- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02439424
REACT-ICD-kokeilu (REACT-ICD)
Reaktiivisen ATP™:n vaikutus eteisvärinän aiheuttamaan taakkaan ICD-potilailla: REACT-ICD-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Eteisen takyarytmiat (ATA) ja sydämen vajaatoiminta (HF), jotka ovat hyvin tunnettuja sairastuvuuden ja kuolleisuuden syitä, ovat yleistymässä ja huolestuttavat potilasjoukossamme. Potilailla, joille on istutettu kaksikammioinen implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD), kohtauksellisen eteisvärinän (AF) etenemistä on dokumentoitu. AF:n epäsuotuisten seurausten, kuten sydämen vajaatoiminnan kehittymisen/pahenemisen tai tromboembolisten tapahtumien (aivohalvauksen ja sydäninfarktin [MI]) vuoksi pysyvän AF:n ehkäisy voi parantaa elämänlaatua, vähentää sairaalahoitoja ja vähentää komplikaatioita. AF.
Viimeaikaiset edistysaskeleet implantoitavien sydänlaitteiden tekniikassa sisältävät laajat diagnostiset ja terapeuttiset algoritmit ATA:n ehkäisyyn ja lopettamiseen. Ennaltaehkäisevän eteis tahdistuksen (PAP) ja uuden eteisen antitakykardiastahdistusalgoritmin (Reactive ATP™) yhdessä ohjatun kammiotahdistuksen (MVP) kanssa on äskettäin osoitettu vähentävän pysyvän AF:n etenemistä sydämentahdistinpotilailla, joilla on ehjä eteislaskimojohtuminen (AV) ja joilla on anamneesi. ATA:sta. Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että Reactive ATP™ oli nimenomaan vastuussa tästä vaikutuksesta. Ei tiedetä, koskeeko Reactive ATP™:n käyttö AF-taakan vähentämiseen implantoitavaa kardioverteridefibrillaattoria (ICD) käyttäviä potilaita, joilla on tyypillisesti rakenteellinen sydänsairaus ja HF.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida eteisen antitakykardian tahdistuksen (Reaktiivinen ATP) tehokkuutta potilailla, joille on istutettu joko kaksikammioinen tai sydämen resynkronointihoito (CRT) ICD ja joilla on aiemmin ollut ATA.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- mies- ja naispotilaat
- ≥18 vuotta vanha (ei yläikärajaa)
- aiemmin istutettu Medtronic-kaksikammio- tai CRT-ICD, joka pystyy suorittamaan eteisen antitakykardiaa; erityisesti Reactive ATP™ vähintään 9 kuukautta aikaisemmin (kuuden kuukauden tiedonkeruu ja implantointi tapahtui vähintään 3 kuukautta aikaisemmin, jotta parantumista ja vakaan havainnon muodostumista voidaan tehdä)
- mitattu P-aalto sinirytmissä vähintään 0,8 mV
- >=6 kuukauden AT/AF-taakkatiedot saatavilla joko CareLinkistä® tai toimistokyselystä
- >=1,0 % AT/AF-kuormitus (eteisvärinän tunnit / tarkkailutunnit yhteensä) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei muutoksia rytmihäiriölääkehoidossa (Vaughan-Williamsin luokka I tai III) viimeisen 6 kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Pysyvä tai pysyvä AT/AF (AF-taakka >95 %)
- Eteisvärinän tai eteislepatuksen kardioversio viimeisen 6 kuukauden aikana, joko tahallisesti tai takyarytmiahoidon seurauksena
- Ablaatio eteisvärinän tai eteislepatuksen vuoksi viimeisen 9 kuukauden aikana (6 kuukauden tiedonkeruu toimenpiteen jälkeisen 3 kuukauden pimennysjakson jälkeen)
- Reaktiivinen ATP™, joka on ohjelmoitu aiemmin päälle
- Mitatut P-aallot sinirytmissä jatkuvasti <0,8 mV toistuvissa mittauksissa.
- Ratkaisematon artefaktinen AT/AF-tunnistus kaukokentän R-aallon tai muun ylitunnistuksen vuoksi
- Odotettavissa generaattorin vaihto tai muu laiteleikkaus kuuden kuukauden sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Reaktiivinen ATP
kaikilla ilmoittautuneilla koehenkilöillä on ICD:n reaktiivinen ATP-ominaisuus päällä
|
Reaktiivinen ATP kytketty päälle
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
eteisvärinän taakka
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
% ajasta eteisvärinässä = aika eteisvärinässä (yli 6 kuukautta tutkimusta) / 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pysyvä/pysyvä eteisvärinä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
jatkuvaa (7 päivää) tai pysyvää eteisvärinää sairastavien potilaiden lukumäärä/prosenttiosuus
|
6 kuukautta
|
|
kardioversio
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
kardioversion saaneiden potilaiden lukumäärä/prosenttiosuus
|
6 kuukautta
|
|
sydän- ja verisuonihoitoon
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
niiden potilaiden lukumäärä/prosenttiosuus, jotka joutuivat sairaalaan sydänsairauksien vuoksi
|
6 kuukautta
|
|
prosenttiosuus kammiotahdistuksesta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
ICD:n tahdistamien kammioiden lyöntien prosenttiosuus
|
6 kuukautta
|
|
Kammiotakykardia/kammiovärinä ICD-hoidot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
sopivien tai sopimattomien hoitojen määrä (ATP [antitakykardiallinen tahdistus] tai sokki)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Steven Zweibel, MD, Hartford Healthcare
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Israel CW, Gronefeld G, Ehrlich JR, Li YG, Hohnloser SH. Long-term risk of recurrent atrial fibrillation as documented by an implantable monitoring device: implications for optimal patient care. J Am Coll Cardiol. 2004 Jan 7;43(1):47-52. doi: 10.1016/j.jacc.2003.08.027.
- Swerdlow CD, Schsls W, Dijkman B, Jung W, Sheth NV, Olson WH, Gunderson BD. Detection of atrial fibrillation and flutter by a dual-chamber implantable cardioverter-defibrillator. For the Worldwide Jewel AF Investigators. Circulation. 2000 Feb 29;101(8):878-85. doi: 10.1161/01.cir.101.8.878.
- Lampe B, Hammerstingl C, Schwab JO, Mellert F, Stoffel-Wagner B, Grigull A, Fimmers R, Maisch B, Nickenig G, Lewalter T, Yang A. Adverse effects of permanent atrial fibrillation on heart failure in patients with preserved left ventricular function and chronic right apical pacing for complete heart block. Clin Res Cardiol. 2012 Oct;101(10):829-36. doi: 10.1007/s00392-012-0468-7. Epub 2012 May 16.
- Boriani G, Padeletti L, Santini M, Gulizia M, Capucci A, Botto G, Ricci R, Molon G, Accogli M, Vicentini A, Biffi M, Vimercati M, Grammatico A. Predictors of atrial antitachycardia pacing efficacy in patients affected by brady-tachy form of sick sinus syndrome and implanted with a DDDRP device. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Jul;16(7):714-23. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.40716.x.
- Israel CW, Ehrlich JR, Gronefeld G, Klesius A, Lawo T, Lemke B, Hohnloser SH. Prevalence, characteristics and clinical implications of regular atrial tachyarrhythmias in patients with atrial fibrillation: insights from a study using a new implantable device. J Am Coll Cardiol. 2001 Aug;38(2):355-63. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01351-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HHC-2015-0024
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Egyptian Biomedical Research NetworkTanta Medical School, Tanta UniversityValmisAtrial Septal Defect (ASD)Egypti
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatusTšekin tasavalta
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)Turkki
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalEi vielä rekrytointia
-
Carag AGValmis
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
Kliiniset tutkimukset Reaktiivinen ATP
-
Yonsei UniversityEi vielä rekrytointia
-
Natural Immune Systems IncValmis
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH); Kenyatta National Hospital; University...RekrytointiToteutustiede | Nuorten HIV-infektio | Toteutusstrategiat | Siirtyminen aikuisten hoitoonKenia
-
Metabolic Technologies Inc.University of TampaValmisToistuvan lihasharjoituksen aiheuttama lihasväsymysYhdysvallat
-
Biotronik SE & Co. KGValmisKammiotakykardia, monomorfinenItävalta, Suomi, Saksa, Israel
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusValmisAmputaatio | Amputaatio; Traumaattinen, jalka, alempiItalia
-
Ruihua WeiBeijing Tongren HospitalRekrytointi
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Universidad Autonoma de San Luis PotosíValmis
-
Vascular Investigation Network Spanish Society...ValmisPopliteaalivaltimon ahtauma | Atheroma
-
Medipol UniversityEi vielä rekrytointiaLiikuntariippuvuus | Apnea, obstruktiivinen | Fysioterapia ja kuntoutusTurkki (Türkiye)