- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02457988
Studien om cirrhosis poliklinisk optimalisering, gjeninnleggelse og sikkerhet (Vivify)
COORS: Studien om cirrhosis poliklinisk optimalisering, gjeninnleggelse og sikkerhet
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Telemonitorering har blitt antydet å ha potensielle fordeler hos pasienter med cirrhose. Til dags dato finnes det imidlertid ingen prospektive studier som støtter denne ideen. Derfor ønsker etterforskernes studie å undersøke bruken av hjemmetelemonitoreringsenheter med evne til å fange vitale tegn hos nylig utskrevne pasienter med cirrhose for å redusere 30-dagers reinnleggelser, dødelighet og kostnader.
Dette er en prospektiv, randomisert kontrollert studie som sammenligner to strategier for behandling etter utskrivning hos pasienter med cirrhoserelaterte sykehusinnleggelser.
Første behandlingsarm vil inkludere Vivify-hjemmeovervåkingsenheten i behandling etter sykehus. Hjemmeovervåkingssett inkluderer et nettbrett med trådløst internett og funksjoner for overvåking av vitale tegn (temperatur, blodtrykk, hjertefrekvens, vekt og pulsoksymetri om nødvendig) og enheten har evne til å utløse et varsel til «leveromsorgskoordinatoren».
Den andre behandlingsarmen vil fortsette standardbehandlingen som alle pasienter som er innlagt etter sykehuset får ved utskrivelse, det vil si retur til klinikkavtaler, opplæring angående tegn eller forverrede symptomer å se etter, samt kontaktnumre for å få kontakt med legen eller sykepleieren.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA Center for Inflammatory Bowel Diseases
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ascites som krever paracentese under sykehusinnleggelsen
- Hepatisk encefalopati definert som endret mental status som forbedres etter behandling med laktulose
- Variceal blødning, definert som klinisk signifikant gastrointestinal blødning (takykardi, hypotensjon, behov for blodoverføring, eller >2g fall i hemoglobin) og varicer sett ved endoskopi
- Spontan bakteriell peritonitt definert som >250 polymorfonukleære celler per høyeffektfelt og/eller monomikrobiell kultur i asketisk væske
- Nyresvikt i nærvær av ascites, definert som en økning i serumkreatinin med 0,5 mg/dl (til >1,5 mg/dl), med ascites dokumentert ved fysisk undersøkelse eller ultralyd, eller innlagt på diuretika for behandling av ascites
- Hyponatremi, definert ved serumnatrium <130 på opptakslaboratorier
- Hepatocellulært karsinom sett på arteriell fase MR eller leverbiopsi, hvis svulsten er behandlet og passer innenfor Milanos kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Opptak til planlagte eller valgfrie prosedyrer
Pasienter med komorbide tilstander med en forventet levealder på mindre enn 12 måneder eller de som kan forvirre pasientens kliniske forløp
- Hepatocellulært karsinom
- Hepatorenalt syndrom
- Hepatopulmonalt syndrom
- Metastatisk kreft
- Kronisk nyresykdom (pre-dialyse, dialyse)
- Kongestiv hjertesvikt
- Diagnostisert demens
- HIV/AIDS
- Graviditet eller planlagt graviditet under studien
- De som administreres av palliativ behandling
- Pasienter med levertransplantasjoner før eller under indekssykehusinnleggelsen
- Pasienter som ikke kan forstå studieprosedyrer/instruksjoner/bruk av hjemmeovervåkingsenheten
- Pasienter som ikke kan stå i <1 minutt
- Pasienter som bor på sykehjem eller lignende institusjoner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vivify-sett
Pasienter med skrumplever vil gjennomgå hjemmeovervåking i 30 dager etter utskrivning ved bruk av Vivify-settet som inneholder et trådløst nettbrett med daglige medisiner/kosthold/symptomer og overvåking av vitale tegn.
|
hjemmetelemonitoreringsenheter med evne til å fange vitale tegn, det vil si blodtrykk, vekt, puls og spesifikke spørreskjemaer rettet mot skrumpleverdiagnosen.
|
|
Ingen inngripen: Velferdstandard
Pasienter med skrumplever vil gjennomgå standard behandling, som inkluderer en laboratoriesjekk etter utskrivning og oppfølging av klinikkavtale.
Ellers vil ingen daglig overvåking av disse pasientene forekomme.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall 30 dagers reinnleggelser mellom intervensjon og kontrollgruppe
Tidsramme: 30 dager
|
Sammenlign reinnleggelsesrater på sykehus mellom intervensjonsgruppen (apparatet) og kontrollgruppen
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall legevaktbesøk mellom de to studiegruppene for akuttbesøk innen 30 dager etter utskrivning. (sammensatt mål)
Tidsramme: 30 dager
|
Antall ED-besøk vil bli målt og sammenlignet for begge gruppene
|
30 dager
|
|
Blodtrykkskontroll
Tidsramme: 30 dager
|
Overordnet kontroll av blodtrykket mellom de to gruppene vil bli sammenlignet
|
30 dager
|
|
Overholdelse av vekt
Tidsramme: 30 dager
|
Vektendringer vil bli overvåket og sammenlignet mellom to grupper
|
30 dager
|
|
Medikamentoverholdelse
Tidsramme: 30 dager
|
Medikamentoverholdelse vil bli overvåket og sammenlignet mellom to grupper
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel W Hommes, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Hospital readmissions among patients with decompensated cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):247-52. doi: 10.1038/ajg.2011.314. Epub 2011 Sep 20.
- Berman K, Tandra S, Forssell K, Vuppalanchi R, Burton JR Jr, Nguyen J, Mullis D, Kwo P, Chalasani N. Incidence and predictors of 30-day readmission among patients hospitalized for advanced liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Mar;9(3):254-9. doi: 10.1016/j.cgh.2010.10.035. Epub 2010 Nov 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- COORS
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Skrumplever
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaTilbaketrukketNASH-relatert dekompensert cirrhosisIndia
-
Peter atefRekruttering
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaRekruttering
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekruttering
-
University Hospital, ToulouseUkjentCirrhosis portalFrankrike
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityLanZhou University; Zhongda Hospital; Ankara University; Xingtai People's Hospital og andre samarbeidspartnereRekrutteringKompensert cirrhosisKina, Tyrkia, Thailand
-
Beijing Friendship HospitalHar ikke rekruttert ennåKompensert cirrhosis | Metabolsk dysfunksjon assosiert Steatotisk leversykdomKina
-
University of Southern CaliforniaHar ikke rekruttert ennåSkrumplever | Portal hypertensjon | Kompensert cirrhosis
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Gilead SciencesAvsluttetPrimær skleroserende kolangitt | Kompensert cirrhosisForente stater
Kliniske studier på Vivify-sett
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVivify HealthTilbaketrukketSukkersyke | Type 1 diabetes mellitusForente stater
-
Albert Einstein Healthcare NetworkAvsluttetKronisk obstruktiv lungesykdom | Nevromuskulære sykdommer | Søvnforstyrrelse puste | Hyperkapnisk respirasjonssvikt | Fedme HypoventilasjonssyndromForente stater
-
Joshua M HareFullførtHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
Mohammad ARAB MOTLAGHFullført
-
Women's College HospitalMarkham Stouffville HospitalFullførtKronisk obstruktiv lungesykdomCanada
-
IDinsightMinistry of Health, Zambia; Clinton Health Access Initiative Inc.; UNICEF; Minister...Fullført
-
Laboratori di Informatica ApplicataCampus Bio-Medico UniversityUkjent
-
ThuasneAvsluttet
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; University of Leeds; European Organisation... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåKreft | Palliativ omsorg | OverlevelseUngarn, Italia, Frankrike, Storbritannia, Nederland, Estland, Serbia, Litauen, Slovenia, Albania, Østerrike, Belgia, Bulgaria, Kroatia, Kypros, Tsjekkia, Danmark, Finland, Georgia, Tyskland, Hellas, Irland, Latvia, Moldova, Republikken, N... og mer
-
Trigone Pharma Ltd.Har ikke rekruttert ennåOveraktiv blære (OAB)Israel