Het REACT-ICD-onderzoek (REACT-ICD)

Atriale tachyaritmieën (ATA) en hartfalen (HF), algemeen erkende oorzaken van morbiditeit en mortaliteit, nemen toe en zorgen voor problemen in onze patiëntenpopulatie. Bij patiënten bij wie een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) met twee kamers is geïmplanteerd, is progressie van paroxismaal tot aanhoudend of permanent atriumfibrilleren (AF) gedocumenteerd. Vanwege de ongewenste gevolgen van AF, zoals ontwikkeling/verergering van HF of trombo-embolische gebeurtenissen (beroerte en myocardinfarct [MI]), heeft preventie van permanent AF het potentieel om de kwaliteit van leven te verbeteren, ziekenhuisopnames te verminderen en de complicaties geassocieerd met AF.

Recente ontwikkelingen met implanteerbare cardiale apparaattechnologie omvatten uitgebreide diagnostische en therapeutische algoritmen voor zowel preventie als beëindiging van ATA. Van preventieve atriale stimulatie (PAP) en een nieuw atrium anti-tachycardie-stimulatie-algoritme (Reactive ATP™) in combinatie met beheerde ventriculaire stimulatie (MVP) is onlangs aangetoond dat het de progressie naar permanent AF vermindert bij pacemakerpatiënten met intacte atrioveneuze (AV) geleiding en een voorgeschiedenis van ATA. Resultaten van die studie suggereerden dat Reactive ATP™ specifiek verantwoordelijk was voor dit effect. Of het gebruik van Reactive ATP™ voor het verminderen van AF-belasting ook geldt voor patiënten met een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD), die typisch structurele hartaandoeningen en HF hebben, is niet bekend.

Het doel van deze studie is het evalueren van de effectiviteit van atriale anti-tachycardiestimulatie (reactieve ATP) bij patiënten bij wie een tweekamer-ICD of cardiale resynchronisatietherapie (CRT)-ICD is geïmplanteerd en die een voorgeschiedenis van ATA hebben.