба Ромберга; в) Весы Берга.

Протокол Протокол лечения состоял из 10 сеансов максимальной продолжительностью 6 минут для выполнения действий с использованием КС. Интервал между оценками составлял пять недель, и сессии проводились два раза в неделю, в зависимости от наличия участников. Перед первой сессией и за день до последней у участников оценивали статическое и динамическое равновесие. Измерение артериального давления (АД) и растяжка выполнялись до сеанса КС. После этого снова измеряли АД.

Шкала баланса Берга Шкала баланса Берга была основным инструментом в оценке постурального баланса, который также использовался в качестве критерия исключения. Применяется в клинической практике, в основном, для пожилых людей или пациентов с неврологическими нарушениями, направленных на реабилитацию. Тест состоит из 14 обычных задач на статическое и динамическое равновесие, которые связаны с повседневными жизненными действиями, такими как вставание, перенос себя, вставание, дотягивание до предмета и поворот. Каждое задание дает оценку от нуля до четырех баллов, так что общая сумма может составлять 56 баллов. Баллы вычитаются из суммы задания, если субъекту для выполнения конкретного задания требуется помощь или внешнее вспомогательное устройство. По данным Berg et al., пациенты с баллом меньше или равным 45 имеют высокий риск падения во время ходьбы, что оправдывает исключение добровольцев, которым был приписан вышеупомянутый более низкий балл.

Тест Timed Up and Go Чтобы выполнить тест Timed Up and Go (TUG), испытуемый поднимался со стула, проходил три метра и возвращался на стул. Скорость выполнения задания устанавливалась испытуемым без стимуляции с помощью словесных команд. Время выполнения измерялось при первоначальной оценке и через день после десятого сеанса.

Тандемный тест Ромберга В соответствии с протоколом, установленным в тандемном тесте Ромберга, участники оставались с закрытыми глазами в ортостатическом положении, с пяточной костью недоминантной стопы, расположенной впереди пальцев доминирующей стопы, до потери равновесия или достижения 60 секунд, максимальное время.

Артериальное давление Артериальное давление (АД) измеряли до и после каждого сеанса. Лица с артериальной гипертензией 3 стадии (≥ 180 систолического и ≥ 110 диастолического), которая представляет угрозу для их занятий физической активностью, были исключены из лечения.

Растяжка После измерения АД все испытуемые были проинструктированы выполнять упражнения на растяжку мышц. Упражнения выполнялись в активной и вспомогательной манере на двусторонней основе, такие как боковое сгибание шейного отдела позвоночника, передний и задний наклон шейного отдела позвоночника, ортостатическое сгибание туловища, боковой наклон туловища и вращение в поперечной плоскости. Для верхних конечностей предлагались следующие движения: сгибание плеча и локтя, горизонтальное приведение плеч, сгибание и разгибание пальцев и запястий. Участники также выполняли глобальные упражнения, перекрестные прогулки, касаясь коленей руками попеременно.

Сенсор Kinect Все люди, включая тех, кто попал в контрольную группу, были проинструктированы о выполнении действий и сопровождались устными командами. Они были расположены перед KS с максимальным уровнем режима Stack em Up (доступен под названием Yourshape: Fitness Evolved®) и должны были сохранять статическое положение с поднятыми верхними конечностями, имитируя поддержку платформы. Цветные коробки падают на смоделированную платформу и должны располагаться с боковым наклоном туловища влево или вправо, в зависимости от зрительного стимула от телевизора, где виртуальные отверстия открываются с разных сторон в нижней части экрана. В конце концов, огненные ящики падают, и для того, чтобы потушить огонь, необходимо приподнять нижнюю конечность той стороны, с которой падает ящик, к платформе, сгибая таким образом колено и тазовую область на 90º.

Статистический анализ Тест Д'Агостино и Пирсона был применен для проверки нормальности данных. Анализ средних значений проводили с помощью парного t-критерия Стьюдента для параметрических данных и критерия Уилкоксона для непараметрических данных для каждой группы; непарный критерий Стьюдента был выполнен для параметрических данных и критерий Манна-Уитни для непараметрических данных между оцениваемыми группами.