- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02457988
A cirrhosis ambuláns optimalizálási, visszafogadási és biztonsági tanulmánya (Vivify)
COORS: A cirrhosis ambuláns optimalizálási, visszafogadási és biztonsági tanulmánya
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Feltételezték, hogy a távfelügyelet potenciális előnyökkel jár a cirrhosisban szenvedő betegeknél. A mai napig azonban nem léteznek olyan prospektív tanulmányok, amelyek alátámasztják ezt az elképzelést. Ezért a kutatók tanulmánya szeretné feltárni az életjel-rögzítési képességgel rendelkező otthoni távfelügyeleti eszközök használatát a nemrégiben hazabocsátott cirrhosisos betegeknél a 30 napos visszafogadások, a mortalitás és a költségek csökkentése érdekében.
Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely összehasonlítja a cirrózissal összefüggő kórházi kezelésben szenvedő betegek elbocsátás utáni ellátásának két stratégiáját.
Az első kezelési kar a Vivify otthoni monitorozó eszközt beépíti a kórházi utógondozásba. Az otthoni monitorozási készletek vezeték nélküli internettel és életjel-figyelő képességekkel (hőmérséklet, vérnyomás, pulzusszám, testsúly és pulzoximetria, ha szükséges) táblagépet tartalmaznak. képes riasztást kiváltani a "májgondozási koordinátor" felé.
A második kezelési ág folytatja a standard ellátási terápiát, amelyet a kórházi kezelés utáni betegek kibocsátásakor kapnak, azaz visszatérnek a klinikára, az esetleges jelekre vagy súlyosbodó tünetekre vonatkozó oktatást, valamint az orvossal vagy a nővérrel való kapcsolattartási számokat.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA Center for Inflammatory Bowel Diseases
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Ascites, amely paracentézist igényel a kórházi kezelés alatt
- A hepatikus encephalopathia a mentális állapot megváltozása, amely a laktulóz kezelés után javul
- Variceális vérzés, amelyet klinikailag jelentős emésztőrendszeri vérzésként határoznak meg (tachycardia, hipotenzió, vérátömlesztés szükségessége vagy a hemoglobinszint >2 g-os csökkenése) és endoszkópos vizsgálattal észlelt varixok
- Spontán bakteriális hashártyagyulladás definíció szerint több mint 250 polimorfonukleáris sejt nagy teljesítményű mezőnként és/vagy monomikrobiális tenyészet az aszkéta folyadékban
- Veseelégtelenség ascites jelenlétében, amelyet a szérum kreatininszintjének 0,5 mg/dl-rel (>1,5 mg/dl-re) történő emelkedéseként határoznak meg, fizikális vizsgálaton vagy ultrahangon dokumentált ascites mellett, vagy vizelethajtó szedése esetén az ascites kezelésére
- Hyponatremia, amelyet a szérum nátrium <130 értékével határoznak meg a felvételi laborokon
- Hepatocelluláris karcinóma az artériás fázisú MRI-n vagy májbiopszián látható, ha a daganatot kezelik és megfelel a milánói kritériumoknak
Kizárási kritériumok:
- Felvétel a tervezett vagy választható eljárásokra
Olyan társbetegségben szenvedő betegek, akiknek várható élettartama 12 hónapnál rövidebb, vagy olyan betegek, amelyek megzavarhatják a beteg klinikai lefolyását
- Májtumor
- Hepatorenalis szindróma
- Hepatopulmonalis szindróma
- Áttétes rák
- Krónikus vesebetegség (dialízis előtti, dialízis)
- Pangásos szívelégtelenség
- Diagnosztizált demencia
- HIV/AIDS
- Terhesség vagy tervezett terhesség a vizsgálat során
- A palliatív ellátás által kezeltek
- Májátültetett betegek az index-hospitálás előtt vagy alatt
- A betegek nem tudják megérteni a vizsgálati eljárásokat/utasításokat/az otthoni megfigyelőeszköz használatát
- <1 percig állni nem tudó betegek
- Idősek otthonában vagy hasonló intézményekben élő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Vivify Kit
A cirrhosisban szenvedő betegeket a kibocsátás után 30 napig otthoni megfigyelés alatt tartják a Vivify készlet használatával, amely egy vezeték nélküli tabletet tartalmaz, napi gyógyszeres/diétás/tünetkérdőívekkel és életjel-monitorozással.
|
otthoni távfelügyeleti eszközök életjel-rögzítési képességgel, azaz vérnyomás-, testsúly-, pulzus- és speciális kérdőívekkel, amelyek a cirrhosis diagnózisát célozzák.
|
|
Nincs beavatkozás: Gondozási szabvány
A cirrhosisban szenvedő betegek standard ellátáson esnek át, amely magában foglalja az elbocsátás utáni laborvizsgálatot és a klinikai utókezelést.
Ellenkező esetben ezeknek a betegeknek a napi ellenőrzésére nem kerül sor.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az intervenciós és a kontrollcsoport közötti 30 napos visszafogadások száma
Időkeret: 30 nap
|
Hasonlítsa össze a kórházi visszafogadási arányokat az intervenciós csoport (eszköz) és a kontrollcsoport között
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az elbocsátást követő 30 napon belüli sürgősségi látogatások száma a két vizsgálati csoport között az ED-látogatások esetében. (összetett mérték)
Időkeret: 30 nap
|
Az ED-látogatások számát megmérjük és összehasonlítjuk mindkét csoportban
|
30 nap
|
|
Vérnyomás szabályozás
Időkeret: 30 nap
|
Összehasonlítjuk a két csoport vérnyomásának általános kontrollját
|
30 nap
|
|
Súlymegfelelés
Időkeret: 30 nap
|
A testsúly változásait nyomon követjük és összehasonlítjuk két csoport között
|
30 nap
|
|
A gyógyszeres kezelés betartása
Időkeret: 30 nap
|
A gyógyszeres betartást figyelemmel kísérik és összehasonlítják két csoport között
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniel W Hommes, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Hospital readmissions among patients with decompensated cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):247-52. doi: 10.1038/ajg.2011.314. Epub 2011 Sep 20.
- Berman K, Tandra S, Forssell K, Vuppalanchi R, Burton JR Jr, Nguyen J, Mullis D, Kwo P, Chalasani N. Incidence and predictors of 30-day readmission among patients hospitalized for advanced liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Mar;9(3):254-9. doi: 10.1016/j.cgh.2010.10.035. Epub 2010 Nov 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- COORS
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .