Intervento psicosociale a distanza per i sopravvissuti al tumore al cervello

Scopo

Ci sarebbe un forte valore nello sviluppo di un intervento breve, manualizzato, erogato a distanza, in grado di migliorare contemporaneamente sia il benessere emotivo che il funzionamento cognitivo nei sopravvissuti al tumore cerebrale maligno. Lo studio proposto è progettato per testare l'accettabilità, la fattibilità, l'efficacia apparente e le aree di miglioramento di un intervento di nuova concezione progettato per questo scopo. Questa indagine è stata intrapresa come un passo verso la conduzione di uno studio clinico randomizzato.

Domande di ricerca

Come studio di fattibilità non ci saranno ipotesi testate in questo studio. Invece, la ricerca sarà condotta per rispondere alle seguenti quattro domande sull'intervento:

1. Quanto è stato accettabile l'intervento?
2. Quanto è stato fattibile l'intervento?
3. Quanta apparente efficacia ha avuto l'intervento?
4. Come potrebbero essere migliorati i processi coinvolti?

Inoltre verranno poste le seguenti tre domande sulla procedura di test neuropsicologici a distanza:

1. Quanto era fattibile il test neuropsicologico a distanza?
2. Quanto è stato valido il test neuropsicologico a distanza?
3. Come potrebbero essere migliorati i processi di test neuropsicologici?

Giustificazione

Una giustificazione generale per la ricerca proposta verrà offerta di seguito.

I sopravvissuti al tumore al cervello dimostrano livelli molto elevati di psicopatologia. Ad esempio, è stato riscontrato che mostrano livelli di depressione clinica tre volte superiori a quelli riscontrati nei pazienti oncologici in generale. Questa scoperta è particolarmente importante perché anche i sintomi della depressione sono stati trovati come il più forte singolo predittore della qualità complessiva della vita primaria nei sopravvissuti al tumore al cervello.

Gli impatti cognitivi del cancro al cervello, che sono diversi, hanno anche effetti fortemente negativi sulla qualità della vita. Le menomazioni nelle aree della memoria, dell'attenzione e del funzionamento esecutivo sono i deficit cognitivi più comuni coinvolti.

Nonostante questa profondità di sofferenza, i ricercatori fino ad oggi hanno svolto relativamente poco lavoro nello sviluppo di interventi basati sulla psicologia che possono aiutare a migliorare queste sequele emotive e cognitive.

Più specificamente, l'aspetto remoto di questo intervento è giustificato dal fatto che questa popolazione deve affrontare molteplici ostacoli per entrare in clinica per le necessarie cure psicosociali, tra cui: isolamento geografico; decadimento cognitivo; divieto di circolazione; e stanchezza. Questa realtà si riflette nel fatto che ricercatori precedenti hanno riferito di aver affrontato forti sfide nel reclutare partecipanti per studi di intervento di questo tipo che richiedono tempo in questa popolazione. Un intervento a distanza può offrire un mezzo per superare questa barriera all'accesso.

Infine, a causa dei lunghi tempi di attesa e di altri fattori, questa è anche una popolazione che spesso fatica a ricevere i test neuropsicologici necessari in modo tempestivo. Pertanto, ci sarà anche valore nel convalidare una breve procedura di test neuropsicologici erogati a distanza in questa popolazione, al di là del ruolo che ciò svolgerà nella convalida del particolare intervento in esame qui.

Obiettivi

Questo studio ha quattro obiettivi primari:

1. sviluppare e fornire un intervento psicosociale fornito a distanza a questa popolazione con bisogni elevati
2. per sviluppare una batteria neuropsicologica che possa essere consegnata a distanza a questa stessa popolazione
3. per rispondere alle quattro domande sopra elencate in merito all'intervento
4. per rispondere alle tre domande sopra elencate in merito al processo di valutazione neuropsicologica

Progetto di ricerca

Il progetto proposto comporterà uno studio di fattibilità con metodo misto. Verrà utilizzata una varietà di fonti di dati per rispondere alle 7 domande di ricerca sopra elencate. Queste fonti di dati includeranno: questionari self-report; batterie di test neuropsicologici; compilare i questionari vuoti; interviste; e focus group.

6) Analisi statistica

I tipi inclusi di analisi quantitativa dei dati saranno: statistica descrittiva; dimensioni dell'effetto; e misure ripetute ANOVA.