- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02439424
Badanie REACT-ICD (REACT-ICD)
Wpływ reaktywnego ATP™ na obciążenie migotaniem przedsionków u pacjentów z ICD: badanie REACT-ICD
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tachyarytmie przedsionkowe (ATA) i niewydolność serca (HF), które są dobrze rozpoznanymi przyczynami chorobowości i śmiertelności, narastają i stanowią problem w naszej populacji pacjentów. U pacjentów, którym wszczepiono dwukomorowy wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD), udokumentowano progresję napadowego do przetrwałego lub utrwalonego migotania przedsionków (AF). Ze względu na niekorzystne następstwa AF, takie jak rozwój/nasilenie HF lub incydenty zakrzepowo-zatorowe (udar i zawał mięśnia sercowego [MI]), zapobieganie utrwalonemu AF może poprawić jakość życia, zmniejszyć liczbę hospitalizacji i zmniejszyć liczbę powikłań związanych z migotaniem przedsionków AF.
Ostatnie postępy w technologii wszczepialnych urządzeń kardiologicznych obejmują rozbudowane algorytmy diagnostyczne i terapeutyczne do zapobiegania, jak również przerywania ATA. Ostatnio wykazano, że prewencyjna stymulacja przedsionkowa (PAP) i nowy algorytm antytachykardii przedsionkowej (Reactive ATP™) w połączeniu z zarządzaną stymulacją komorową (MVP) zmniejszają progresję do utrwalonego AF u pacjentów ze stymulatorem z nienaruszonym przewodnictwem przedsionkowo-żylnym (AV) i wywiadem firmy ATA. Wyniki tego badania sugerowały, że za ten efekt odpowiada konkretnie Reactive ATP™. Nie wiadomo, czy zastosowanie Reactive ATP™ w celu zmniejszenia obciążenia AF dotyczy również pacjentów z wszczepialnym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD), którzy zazwyczaj cierpią na strukturalną chorobę serca i HF.
Celem tego badania jest ocena skuteczności stymulacji antytachykardii przedsionkowej (reaktywna ATP) u pacjentów z wszczepionym ICD dwukomorowym lub ICD do terapii resynchronizującej (CRT), którzy przebyli ATA.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów płci męskiej i żeńskiej
- ≥18 lat (brak górnej granicy wieku)
- wcześniej wszczepiono dwukomorowy lub CRT ICD firmy Medtronic z możliwością stymulacji przedsionkowej przeciw częstoskurczowi; w szczególności Reactive ATP™ co najmniej 9 miesięcy wcześniej (6 miesięcy zbierania danych i implantacji co najmniej 3 miesiące wcześniej, aby umożliwić gojenie i ustanowienie stabilnego czucia)
- zmierzona fala P w rytmie zatokowym co najmniej 0,8 mV
- >=6 miesięcy dostępne są dane dotyczące obciążenia AT/AF, pochodzące z CareLink® lub wywiadu w biurze
- >=1,0% obciążenie AT/AF (liczba godzin w migotaniu przedsionków/całkowita liczba monitorowanych godzin) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Brak zmian w leczeniu lekami antyarytmicznymi (klasa I lub III wg Vaughana-Williamsa) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Trwałe lub trwałe AT/AF (obciążenie AF >95%)
- Kardiowersja z powodu migotania lub trzepotania przedsionków w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zamierzona lub w wyniku terapii tachyarytmicznej
- Ablacja migotania przedsionków lub trzepotania przedsionków w ciągu ostatnich 9 miesięcy (6 miesięcy zbierania danych po 3-miesięcznym okresie ślepej próby po zabiegu)
- Reaktywne ATP™ zaprogramowane wcześniej
- Zmierzone załamki P w rytmie zatokowym konsekwentnie <0,8 mV przy powtarzanych pomiarach.
- Nierozwiązana artefaktyczna detekcja AT/AF z powodu załamka R dalekiego pola lub innego przeczucia
- Spodziewana zmiana generatora lub inna operacja urządzenia w ciągu sześciu miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Reaktywne ATP
wszyscy zapisani pacjenci będą mieli włączoną funkcję Reactive ATP w ICD
|
Reaktywne ATP włączone
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
obciążenie migotaniem przedsionków
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
% czasu w migotaniu przedsionków = czas w migotaniu przedsionków (powyżej 6 miesięcy badania) / 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Utrwalone/utrwalone migotanie przedsionków
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
liczba/procent pacjentów z przetrwałym (7 dni) lub utrwalonym migotaniem przedsionków
|
6 miesięcy
|
|
kardiowersja
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
liczba/procent pacjentów poddanych kardiowersji
|
6 miesięcy
|
|
hospitalizacja kardiologiczna
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
liczba/odsetek pacjentów hospitalizowanych z powodu problemów kardiologicznych
|
6 miesięcy
|
|
procent stymulacji komorowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
odsetek pobudzeń komorowych stymulowanych przez ICD
|
6 miesięcy
|
|
Terapie częstoskurczu komorowego/migotania komór ICD
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
liczba odpowiednich lub nieodpowiednich terapii (ATP [stymulacja antytachykardialna] lub wstrząs)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Steven Zweibel, MD, Hartford Healthcare
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Israel CW, Gronefeld G, Ehrlich JR, Li YG, Hohnloser SH. Long-term risk of recurrent atrial fibrillation as documented by an implantable monitoring device: implications for optimal patient care. J Am Coll Cardiol. 2004 Jan 7;43(1):47-52. doi: 10.1016/j.jacc.2003.08.027.
- Swerdlow CD, Schsls W, Dijkman B, Jung W, Sheth NV, Olson WH, Gunderson BD. Detection of atrial fibrillation and flutter by a dual-chamber implantable cardioverter-defibrillator. For the Worldwide Jewel AF Investigators. Circulation. 2000 Feb 29;101(8):878-85. doi: 10.1161/01.cir.101.8.878.
- Lampe B, Hammerstingl C, Schwab JO, Mellert F, Stoffel-Wagner B, Grigull A, Fimmers R, Maisch B, Nickenig G, Lewalter T, Yang A. Adverse effects of permanent atrial fibrillation on heart failure in patients with preserved left ventricular function and chronic right apical pacing for complete heart block. Clin Res Cardiol. 2012 Oct;101(10):829-36. doi: 10.1007/s00392-012-0468-7. Epub 2012 May 16.
- Boriani G, Padeletti L, Santini M, Gulizia M, Capucci A, Botto G, Ricci R, Molon G, Accogli M, Vicentini A, Biffi M, Vimercati M, Grammatico A. Predictors of atrial antitachycardia pacing efficacy in patients affected by brady-tachy form of sick sinus syndrome and implanted with a DDDRP device. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Jul;16(7):714-23. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.40716.x.
- Israel CW, Ehrlich JR, Gronefeld G, Klesius A, Lawo T, Lemke B, Hohnloser SH. Prevalence, characteristics and clinical implications of regular atrial tachyarrhythmias in patients with atrial fibrillation: insights from a study using a new implantable device. J Am Coll Cardiol. 2001 Aug;38(2):355-63. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01351-1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HHC-2015-0024
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Reaktywne ATP
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichGerman Federal Ministry of Education and Research; Catholic University of Eichstätt-IngolstadtZakończonyRobotyka | Mobilizacja | Aktywacja pacjentaNiemcy
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Natural Immune Systems IncZakończony
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH); Kenyatta National Hospital; University...RekrutacyjnyNauka wdrożeniowa | Zakażenie wirusem HIV u nastolatków | Strategie wdrażania | Przejście do opieki dla dorosłychKenia
-
Metabolic Technologies Inc.University of TampaZakończonyZmęczenie mięśni spowodowane powtarzającymi się ćwiczeniami mięśniStany Zjednoczone
-
Biotronik SE & Co. KGZakończonyTachykardia komorowa, monomorficznaAustria, Finlandia, Niemcy, Izrael
-
Ruihua WeiBeijing Tongren HospitalRekrutacyjny
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusZakończonyAmputacja | Amputacja; Traumatyczne, Noga, NiższeWłochy
-
Medipol UniversityJeszcze nie rekrutacjaUzależnienie od ćwiczeń | Bezdech, przeszkoda | Fizjoterapii i RehabilitacjiTurcja (Türkiye)
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Universidad Autonoma de San Luis PotosíZakończony