L'essai REACT-ICD (REACT-ICD)

Les tachyarythmies auriculaires (ATA) et l'insuffisance cardiaque (IC), qui sont des causes bien connues de morbidité et de mortalité, sont en augmentation et préoccupent notre population de patients. Chez les patients porteurs d'un défibrillateur automatique implantable (DCI) à double chambre, la progression d'une fibrillation auriculaire (FA) paroxystique à persistante ou permanente a été documentée. En raison des conséquences fâcheuses de la FA, telles que le développement/l'aggravation de l'IC ou d'événements thromboemboliques (accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde [IM]), la prévention de la FA permanente a le potentiel d'améliorer la qualité de vie, de réduire les hospitalisations et de diminuer les complications associées à UN F.

Les progrès récents de la technologie des dispositifs cardiaques implantables comprennent des algorithmes diagnostiques et thérapeutiques étendus pour la prévention ainsi que l'arrêt de l'ATA. Il a récemment été démontré que la stimulation auriculaire préventive (PAP) et un nouvel algorithme de stimulation antitachycardique auriculaire (Reactive ATP™) en association avec la stimulation ventriculaire gérée (MVP) réduisent la progression vers une FA permanente chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque avec une conduction auriculo-veineuse (AV) intacte et des antécédents de l'ATA. Les résultats de cette étude ont suggéré que le Reactive ATP™ était spécifiquement responsable de cet effet. On ne sait pas si l'utilisation de Reactive ATP™ pour réduire le fardeau de la FA s'étend aux patients porteurs d'un défibrillateur automatique implantable (DAI), qui ont généralement une maladie cardiaque structurelle et une IC.

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la stimulation antitachycardique auriculaire (ATP réactive) chez les patients implantés avec un DCI double chambre ou de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) qui ont des antécédents d'ATA.