Замена ламивудина телбивудином для улучшения функции почек

Трансплантация печени является единственным эффективным методом лечения пациентов с печеночной недостаточностью. Цирроз печени, связанный с гепатитом В, является основным показанием к трансплантации печени на Тайване. После трансплантации печени профилактику рецидива гепатита В будут проводить иммуноглобулином против гепатита В и противовирусными препаратами. В настоящее время ламивудин является препаратом, который исследователи выбирают для предотвращения рецидива ВГВ в течение многих лет, поскольку он безопасен при длительном применении. Однако нефротоксичность является одним из побочных эффектов ламивудина, и дозу ламивудина следует уменьшить, если у пациентов почечная недостаточность. Недавно исследования на больных хроническим гепатитом В показали улучшение скорости клубочковой фильтрации у тех, кто получал лечение телбивудином. В это исследование будут включены наши пациенты с ВГВ после трансплантации, которые имеют стабильную функцию печени, получают ламивудин для профилактики рецидивирующего гепатита В и имеют почечную дисфункцию на стадии II-IV. Пациенты будут рандомизированы для непрерывного приема телбивудина или ламивудина в соотношении 1:1. Функция почек будет проверяться с интервалом в 6 месяцев, чтобы определить, улучшилась ли почечная функция. Достижение определит, будет ли телбивудин лучше ламивудина для пациентов с ВГВ с почечной дисфункцией.