Ersättning av Lamivudin med Telbivudine för att förbättra njurfunktionen

Levertransplantation är den enda effektiva behandlingen för patienter med leversvikt. Hepatit B-relaterad levercirros är den viktigaste indikationen på att ha levertransplantation i Taiwan. Efter levertransplantation kommer profylax av återfall av hepatit B att utföras med anti-hepatit B immunglobulin och antivirala medel. För närvarande är lamivudin det läkemedel som utredarna väljer för att förhindra att HBV återkommer i många år eftersom det är säkert för långvarig användning. Nefrotoxicitet är dock en av biverkningarna av lamivudin och dosen av lamivudin måste minskas om patientens njurfunktion är insufficiens. Nyligen visade studierna på patienter med kronisk hepatit B förbättrad glomerulär filtrationshastighet för dem som fick telbivudinbehandling. I denna studie kommer utredarna att inkludera våra HBV-patienter efter transplantation som har stabil leverfunktion, får lamivudin för profylax av återkommande hepatit B och har nedsatt njurfunktion i stadium II-IV. Patienterna kommer att randomiseras till att få telbivudin eller lamivudin kontinuerligt i förhållandet 1:1. Njurfunktionen kommer att undersökas med 6 månaders intervall för att fastställa om njurfunktionen är förbättrad. Resultatet kommer att avgöra om telbivudin är bättre än lamivudin för HBV-patienter med nedsatt njurfunktion.