REACT-ICD-försöket (REACT-ICD)

Atriella takyarytmier (ATA) och hjärtsvikt (HF), som är välkända orsaker till sjuklighet och dödlighet, växer och berör problem i vår patientpopulation. Hos patienter som implanterats med en tvåkammarimplanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) har progression av paroxysmalt till ihållande eller permanent förmaksflimmer (AF) dokumenterats. På grund av de ogynnsamma konsekvenserna av AF, såsom utveckling/förvärring av HF eller tromboemboliska händelser (stroke och hjärtinfarkt [MI]), har förebyggande av permanent AF potential att förbättra livskvaliteten, minska sjukhusinläggningar och minska komplikationerna i samband med AF.

De senaste framstegen med implanterbar hjärtenhetsteknologi inkluderar omfattande diagnostiska och terapeutiska algoritmer för förebyggande såväl som avslutning av ATA. Förebyggande förmaksstimulering (PAP) och en ny förmaksantitakykardistimuleringsalgoritm (Reactive ATP™) i kombination med hanterad ventrikulär pacing (MVP) har nyligen visat sig minska progressionen till permanent AF hos pacemakerpatienter med intakt atriovenös (AV) överledning och en historia av ATA. Resultaten av den studien antydde att Reactive ATP™ var specifikt ansvarig för denna effekt. Huruvida användningen av Reactive ATP™ för att minska AF-bördan sträcker sig till patienter med en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD), som vanligtvis har strukturell hjärtsjukdom och HF, är okänt.

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av atriell antitakykardistimulering (Reactive ATP) hos patienter som implanterats med antingen en dubbelkammar- eller hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) ICD som har en historia av ATA.