Psykosocial intervention på distans för överlevande av hjärntumörer

Syfte

Det skulle vara ett stort värde i att utveckla en kortfattad, manuell, distanslevererad intervention som samtidigt kan förbättra både känslomässigt välbefinnande och kognitiv funktion hos överlevande av malign hjärntumör. Den föreslagna studien är utformad för att testa acceptansen, genomförbarheten, skenbar effektivitet och områden för förbättring av en nyutvecklad intervention utformad för detta ändamål. Denna undersökning genomförs som ett steg mot att genomföra en randomiserad klinisk prövning.

Forskningsfrågor

Som en förstudie kommer det inte att finnas några hypoteser som testas i denna studie. Istället kommer forskningen att bedrivas för att besvara följande fyra frågor om interventionen:

1. Hur acceptabelt var ingripandet?
2. Hur genomförbart var ingripandet?
3. Hur mycket skenbar effekt hade interventionen?
4. Hur skulle de involverade processerna kunna förbättras?

Vidare kommer följande tre frågor att ställas kring det neuropsykologiska testförfarandet på avstånd:

1. Hur genomförbart var det neuropsykologiska testet på avstånd?
2. Hur giltigt var det neuropsykologiska fjärrtestet?
3. Hur skulle de neuropsykologiska testprocesserna kunna förbättras?

Berättigande

En allmän motivering för den föreslagna forskningen kommer att ges nedan.

Hjärntumöröverlevande uppvisar mycket höga nivåer av psykopatologi. Till exempel har de visat sig uppvisa nivåer av klinisk depression som är tre gånger högre än de som finns hos cancerpatienter totalt sett. Detta fynd är särskilt viktigt eftersom symtom på depression också har visat sig vara den starkaste enskilda prediktorn för övergripande livskvalitet primärt hos hjärntumöröverlevande.

De kognitiva effekterna av hjärncancer, som är olika, har också starkt negativa effekter på livskvaliteten. Nedsättningar inom områdena minne, uppmärksamhet och exekutiv funktion är de vanligaste kognitiva bristerna.

Trots detta djupa lidande har forskare hittills gjort relativt lite arbete med att utveckla psykologiskt baserade interventioner som kan hjälpa till att lindra dessa känslomässiga och kognitiva följdsjukdomar.

Mer specifikt motiveras den avlägsna aspekten av denna intervention av det faktum att denna befolkning står inför flera hinder för att komma in på kliniken för nödvändig psykosocial vård, inklusive: geografisk isolering; kognitiv försämring; körförbud; och trötthet. Denna verklighet återspeglas i det faktum att tidigare forskare har rapporterat att de står inför stora utmaningar när det gäller att rekrytera deltagare till tidskrävande interventionsstudier av detta slag i denna population. En fjärrintervention kan erbjuda ett sätt att övervinna denna barriär för åtkomst.

Slutligen, på grund av långa väntetider och andra faktorer, är detta också en befolkning som ofta kämpar för att få nödvändiga neuropsykologiska tester i tid. Därför kommer det också att finnas värde i att validera en kort, fjärrlevererad neuropsykologisk testprocedur i denna population, utöver den roll som detta kommer att spela för att validera den särskilda interventionen som undersöks här.

Mål

Denna studie har fyra primära mål:

1. att utveckla och leverera en psykosocial intervention på distans till denna befolkning med höga behov
2. att utveckla ett neuropsykologiskt batteri som kan levereras på distans till samma befolkning
3. att besvara de fyra frågorna ovan angående interventionen
4. att besvara de tre frågorna ovan angående den neuropsykiska bedömningsprocessen

Forskningsdesign

Den föreslagna designen kommer att involvera en förstudiedesign med blandad metod. En mängd olika datakällor kommer att användas för att ta itu med de 7 forskningsfrågorna ovan. Dessa datakällor kommer att omfatta: självrapporteringsfrågeformulär; neuropsykologiska testbatterier; fyll i de tomma frågeformulären; intervjuer; och fokusgrupper.

6) Statistisk analys

De inkluderade typerna av kvantitativ dataanalys kommer att vara: beskrivande statistik; effektstorlekar; och upprepade mätningar ANOVA.