- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02457988
Оптимизация амбулаторного лечения цирроза печени, повторная госпитализация и исследование безопасности (Vivify)
COORS: Оптимизация амбулаторного лечения цирроза печени, повторная госпитализация и исследование безопасности
Обзор исследования
Подробное описание
Было высказано предположение, что телемониторинг имеет потенциальную пользу у пациентов с циррозом печени. Однако на сегодняшний день не существует проспективных исследований, подтверждающих эту идею. Следовательно, в исследовании исследователи хотели бы изучить использование домашних устройств телемониторинга с возможностями захвата основных показателей жизнедеятельности у недавно выписанных пациентов с циррозом печени, чтобы снизить 30-дневную повторную госпитализацию, смертность и затраты.
Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравниваются две стратегии ухода за пациентами после выписки с госпитализацией по поводу цирроза печени.
Первая группа лечения будет включать устройство для домашнего мониторинга Vivify в послебольничный уход. Комплекты для домашнего мониторинга включают планшет с беспроводным доступом в Интернет и возможности мониторинга основных показателей жизнедеятельности (температура, артериальное давление, частота сердечных сокращений, вес и пульсоксиметрия, если необходимо), и устройство имеет возможность вызвать оповещение «координатора по уходу за печенью».
Вторая группа лечения продолжит стандартный уход, который получают все пациенты после госпитализации после выписки, т. е. возвращение на прием в клинику, информирование о любых признаках или ухудшении симптомов, за которыми следует следить, а также контактные телефоны для связи со своим врачом или медсестрой.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- UCLA Center for Inflammatory Bowel Diseases
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Асцит, требующий парацентеза во время госпитализации
- Печеночная энцефалопатия определяется как изменение психического состояния, которое улучшается после лечения лактулозой.
- Варикозное кровотечение, определяемое как клинически значимое желудочно-кишечное кровотечение (тахикардия, гипотензия, потребность в переливании крови или падение гемоглобина более чем на 2 г) и варикозное расширение вен, выявляемое при эндоскопии.
- Спонтанный бактериальный перитонит, определяемый как >250 полиморфноядерных клеток в поле зрения при большом увеличении и/или мономикробная культура в асцитической жидкости
- Почечная недостаточность при наличии асцита, определяемая как повышение уровня креатинина в сыворотке на 0,5 мг/дл (до >1,5 мг/дл), с асцитом, подтвержденным при медицинском осмотре или УЗИ, или приемом диуретиков для лечения асцита
- Гипонатриемия, определяемая уровнем натрия в сыворотке <130 при поступлении в лабораторию
- Гепатоцеллюлярная карцинома, как видно на МРТ артериальной фазы или биопсии печени, если опухоль лечится и соответствует миланским критериям
Критерий исключения:
- Прием на плановые или выборные процедуры
Пациенты с сопутствующими заболеваниями с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев или состояниями, которые могут исказить клиническое течение пациента.
- Гепатоцеллюлярная карцинома
- Гепаторенальный синдром
- Гепатопульмональный синдром
- Метастатический рак
- Хроническая болезнь почек (преддиализ, диализ)
- Хроническая сердечная недостаточность
- Диагностированная деменция
- ВИЧ/СПИД
- Беременность или планируемая беременность во время исследования
- Те, кому оказывается паллиативная помощь
- Пациенты с трансплантацией печени до или во время госпитализации
- Пациенты, которые не могут понять процедуры исследования/инструкции/использование устройства для домашнего мониторинга
- Пациенты не могут стоять менее 1 минуты
- Пациенты, проживающие в домах престарелых или аналогичных учреждениях
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Оживить комплект
Пациенты с циррозом печени будут подвергаться домашнему мониторингу в течение 30 дней после выписки с помощью набора Vivify, который содержит беспроводной планшет с ежедневными опросниками о лекарствах/диете/симптомах и мониторингом основных показателей жизнедеятельности.
|
домашние устройства телемониторинга с возможностью регистрации основных показателей жизнедеятельности, т. е. артериального давления, веса, пульса и специальных опросников, предназначенных для диагностики цирроза печени.
|
|
Без вмешательства: Стандарт заботы
Пациентам с циррозом печени будет оказана стандартная помощь, которая включает лабораторный осмотр после выписки и последующее посещение клиники.
В противном случае повседневного наблюдения за этими пациентами не будет.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество 30-дневных повторных госпитализаций между экспериментальной и контрольной группой
Временное ограничение: 30 дней
|
Сравните показатели повторной госпитализации между группой вмешательства (устройство) и контрольной группой.
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество посещений отделений неотложной помощи между двумя исследовательскими группами для посещений отделений неотложной помощи в течение 30 дней после выписки. (составная мера)
Временное ограничение: 30 дней
|
Количество посещений отделения неотложной помощи будет измеряться и сравниваться для обеих групп.
|
30 дней
|
|
Контроль артериального давления
Временное ограничение: 30 дней
|
Общий контроль артериального давления между двумя группами будет сравниваться
|
30 дней
|
|
Соответствие весу
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменения веса будут отслеживаться и сравниваться между двумя группами.
|
30 дней
|
|
Соблюдение режима приема лекарств
Временное ограничение: 30 дней
|
Соблюдение режима приема лекарств будет отслеживаться и сравниваться между двумя группами
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Daniel W Hommes, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Hospital readmissions among patients with decompensated cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):247-52. doi: 10.1038/ajg.2011.314. Epub 2011 Sep 20.
- Berman K, Tandra S, Forssell K, Vuppalanchi R, Burton JR Jr, Nguyen J, Mullis D, Kwo P, Chalasani N. Incidence and predictors of 30-day readmission among patients hospitalized for advanced liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Mar;9(3):254-9. doi: 10.1016/j.cgh.2010.10.035. Epub 2010 Nov 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- COORS
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Оживить комплект
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVivify HealthОтозванСахарный диабет | Сахарный диабет 1 типаСоединенные Штаты
-
Joshua M HareЗавершенныйСиндром гипоплазии левых отделов сердцаСоединенные Штаты
-
Women's College HospitalMarkham Stouffville HospitalЗавершенныйХроническое обструктивное заболевание легкихКанада
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; University of Leeds; European Organisation... и другие соавторыЕще не набираютРак | Паллиативная помощь | ВыживаниеВенгрия, Италия, Франция, Соединенное Королевство, Нидерланды, Эстония, Сербия, Литва, Словения, Албания, Австрия, Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Чехия, Дания, Финляндия, Грузия, Германия, Греция, Ирландия, Латвия, Молдова, Республика и более
-
Trigone Pharma Ltd.Еще не набираютГиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)Израиль
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaЗавершенный
-
Duke UniversityReinvestment PartnersЗавершенныйПлохой контроль над астмойСоединенные Штаты
-
Unity Health TorontoOCAD University; Toronto Public HealthЗавершенный
-
Hillel Yaffe Medical CenterРекрутингМужское бесплодиеИзраиль
-
Universiti Teknologi MalaysiaЗавершенныйПослеоперационные осложнения | Стоматологическая тревога | Удаление зуба | Соблюдение пациентом | Обучение пациентов как темаМалайзия