- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02457988
Studien om cirros öppenvård för optimering, återintagning och säkerhet (Vivify)
COORS: Optimerings-, återintagnings- och säkerhetsstudien för cirros öppenvård
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Teleövervakning har föreslagits ha potentiella fördelar hos patienter med cirros. Men hittills finns det inga prospektiva studier som stödjer denna idé. Därför vill utredarnas studie undersöka användningen av teleövervakningsenheter i hemmet med förmåga att fånga vitala tecken hos nyligen utskrivna patienter med cirros för att minska 30-dagars återinläggningar, dödlighet och kostnader.
Detta är en prospektiv, randomiserad kontrollerad studie som jämför två strategier för vård efter utskrivning hos patienter med cirrosrelaterade sjukhusvistelser.
Den första behandlingsarmen kommer att införliva Vivify hemövervakningsenhet i vård efter sjukhuset. Hemövervakningspaket inkluderar en surfplatta med trådlöst internet och funktioner för övervakning av vitala tecken (temperatur, blodtryck, hjärtfrekvens, vikt och pulsoximetri om det behövs) och enheten har förmåga att utlösa en varning till "levervårdskoordinatorn".
Den andra behandlingsarmen kommer att fortsätta med den standardbehandling som alla patienter efter sjukhusvistelse får vid utskrivning, d.v.s. återvändande till klinikbesök, utbildning angående tecken eller försämrade symtom att se efter, samt kontaktnummer för att få kontakt med sin läkare eller sjuksköterska.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- UCLA Center for Inflammatory Bowel Diseases
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ascites som kräver paracentes under sjukhusvistelsen
- Hepatisk encefalopati definieras som förändrad mental status som förbättras efter behandling med laktulos
- Variceal blödning, definierad som kliniskt signifikant gastrointestinal blödning (takykardi, hypotoni, behov av blodtransfusion eller >2g minskning av hemoglobin) och varicer som ses vid endoskopi
- Spontan bakteriell peritonit definierad som >250 polymorfonukleära celler per högeffektfält och/eller monomikrobiell kultur i asketisk vätska
- Njursvikt i närvaro av ascites, definierat som en ökning av serumkreatinin med 0,5 mg/dl (till >1,5 mg/dl), med ascites dokumenterad på fysisk undersökning eller ultraljud, eller inlagd på diuretika för behandling av ascites
- Hyponatremi, definierad av serumnatrium <130 på intagningslaboratorier
- Hepatocellulärt karcinom sett på arteriell fas MRT eller leverbiopsi, om tumören är behandlad och passar inom Milanos kriterier
Exklusions kriterier:
- Antagning för schemalagda eller valbara förfaranden
Patienter med ett komorbidt tillstånd med en förväntad livslängd på mindre än 12 månader eller sådana som kan förvirra en patients kliniska förlopp
- Hepatocellulärt karcinom
- Hepatorenalt syndrom
- Hepatopulmonellt syndrom
- Metastaserande cancer
- Kronisk njursjukdom (fördialys, dialys)
- Hjärtsvikt
- Diagnostiserats demens
- HIV/AIDS
- Graviditet eller planerad graviditet under studien
- De som sköts av palliativ vård
- Patienter med levertransplantationer före eller under index sjukhusvistelse
- Patienter som inte kan förstå studieprocedurer/instruktioner/användning av hemövervakningsenheten
- Patienter som inte kan stå i <1 minut
- Patienter som bor på vårdhem eller liknande institutioner
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Vivify Kit
Patienter med cirros kommer att genomgå hemövervakning i 30 dagar efter utskrivningen genom användning av Vivify-kit som innehåller en trådlös tablett med dagliga läkemedels-/diet-/symtomenkäter och övervakning av vitala tecken.
|
teleövervakningsenheter för hemmet med funktioner för att fånga vitala tecken, t.ex. blodtryck, vikt, puls och specifika frågeformulär riktade mot cirrosdiagnosen.
|
|
Inget ingripande: Standard of Care
Patienter med cirros kommer att genomgå standardvård, vilket inkluderar en labbkontroll efter utskrivning och uppföljning av kliniken.
Annars kommer ingen daglig övervakning av dessa patienter att ske.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal 30 dagars återinläggningar mellan intervention och kontrollgrupp
Tidsram: 30 dagar
|
Jämför återinläggningsfrekvenser på sjukhus mellan interventionsgruppen (apparaten) och kontrollgruppen
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal akutbesök mellan de två studiegrupperna för akutbesök inom 30 dagar efter utskrivning. (sammansatt mått)
Tidsram: 30 dagar
|
Antalet akutbesök kommer att mätas och jämföras för båda grupperna
|
30 dagar
|
|
Blodtryckskontroll
Tidsram: 30 dagar
|
Övergripande kontroll av blodtrycket mellan de två grupperna kommer att jämföras
|
30 dagar
|
|
Viktöverensstämmelse
Tidsram: 30 dagar
|
Viktförändringar kommer att övervakas och jämföras mellan två grupper
|
30 dagar
|
|
Medicinsk överensstämmelse
Tidsram: 30 dagar
|
Läkemedelsefterlevnad kommer att övervakas och jämföras mellan två grupper
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Daniel W Hommes, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Hospital readmissions among patients with decompensated cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):247-52. doi: 10.1038/ajg.2011.314. Epub 2011 Sep 20.
- Berman K, Tandra S, Forssell K, Vuppalanchi R, Burton JR Jr, Nguyen J, Mullis D, Kwo P, Chalasani N. Incidence and predictors of 30-day readmission among patients hospitalized for advanced liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Mar;9(3):254-9. doi: 10.1016/j.cgh.2010.10.035. Epub 2010 Nov 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- COORS
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .