Effekter av DPP-4-hämning på kalcium- och benmetabolism vid typ 2-diabetes mellitus

Typ 2-diabetes mellitus (T2DM) är associerad med en ökad risk för benfrakturer även när det inte finns minskad bentäthet via DXA-mätningar. Detta verkar främst relaterat till försämrad benkvalitet och onormal benarkitektur. Även om de exakta patofysiologiska mekanismerna förblir oklara anses låg benomsättning som en av de viktigaste defekterna. Nya bevis tyder på att hämning av dipeptidylpeptidas (DPP) är associerad med förbättrad benkvalitet och minskning av frakturrisk.

Även om djurstudier har visat en förbättring av bentäthet och trabekulär arkitektur med sitagliptinbehandling, har inga sådana studier på människor ännu genomförts. Vi föreslår att dessa djurstudier utökas med en klinisk pilotförsök som syftar till att använda serummarkörer för benomsättning och kvantitativt ultraljud i kalcaneal för att utvärdera effekten av DPP-4-hämning på benmetabolism. Vår hypotes är att DPP-4-hämning med sitagliptin kommer att förbättra benomsättning och kvalitet hos personer med T2DM.

Detta projektprojekt syftar till att undersöka effekten av sex månaders terapi på sitagliptin, en DPP-4-hämmare, på benmetabolism och benkvalitet hos patienter med T2DM. Den föreslagna studien är avsedd att vara en pilotundersökning för att tillhandahålla preliminära data för inlämnande av ett mer definitivt nationellt bidragsförslag med en större patientpopulation, blindad randomiserad kontrolldesign och högupplöst CT-avbildning av ländryggen.