Intervenção Psicossocial Remota para Sobreviventes de Tumores Cerebrais

Propósito

Haveria grande valor no desenvolvimento de uma intervenção breve, manual, entregue remotamente, capaz de melhorar simultaneamente o bem-estar emocional e o funcionamento cognitivo em sobreviventes de tumor cerebral maligno. O estudo proposto é projetado para testar a aceitabilidade, viabilidade, eficácia aparente e áreas para melhoria de uma intervenção recém-desenvolvida projetada para esse fim. Esta investigação está sendo realizada como um passo para a realização de um ensaio clínico randomizado.

Questões de pesquisa

Como um estudo de viabilidade não haverá hipóteses testadas neste estudo. Em vez disso, a pesquisa será conduzida para responder às quatro perguntas a seguir sobre a intervenção:

1. Quão aceitável foi a intervenção?
2. Quão viável foi a intervenção?
3. Quanta eficácia aparente teve a intervenção?
4. Como os processos envolvidos poderiam ser melhorados?

Além disso, as três perguntas a seguir serão feitas sobre o procedimento de teste neuropsicológico remoto:

1. Quão viável foi o teste neuropsicológico remoto?
2. Quão válido foi o teste neuropsicológico remoto?
3. Como os processos de testes neuropsicológicos poderiam ser melhorados?

Justificação

Uma justificativa geral para a pesquisa proposta será oferecida a seguir.

Sobreviventes de tumores cerebrais demonstram níveis muito altos de psicopatologia. Por exemplo, descobriu-se que eles exibem níveis de depressão clínica três vezes maiores do que os encontrados em pacientes com câncer em geral. Esse achado é particularmente importante porque os sintomas de depressão também foram considerados o preditor único mais forte da qualidade de vida geral primária em sobreviventes de tumor cerebral.

Os impactos cognitivos do câncer cerebral, que são diversos, também têm efeitos fortemente negativos na qualidade de vida. Deficiências nas áreas de memória, atenção e funcionamento executivo são os déficits cognitivos mais comuns envolvidos.

Apesar dessa profundidade de sofrimento, os pesquisadores até agora fizeram relativamente pouco trabalho no desenvolvimento de intervenções de base psicológica que podem ajudar a melhorar essas sequelas emocionais e cognitivas.

Mais especificamente, o aspecto remoto desta intervenção é justificado pelo fato de que esta população enfrenta múltiplas barreiras para chegar à clínica para o atendimento psicossocial necessário, incluindo: isolamento geográfico; comprometimento cognitivo; proibição de dirigir; e fadiga. Essa realidade se reflete no fato de que pesquisadores anteriores relataram enfrentar grandes desafios no recrutamento de participantes para estudos de intervenção demorados desse tipo nessa população. Uma intervenção remota pode oferecer um meio de superar essa barreira de acesso.

Finalmente, devido aos longos tempos de espera e outros fatores, esta também é uma população que muitas vezes luta para receber os testes neuropsicológicos necessários em tempo hábil. Portanto, também haverá valor em validar um procedimento de teste neuropsicológico breve e administrado remotamente nesta população, além do papel que isso desempenhará na validação da intervenção específica sob investigação aqui.

Objetivos

Este estudo tem quatro objetivos principais:

1. para desenvolver e entregar uma intervenção psicossocial entregue remotamente para esta população de altas necessidades
2. desenvolver uma bateria neuropsicológica que possa ser entregue remotamente a essa mesma população
3. para responder às quatro perguntas listadas acima em relação à intervenção
4. para responder às três perguntas listadas acima em relação ao processo de avaliação neuropsicológica

Projeto de pesquisa

O projeto proposto envolverá um projeto de estudo de viabilidade de método misto. Uma variedade de fontes de dados será usada para abordar as 7 questões de pesquisa listadas acima. Essas fontes de dados incluirão: questionários de auto-relato; baterias de testes neuropsicológicos; preencher os questionários em branco; entrevistas; e grupos focais.

6) Análise Estatística

Os tipos de análise de dados quantitativos incluídos serão: estatística descritiva; tamanhos de efeito; e ANOVA de medidas repetidas.