- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02457988
Cirrhosis ambulant optimering, genindlæggelse og sikkerhedsundersøgelse (Vivify)
COORS: Cirrhosis ambulant optimering, genindlæggelse og sikkerhedsundersøgelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Telemonitorering er blevet foreslået at have potentielle fordele hos patienter med cirrhose. Til dato findes der dog ingen prospektive undersøgelser, der understøtter denne idé. Derfor vil efterforskernes undersøgelse gerne udforske brugen af hjemme-telemonitoreringsenheder med evne til at fange vitale tegn hos nyligt udskrevne patienter med cirrhose for at reducere 30-dages genindlæggelser, dødelighed og omkostninger.
Dette er et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner to strategier for post-udskrivelse hos patienter med cirrose-relaterede indlæggelser.
Den første behandlingsarm vil inkorporere Vivify-hjemmeovervågningsenheden i behandling efter hospitalet. Hjemmeovervågningssæt inkluderer en tablet med trådløst internet og overvågning af vitale tegn (temperatur, blodtryk, hjertefrekvens, vægt og pulsoximetri, hvis det er nødvendigt), og enheden har mulighed for at udløse en advarsel til "leverplejekoordinatoren".
Anden behandlingsarm vil fortsætte den standardbehandlingsterapi, som alle post-hospitaliserede patienter modtager ved udskrivelse, dvs. vende tilbage til klinikaftaler, undervisning om eventuelle tegn eller forværrede symptomer at holde øje med, samt kontaktnumre for at få kontakt til deres læge eller sygeplejerske.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Center for Inflammatory Bowel Diseases
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ascites, der kræver paracentese under indlæggelsen
- Hepatisk encefalopati defineret som ændret mental status, der forbedres efter behandling med lactulose
- Variceblødning, defineret som klinisk signifikant gastrointestinal blødning (takykardi, hypotension, behov for blodtransfusion eller >2g fald i hæmoglobin) og varicer set ved endoskopi
- Spontan bakteriel peritonitis defineret som >250 polymorfonukleære celler pr. højeffektfelt og/eller monomikrobiel kultur i den asketiske væske
- Nyresvigt ved tilstedeværelse af ascites, defineret som en stigning i serumkreatinin med 0,5 mg/dl (til >1,5 mg/dl), med ascites dokumenteret ved fysisk undersøgelse eller ultralyd, eller indlagt på diuretika til behandling af ascites
- Hyponatriæmi, defineret ved serumnatrium <130 på indlæggelseslaboratorier
- Hepatocellulært karcinom set på arteriel fase MRI eller leverbiopsi, hvis tumor er behandlet og passer inden for Milanos kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Adgang til planlagte eller valgfrie procedurer
Patienter med en comorbid tilstand med en forventet levetid på mindre end 12 måneder eller dem, der kan forvirre en patients kliniske forløb
- Hepatocellulært karcinom
- Hepatorenalt syndrom
- Hepatopulmonært syndrom
- Metastatisk cancer
- Kronisk nyresygdom (prædialyse, dialyse)
- Kongestiv hjertesvigt
- Diagnosticeret demens
- HIV/AIDS
- Graviditet eller planlagt graviditet under undersøgelsen
- Dem, der styres af palliativ pleje
- Patienter med levertransplantationer før eller under indeksindlæggelsen
- Patienter, der ikke er i stand til at forstå undersøgelsesprocedurer/instruktioner/brug af hjemmeovervågningsenheden
- Patienter ude af stand til at stå i <1 minut
- Patienter, der bor på plejehjem eller lignende institutioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vivify Kit
Patienter med skrumpelever vil gennemgå hjemmemonitorering i 30 dage efter udskrivelsen ved brug af Vivify-sættet, som indeholder en trådløs tablet med daglige medicin-/diæt-/symptomspørgeskemaer og overvågning af vitale tegn.
|
hjemme-telemonitoreringsenheder med evner til at fange vitale tegn, dvs. blodtryk, vægt, puls og specifikke spørgeskemaer rettet mod skrumpeleverdiagnosen.
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Patienter med skrumpelever vil gennemgå standardbehandling, som inkluderer et laboratorietjek efter udskrivning og opfølgende klinikaftale.
Ellers vil der ikke forekomme daglig overvågning af disse patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal 30 dages genindlæggelser mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 30 dage
|
Sammenlign hospitalsgenindlæggelsesrater mellem interventionsgruppen (apparatet) og kontrolgruppen
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal skadestuebesøg mellem de to undersøgelsesgrupper for ED-besøg inden for 30 dage efter udskrivelsen. (sammensat mål)
Tidsramme: 30 dage
|
Antallet af ED-besøg vil blive målt og sammenlignet for begge grupper
|
30 dage
|
|
Blodtrykskontrol
Tidsramme: 30 dage
|
Overordnet kontrol af blodtrykket mellem de to grupper vil blive sammenlignet
|
30 dage
|
|
Overholdelse af vægt
Tidsramme: 30 dage
|
Vægtændringer vil blive overvåget og sammenlignet mellem to grupper
|
30 dage
|
|
Overholdelse af medicin
Tidsramme: 30 dage
|
Medicinoverholdelse vil blive overvåget og sammenlignet mellem to grupper
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel W Hommes, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Hospital readmissions among patients with decompensated cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):247-52. doi: 10.1038/ajg.2011.314. Epub 2011 Sep 20.
- Berman K, Tandra S, Forssell K, Vuppalanchi R, Burton JR Jr, Nguyen J, Mullis D, Kwo P, Chalasani N. Incidence and predictors of 30-day readmission among patients hospitalized for advanced liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Mar;9(3):254-9. doi: 10.1016/j.cgh.2010.10.035. Epub 2010 Nov 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- COORS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cirrhose
-
Centro Medico IssemymAfsluttetCirrhose | Ascites | Akut nyreskade | Cirrhosis AvanceretMexico
-
Conatus Pharmaceuticals Inc.AfsluttetLeversygdomme | Levercirrhose | Leverfibrose | NASH Fibrose | Dekompenseret ikke-alkoholisk Steatohepatitis Cirrhosis | Ortotopisk levertransplantationForenede Stater
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroIkke rekrutterer endnuPortal hypertension | Idiopatisk ikke-cirrhotisk portalhypertension | Ikke-cirrhotisk portalhypertension | Vaskulær lidelse i leveren | Ikke-cirrhotisk portalfibrose | Regenerativ nodulær hyperplasi | Ufuldstændig septal cirrhosis | Obliterativ Portal Venopati | Hepatoportal sklerose | Idiopatisk Portal HypertensionBrasilien
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer... og andre samarbejdspartnereRekrutteringCirrhose | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever AlkoholiskForenede Stater
-
Northwestern UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeCirrhose | Autoimmun hepatitis | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk | Cirrose, galdevejr | Skrumpelever kryptogenisk | Cirrhose på grund af primær skleroserende kolangitisForenede Stater
Kliniske forsøg med Vivify Kit
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVivify HealthTrukket tilbageDiabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
Joshua M HareAfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH); Muhimbili University of Health...Ikke rekrutterer endnu
-
Bonalive Biomaterials LtdTurku University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSpinal deformitet | Spine FusionFinland
-
Women's College HospitalMarkham Stouffville HospitalAfsluttetEvaluering af Cloud DX-platformen som et værktøj til selvstyring og asynkron fjernovervågning af KOLKronisk obstruktiv lungesygdomCanada
-
Kuros Biosurgery AGFactory CRO; Kuros BioSciences B.V.; The London ClinicTrukket tilbageDegenerativ diskussygdomDet Forenede Kongerige
-
Kuros Biosurgery AGSimplified Clinical Data Systems, LLC; Orthopaedic Institute of Western...AfsluttetDegenerativ diskussygdom | Spine FusionForenede Stater
-
Universiti Teknologi MaraAfsluttetHumant immundefektvirusMalaysia
-
IDinsightMinistry of Health, Zambia; Clinton Health Access Initiative Inc.; UNICEF; Minister...Afsluttet