- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02457988
Kirroosin avohoidon optimointi-, takaisinotto- ja turvallisuustutkimus (Vivify)
COORS: Kirroosin avohoidon optimointi-, takaisinotto- ja turvallisuustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Etäseurannan on ehdotettu hyödyttävän kirroosipotilaita. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole olemassa tulevaisuudentutkimuksia, jotka tukevat tätä ajatusta. Tästä syystä tutkijoiden tutkimuksessa halutaan selvittää kotiettävalvontalaitteiden käyttöä elintoimintojen sieppaamiskyvyllä äskettäin kotiutuneilla maksakirroosipotilailla 30 päivän takaisinoton, kuolleisuuden ja kustannusten vähentämiseksi.
Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan kahta kotiutuksen jälkeisen hoidon strategiaa potilailla, joilla on kirroosiin liittyvä sairaalahoito.
Ensimmäinen hoitohaara yhdistää Vivify-kotivalvontalaitteen sairaalan jälkeiseen hoitoon. Kotiseurantasarjoissa on tabletti, jossa on langaton internetyhteys ja elintoimintojen seurantaominaisuudet (lämpötila, verenpaine, syke, paino ja pulssioksimetria tarvittaessa) ja laitteessa on kyky laukaista hälytys "maksanhoidon koordinaattorille".
Toinen hoitoryhmä jatkaa normaalia hoitoterapiaa, jota kaikki sairaalahoidossa olevat potilaat saavat kotiutumisen yhteydessä, eli palaavat klinikalle, koulutus mahdollisista merkeistä tai pahenevista oireista, joita on tarkkailtava, sekä yhteysnumerot, joilla voi ottaa yhteyttä lääkäriinsä tai sairaanhoitajaansa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA Center for Inflammatory Bowel Diseases
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Askites, joka vaatii paracenteesia sairaalahoidon aikana
- Maksaenkefalopatia määritellään muuttuneeksi mielentilaksi, joka paranee laktuloosihoidon jälkeen
- Suonikohjujen verenvuoto, joka määritellään kliinisesti merkittäväksi maha-suolikanavan verenvuodoksi (takykardia, hypotensio, verensiirron tarve tai hemoglobiinin lasku >2g) ja suonikohjut, jotka havaitaan endoskopiassa
- Spontaani bakteeriperäinen peritoniitti määritellään > 250 polymorfonukleaariseksi soluksi suuritehoista kenttää ja/tai monomikrobiviljelmää kohti askeettisessa nesteessä
- Munuaisten vajaatoiminta, kun esiintyy askitesta, joka määritellään seerumin kreatiniinin nousuna 0,5 mg/dl (> 1,5 mg/dl) ja askites, joka on dokumentoitu fysikaalisessa tarkastuksessa tai ultraäänessä tai todettu vesivatsan hoitoon tarkoitetuilla diureetteilla
- Hyponatremia, määritelty seerumin natriumilla <130 sisäänpääsylaboratorioissa
- Maksasolukarsinooma valtimovaiheen magneettikuvauksessa tai maksabiopsiassa, jos kasvain on hoidettu ja sopii Milanon kriteereihin
Poissulkemiskriteerit:
- Sisäänpääsy aikataulullisiin tai valinnaisiin menettelyihin
Potilaat, joilla on samanaikaisia sairauksia, joiden elinajanodote on alle 12 kuukautta tai jotka voivat sekoittaa potilaan kliinistä kulkua
- Maksasolukarsinooma
- Hepatorenaalinen oireyhtymä
- Hepatopulmonaalinen oireyhtymä
- Metastaattinen syöpä
- Krooninen munuaissairaus (predialyysi, dialyysi)
- Sydämen vajaatoiminta
- Diagnosoitu dementia
- HIV/AIDS
- Raskaus tai suunniteltu raskaus tutkimuksen aikana
- Ne, joita hoidetaan palliatiivisella hoidolla
- Potilaat, joille on tehty maksansiirto ennen indeksisairaalahoitoa tai sen aikana
- Potilaat, jotka eivät ymmärrä tutkimusmenetelmiä/ohjeita/kotivalvontalaitteen käyttöä
- Potilaat, jotka eivät pysty seisomaan alle 1 minuuttiin
- Hoitokodeissa tai vastaavissa laitoksissa asuvat potilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vivify Kit
Kirroosipotilaita seurataan kotona 30 päivän ajan kotiutuksen jälkeen Vivify-sarjan avulla, joka sisältää langattoman tabletin päivittäisellä lääkitys-/ruokavalio-/oirekyselylomakkeella sekä elintoimintojen seuranta.
|
kodin etävalvontalaitteet, joissa on elintoimintojen, eli verenpaineen, painon, pulssin ja kirroosidiagnoosiin kohdistetut kyselylomakkeet.
|
|
Ei väliintuloa: Hoitostandardi
Kirroosipotilaat saavat normaalin hoidon, joka sisältää kotiutuksen jälkeisen laboratoriotarkastuksen ja seurantaklinikan ajan.
Muuten näitä potilaita ei seurata päivittäin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Interventio- ja kontrolliryhmän välisten 30 päivän takaisinottokertojen määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vertaa sairaalan takaisinottoasteita interventioryhmän (laitteen) ja kontrolliryhmän välillä
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivystyskäyntien määrä kahden tutkimusryhmän välillä ED-käyntejä varten 30 päivän sisällä kotiutuksen jälkeen. (yhdistetty mitta)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
ED-käyntien lukumäärä mitataan ja verrataan molempien ryhmien osalta
|
30 päivää
|
|
Verenpaineen hallinta
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Verenpaineen yleistä hallintaa kahden ryhmän välillä verrataan
|
30 päivää
|
|
Painon noudattaminen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Painon muutoksia seurataan ja verrataan kahden ryhmän välillä
|
30 päivää
|
|
Lääkkeiden noudattaminen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Lääkkeiden noudattamista seurataan ja verrataan kahden ryhmän välillä
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel W Hommes, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Hospital readmissions among patients with decompensated cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):247-52. doi: 10.1038/ajg.2011.314. Epub 2011 Sep 20.
- Berman K, Tandra S, Forssell K, Vuppalanchi R, Burton JR Jr, Nguyen J, Mullis D, Kwo P, Chalasani N. Incidence and predictors of 30-day readmission among patients hospitalized for advanced liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Mar;9(3):254-9. doi: 10.1016/j.cgh.2010.10.035. Epub 2010 Nov 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- COORS
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vivify Kit
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVivify HealthPeruutettuDiabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Joshua M HareValmisHypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymäYhdysvallat
-
Women's College HospitalMarkham Stouffville HospitalValmisKrooninen keuhkoahtaumatautiKanada
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmis
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; University of Leeds; European Organisation... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSyöpä | Palliatiivinen hoito | SelviytymistäUnkari, Italia, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Alankomaat, Viro, Serbia, Liettua, Slovenia, Albania, Itävalta, Belgia, Bulgaria, Kroatia, Kypros, Tšekki, Tanska, Suomi, Georgia, Saksa, Kreikka, Irlanti, Latvia, Moldova, tasavalta, ... ja enemmän
-
Stanford UniversityEi vielä rekrytointiaAineenvaihduntahäiriöön liittyvä steatoottinen maksasairaus
-
Médecins Sans Frontières, KenyaEpicentreEi vielä rekrytointiaHIV primaarinen infektio
-
South Dakota State UniversityUniversity of Missouri-Columbia; Ohio State University; Michigan State University ja muut yhteistyökumppanitValmisRuokaturvallisuus | Ravintoarvo
-
Ruijin HospitalEi vielä rekrytointia
-
LifeBond Ltd.TuntematonPeräsuolen syöpä | Anastomoottinen vuotoIsrael, Yhdysvallat, Ruotsi, Italia, Belgia, Tanska, Alankomaat