- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02439424
Испытание REACT-ICD (REACT-ICD)
Влияние реактивной АТФ на бремя мерцательной аритмии у пациентов с ИКД: исследование REACT-ICD
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Предсердные тахиаритмии (ATA) и сердечная недостаточность (HF), которые являются хорошо известными причинами заболеваемости и смертности, растут и вызывают беспокойство у нашей популяции пациентов. У пациентов с имплантированным двухкамерным имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ИКД) было зарегистрировано прогрессирование пароксизмальной до персистирующей или постоянной фибрилляции предсердий (ФП). Из-за неблагоприятных последствий ФП, таких как развитие/ухудшение течения СН или тромбоэмболических осложнений (инсульт и инфаркт миокарда [ИМ]), профилактика постоянной ФП может улучшить качество жизни, уменьшить количество госпитализаций и уменьшить осложнения, связанные с АФ.
Недавние достижения в области технологии имплантируемых кардиологических устройств включают обширные диагностические и терапевтические алгоритмы для предотвращения, а также прекращения АТА. Недавно было показано, что превентивная предсердная стимуляция (PAP) и новый алгоритм предсердной антитахикардической стимуляции (Reactive ATP™) в сочетании с управляемой желудочковой стимуляцией (MVP) уменьшают прогрессирование до постоянной ФП у пациентов с кардиостимулятором с интактным атриовенозным (AV) проведением и анамнезом. АТА. Результаты этого исследования показали, что Reactive ATP™ несет ответственность за этот эффект. Неизвестно, распространяется ли использование Reactive ATP™ для снижения бремени ФП на пациентов с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ICD), которые обычно имеют структурное заболевание сердца и СН.
Целью данного исследования является оценка эффективности предсердной антитахикардической стимуляции (реактивной АТС) у пациентов с имплантированным двухкамерным ИКД или кардиоресинхронизирующей терапией (СРТ) с наличием в анамнезе АТА.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пациенты мужского и женского пола
- ≥18 лет (без верхнего возрастного предела)
- ранее имплантированный двухкамерный ИКД Medtronic или ЭЛТ-ИКД с возможностью предсердной антитахикардической стимуляции; в частности, Reactive ATP ™ не менее чем за 9 месяцев до этого (сбор данных за шесть месяцев и имплантация, выполненная не менее чем за 3 месяца до этого, чтобы обеспечить заживление и установление стабильной чувствительности)
- измеренный зубец Р при синусовом ритме не менее 0,8 мВ
- >= Доступны данные о бремени ПТ/ФП за 6 месяцев либо из системы CareLink®, либо путем опроса в офисе
- >=1,0% бремени ПТ/ФП (количество часов с фибрилляцией предсердий/общее количество часов под наблюдением) за последние 6 месяцев
- Отсутствие изменений в терапии антиаритмическими препаратами (Vaughan-Williams class I или III) за последние 6 месяцев
Критерий исключения:
- Персистирующая или постоянная ПТ/ФП (бремя ФП >95%)
- Кардиоверсия по поводу мерцательной аритмии или трепетания предсердий в течение последних 6 месяцев, преднамеренно или в результате терапии тахиаритмии
- Абляция мерцательной аритмии или трепетания предсердий в течение последних 9 месяцев (6 месяцев сбора данных после 3-месячного слепого периода после процедуры)
- Reactive ATP™, ранее запрограммированный на
- Измеренные зубцы P при синусовом ритме постоянно <0,8 мВ при повторных измерениях.
- Обнаружение неразрешенной артефактной ПТ/ФП из-за зубца R в дальней зоне или другой чрезмерной чувствительности
- Ожидаемая замена генератора или другая операция устройства в течение шести месяцев
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Реактивный АТФ
у всех зарегистрированных субъектов функция Reactive ATP в их ICD будет включена.
|
Реактивный АТФ включен
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
бремя мерцательной аритмии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
% времени при фибрилляции предсердий = время при фибрилляции предсердий (за 6 месяцев исследования) / 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Персистирующая/постоянная мерцательная аритмия
Временное ограничение: 6 месяцев
|
количество/процент пациентов с персистирующей (7 дней) или постоянной мерцательной аритмией
|
6 месяцев
|
|
кардиоверсия
Временное ограничение: 6 месяцев
|
число/процент пациентов, перенесших кардиоверсию
|
6 месяцев
|
|
сердечно-сосудистая госпитализация
Временное ограничение: 6 месяцев
|
количество/процент пациентов, госпитализированных по поводу сердечно-сосудистых заболеваний
|
6 месяцев
|
|
процент желудочковой стимуляции
Временное ограничение: 6 месяцев
|
процент желудочковых сокращений, стимулируемых ИКД
|
6 месяцев
|
|
Желудочковая тахикардия/желудочковая фибриляция Терапия ИКД
Временное ограничение: 6 месяцев
|
количество подходящих или неподходящих терапий (ATP [антитахикардиальная стимуляция] или шок)
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Steven Zweibel, MD, Hartford Healthcare
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Israel CW, Gronefeld G, Ehrlich JR, Li YG, Hohnloser SH. Long-term risk of recurrent atrial fibrillation as documented by an implantable monitoring device: implications for optimal patient care. J Am Coll Cardiol. 2004 Jan 7;43(1):47-52. doi: 10.1016/j.jacc.2003.08.027.
- Swerdlow CD, Schsls W, Dijkman B, Jung W, Sheth NV, Olson WH, Gunderson BD. Detection of atrial fibrillation and flutter by a dual-chamber implantable cardioverter-defibrillator. For the Worldwide Jewel AF Investigators. Circulation. 2000 Feb 29;101(8):878-85. doi: 10.1161/01.cir.101.8.878.
- Lampe B, Hammerstingl C, Schwab JO, Mellert F, Stoffel-Wagner B, Grigull A, Fimmers R, Maisch B, Nickenig G, Lewalter T, Yang A. Adverse effects of permanent atrial fibrillation on heart failure in patients with preserved left ventricular function and chronic right apical pacing for complete heart block. Clin Res Cardiol. 2012 Oct;101(10):829-36. doi: 10.1007/s00392-012-0468-7. Epub 2012 May 16.
- Boriani G, Padeletti L, Santini M, Gulizia M, Capucci A, Botto G, Ricci R, Molon G, Accogli M, Vicentini A, Biffi M, Vimercati M, Grammatico A. Predictors of atrial antitachycardia pacing efficacy in patients affected by brady-tachy form of sick sinus syndrome and implanted with a DDDRP device. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Jul;16(7):714-23. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.40716.x.
- Israel CW, Ehrlich JR, Gronefeld G, Klesius A, Lawo T, Lemke B, Hohnloser SH. Prevalence, characteristics and clinical implications of regular atrial tachyarrhythmias in patients with atrial fibrillation: insights from a study using a new implantable device. J Am Coll Cardiol. 2001 Aug;38(2):355-63. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01351-1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HHC-2015-0024
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Реактивный АТФ
-
Yonsei UniversityЕще не набираютГипертрофическая кардиомиопатия
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH); Kenyatta National Hospital; University...РекрутингНаука реализации | Подростковая ВИЧ-инфекция | Стратегии реализации | Переход на уход за взрослымиКения
-
Biotronik SE & Co. KGЗавершенныйЖелудочковая тахикардия, мономорфнаяАвстрия, Финляндия, Германия, Израиль
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusЗавершенныйАмпутация | Ампутация; Травматическая, Нога, НижняяИталия
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Universidad Autonoma de San Luis PotosíЗавершенныйМетаболический синдромМексика
-
University of DelawareEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... и другие соавторыНеизвестныйТравма передней крестообразной связки | ACL-списокСоединенные Штаты
-
Psychiatric University Hospital, ZurichРекрутингШизофрения | Психоз | Шизо-аффективное расстройство | Слышу голоса, когда никто не говорит (симптом)Швейцария
-
University of OregonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ЗавершенныйДепрессия | Беспокойство | Расстройства поведения | Использование веществаСоединенные Штаты
-
Hospital for Special Surgery, New YorkЗавершенныйХирургия бедра | Использование опиоидов | ИглоукалываниеСоединенные Штаты
-
Psychiatric University Hospital, ZurichРекрутингПсихиатрическое расстройствоШвейцария