- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02457988
Badanie ambulatoryjne dotyczące optymalizacji, readmisji i bezpieczeństwa pacjentów z marskością wątroby (Vivify)
COORS: ambulatoryjna optymalizacja marskości wątroby, badanie readmisji i bezpieczeństwa
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Sugeruje się, że telemonitoring może przynieść potencjalne korzyści pacjentom z marskością wątroby. Jednak do tej pory nie istnieją żadne prospektywne badania na poparcie tego pomysłu. W związku z tym badacze chcieliby zbadać zastosowanie domowych urządzeń telemonitorujących z możliwością rejestrowania parametrów życiowych u niedawno wypisanych pacjentów z marskością wątroby w celu zmniejszenia 30-dniowych ponownych przyjęć, śmiertelności i kosztów.
Jest to prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie porównujące dwie strategie opieki po wypisie ze szpitala u pacjentów hospitalizowanych z powodu marskości wątroby.
Pierwsza grupa terapeutyczna włączy urządzenie do monitorowania domu Vivify do opieki poszpitalnej. Zestawy do monitorowania w domu obejmują tablet z bezprzewodowym dostępem do Internetu i możliwością monitorowania parametrów życiowych (temperatura, ciśnienie krwi, częstość akcji serca, waga i pulsoksymetria w razie potrzeby), a urządzenie ma możliwość wywołania alertu do „koordynatora opieki nad wątrobą”.
Drugie ramię leczenia będzie kontynuować standard opieki, jaki otrzymują wszyscy pacjenci po hospitalizacji po wypisie, tj. powrót na wizyty w przychodni, edukacja w zakresie wszelkich oznak lub nasilających się objawów, na które należy zwrócić uwagę, a także numery kontaktowe umożliwiające skontaktowanie się z lekarzem lub pielęgniarką.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA Center for Inflammatory Bowel Diseases
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wodobrzusze wymagające paracentezy podczas hospitalizacji
- Encefalopatia wątrobowa zdefiniowana jako zmieniony stan psychiczny, który poprawia się po leczeniu laktulozą
- Krwotok z żylaków definiowany jako klinicznie istotne krwawienie z przewodu pokarmowego (tachykardia, niedociśnienie, konieczność transfuzji krwi lub spadek stężenia hemoglobiny >2 g) oraz żylaki widoczne w badaniu endoskopowym
- Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej zdefiniowane jako >250 komórek polimorfojądrowych na pole o dużej mocy i/lub hodowlę monobakteryjną w płynie ascetycznym
- Niewydolność nerek z obecnością wodobrzusza, zdefiniowana jako wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o 0,5 mg/dl (do >1,5 mg/dl), z wodobrzuszem udokumentowanym w badaniu fizykalnym lub USG, lub przyjęta na diuretyki w leczeniu wodobrzusza
- Hiponatremia, zdefiniowana przez stężenie sodu w surowicy <130 w laboratoriach przyjęć
- Rak wątrobowokomórkowy widoczny w MRI fazy tętniczej lub biopsji wątroby, jeśli guz jest leczony i spełnia kryteria mediolańskie
Kryteria wyłączenia:
- Przyjęcia na zabiegi planowe lub planowe
Pacjenci ze współistniejącymi schorzeniami, których oczekiwana długość życia jest krótsza niż 12 miesięcy lub takimi, które mogą zaburzać przebieg kliniczny pacjenta
- Rak wątrobowokomórkowy
- Zespół wątrobowo-nerkowy
- Zespół wątrobowo-płucny
- Rak z przerzutami
- Przewlekła choroba nerek (przed dializą, dializa)
- Zastoinowa niewydolność serca
- Zdiagnozowana demencja
- HIV/AIDS
- Ciąża lub planowana ciąża w trakcie badania
- Tych objętych opieką paliatywną
- Pacjenci po przeszczepieniu wątroby przed lub w trakcie hospitalizacji indeksowej
- Pacjenci nie są w stanie zrozumieć procedur badania/instrukcji/użycia domowego urządzenia monitorującego
- Pacjenci niezdolni do stania przez <1 minutę
- Pacjenci mieszkający w domach opieki lub podobnych instytucjach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zestaw ożywiający
Pacjenci z marskością wątroby będą poddawani monitorowaniu w domu przez 30 dni po wypisaniu ze szpitala za pomocą zestawu Vivify, który zawiera bezprzewodowy tablet z codziennymi kwestionariuszami leków/diety/objawów i monitorowaniem parametrów życiowych.
|
domowe urządzenia telemonitoringowe z możliwością rejestrowania parametrów życiowych, tj. ciśnienia krwi, masy ciała, tętna oraz specjalnych kwestionariuszy ukierunkowanych na diagnostykę marskości wątroby.
|
|
Brak interwencji: Standard opieki
Pacjenci z marskością wątroby będą objęci standardową opieką, która obejmuje badanie laboratoryjne po wypisaniu ze szpitala i wizytę kontrolną w klinice.
W przeciwnym razie codzienne monitorowanie tych pacjentów nie będzie miało miejsca.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba 30-dniowych readmisji między grupą interwencyjną a kontrolną
Ramy czasowe: 30 dni
|
Porównaj wskaźniki readmisji do szpitala między grupą interwencyjną (urządzenie) a grupą kontrolną
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba wizyt w izbie przyjęć między dwiema grupami badawczymi w przypadku wizyt na SOR w ciągu 30 dni po wypisie. (miara złożona)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba wizyt na SOR zostanie zmierzona i porównana dla obu grup
|
30 dni
|
|
Kontrola ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Ogólna kontrola ciśnienia krwi między dwiema grupami zostanie porównana
|
30 dni
|
|
Zgodność z wagą
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmiany wagi będą monitorowane i porównywane między dwiema grupami
|
30 dni
|
|
Zgodność z lekami
Ramy czasowe: 30 dni
|
Stosowanie się do zaleceń lekarskich będzie monitorowane i porównywane między dwiema grupami
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel W Hommes, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Hospital readmissions among patients with decompensated cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):247-52. doi: 10.1038/ajg.2011.314. Epub 2011 Sep 20.
- Berman K, Tandra S, Forssell K, Vuppalanchi R, Burton JR Jr, Nguyen J, Mullis D, Kwo P, Chalasani N. Incidence and predictors of 30-day readmission among patients hospitalized for advanced liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Mar;9(3):254-9. doi: 10.1016/j.cgh.2010.10.035. Epub 2010 Nov 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- COORS
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zestaw ożywiający
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVivify HealthWycofaneCukrzyca | Cukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Joshua M HareZakończonyZespół niedorozwoju lewego sercaStany Zjednoczone
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; University of Leeds; European Organisation... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwór | Opieka paliatywna | PrzetrwanieWęgry, Włochy, Francja, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Estonia, Serbia, Litwa, Słowenia, Albania, Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Finlandia, Gruzja, Niemcy, Grecja, Irlandia, Łotwa, Mołdawia, Republika, Norw... i więcej
-
Trigone Pharma Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaPęcherz nadreaktywny (OAB)Izrael
-
Mohamed Salah ElwakeelAin Shams UniversityRejestracja na zaproszeniePerforacja korzenia w obszarze bifurkacjiEgipt
-
Ruijin HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaZakończony
-
Universidad Autonoma de MadridUniversidad Rey Juan CarlosRekrutacyjny
-
Hillel Yaffe Medical CenterRekrutacyjny
-
Universiti Teknologi MalaysiaZakończonyPowikłania pooperacyjne | Lęk przed dentystą | Wyrywanie zęba | Zdyscyplinowanie pacjenta | Edukacja pacjenta jako tematMalezja