2 型糖尿病におけるカルシウムおよび骨代謝に対する DPP-4 阻害の影響

2 型糖尿病 (T2DM) は、DXA 測定による骨密度の低下がない場合でも、骨折のリスクの増加と関連しています。 これは主に、骨の質の低下と骨構造の異常に関連していると考えられます。 正確な病態生理学的メカニズムは不明のままですが、骨代謝回転の低下は重要な欠陥の 1 つと考えられています。 新たな証拠は、ジペプチジルペプチダーゼ (DPP) 阻害が骨の質の改善と骨折リスクの減少に関連していることを示唆しています。

動物研究では、シタグリプチン治療による骨塩密度と小柱構造の改善が示されていますが、ヒトにおけるそのような研究はまだ行われていません。 我々は、骨代謝に対するDPP-4阻害の効果を評価するために骨代謝回転の血清マーカーと踵骨の定量的超音波を使用するパイロット臨床試験でこれらの動物研究を拡張することを提案しています。 私たちの仮説は、シタグリプチンによる DPP-4 阻害により、T2DM 患者の骨代謝回転と骨の質が向上するというものです。

このプロジェクトでは、DPP-4 阻害剤であるシタグリプチンの 6 か月間の治療が、T2DM 患者の骨代謝および骨の質に及ぼす影響を調査することを目的としています。 提案された研究は、より多くの患者集団、盲検ランダム化対照設計、および腰椎の高解像度CTイメージングを用いた、より決定的な国の補助金提案を提出するための予備データを提供するためのパイロット研究を目的としています。