Lo studio REACT-ICD (REACT-ICD)

Le tachiaritmie atriali (ATA) e l'insufficienza cardiaca (HF), che sono cause ben riconosciute di morbilità e mortalità, sono in aumento e preoccupanti problemi nella nostra popolazione di pazienti. Nei pazienti impiantati con un defibrillatore cardioverter impiantabile a doppia camera (ICD), è stata documentata la progressione della fibrillazione atriale (FA) da parossistica a persistente o permanente. A causa delle spiacevoli conseguenze della FA, come lo sviluppo/peggioramento dell'insufficienza cardiaca o eventi tromboembolici (ictus e infarto del miocardio [IM]), la prevenzione della FA permanente ha il potenziale per migliorare la qualità della vita, ridurre i ricoveri e ridurre le complicanze associate alla AF.

I recenti progressi con la tecnologia dei dispositivi cardiaci impiantabili includono ampi algoritmi diagnostici e terapeutici per la prevenzione e la cessazione dell'ATA. Recentemente è stato dimostrato che la stimolazione atriale preventiva (PAP) e un nuovo algoritmo di stimolazione antitachicardica atriale (Reactive ATP™) in combinazione con la stimolazione ventricolare gestita (MVP) riducono la progressione verso la FA permanente nei pazienti portatori di pacemaker con conduzione atriovenosa (AV) intatta e una storia dell'ATA. I risultati di quello studio hanno suggerito che l'ATP™ reattivo fosse specificamente responsabile di questo effetto. Non è noto se l'uso di Reactive ATP™ per ridurre il carico di FA si estenda ai pazienti con un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), che in genere hanno cardiopatie strutturali e scompenso cardiaco.

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia del pacing antitachicardico atriale (ATP reattivo) in pazienti impiantati con un ICD bicamerale o con terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT) che hanno una storia di ATA.