Fjern psykosocial intervention for hjernetumoroverlevere

Formål

Der ville være stor værdi i at udvikle en kort, manuel, fjernleveret intervention, der samtidig kan forbedre både følelsesmæssigt velvære og kognitiv funktion hos overlevende af ondartet hjernetumor. Den foreslåede undersøgelse er designet til at teste acceptabiliteten, gennemførligheden, tilsyneladende effektivitet og områder for forbedring af en nyudviklet intervention designet til dette formål. Denne undersøgelse udføres som et skridt i retning af at gennemføre et randomiseret klinisk forsøg.

Forskningsspørgsmål

Som en forundersøgelse vil der ikke være nogen hypoteser testet i denne undersøgelse. I stedet vil forskningen blive udført for at besvare følgende fire spørgsmål om interventionen:

1. Hvor acceptabelt var indgrebet?
2. Hvor gennemførligt var indgrebet?
3. Hvor stor tilsyneladende effekt havde interventionen?
4. Hvordan kunne de involverede processer forbedres?

Yderligere vil følgende tre spørgsmål blive stillet omkring den neuropsykologiske fjerntestprocedure:

1. Hvor gennemførlig var den neuropsykologiske fjerntest?
2. Hvor gyldig var den neuropsykologiske fjerntest?
3. Hvordan kunne de neuropsykologiske testprocesser forbedres?

Begrundelse

En generel begrundelse for den foreslåede forskning vil blive tilbudt nedenfor.

Hjernetumoroverlevere viser meget høje niveauer af psykopatologi. For eksempel har de vist sig at udvise niveauer af klinisk depression, der er tre gange højere end dem, der generelt findes hos kræftpatienter. Dette fund er særligt vigtigt, fordi symptomer på depression også har vist sig at være den stærkeste enkeltprædiktor for overordnet livskvalitet primært hos overlevende af hjernetumor.

De kognitive påvirkninger af hjernekræft, som er forskelligartede, har også stærkt negative effekter på livskvaliteten. Svækkelser inden for områderne hukommelse, opmærksomhed og eksekutiv funktion er de mest almindelige involverede kognitive mangler.

På trods af denne dybde af lidelse har forskere til dato gjort relativt lidt arbejde med at udvikle psykologisk baserede interventioner, der kan hjælpe med at lindre disse følelsesmæssige og kognitive følgesygdomme.

Mere specifikt retfærdiggøres det fjerne aspekt af denne intervention af det faktum, at denne befolkning står over for adskillige barrierer for at komme ind på klinikken for nødvendig psykosocial pleje, herunder: geografisk isolation; kognitiv svækkelse; kørselsforbud; og træthed. Denne virkelighed afspejles i, at tidligere forskere har rapporteret at stå over for store udfordringer med at rekruttere deltagere til tidskrævende interventionsundersøgelser af denne art i denne population. En fjernintervention kan være et middel til at overvinde denne barriere for adgang.

Endelig, på grund af lange ventetider og andre faktorer, er dette også en befolkning, der ofte kæmper for at modtage nødvendige neuropsykologiske tests i tide. Derfor vil der også være værdi i at validere en kort, fjernleveret neuropsykologisk testprocedure i denne population, ud over den rolle, det vil spille i valideringen af ​​den særlige intervention, der undersøges her.

Mål

Denne undersøgelse har fire primære mål:

1. at udvikle og levere en fjernleveret psykosocial intervention til denne befolkning med stort behov
2. at udvikle et neuropsykologisk batteri, der kan fjernleveres til den samme befolkning
3. at besvare de fire spørgsmål anført ovenfor i forhold til interventionen
4. at besvare de tre spørgsmål anført ovenfor i forhold til den neuropsykiske vurderingsproces

Forskningsdesign

Det foreslåede design vil involvere et forundersøgelsesdesign med blandet metode. En række forskellige datakilder vil blive brugt til at besvare de 7 forskningsspørgsmål, der er anført ovenfor. Disse datakilder vil omfatte: selvrapporterende spørgeskemaer; neuropsykologiske testbatterier; udfyld de tomme spørgeskemaer; interviews; og fokusgrupper.

6) Statistisk Analyse

De inkluderede typer af kvantitativ dataanalyse vil være: beskrivende statistik; effektstørrelser; og gentagne målinger ANOVA.