- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02458300
Klinisk utvärdering av svaret på bröstsjukgymnastik hos barn med akut bronkiolit (FIBARRIX)
FIBARRIX "Klinisk utvärdering av svaret på bröstsjukgymnastik hos spädbarn med akut bronkiolit"
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Denna randomiserade kliniska prövning har en interventionsgrupp och en kontrollgrupp. All behandling kommer att göras av sjukgymnast med lång klinisk erfarenhet och utbildning i tekniker för bröstsjukgymnastik (CPT). Utföra minst en session per dag under tiden för patientinläggning. Denna session tar i genomsnitt cirka 15 minuter, börjar med imma av hyperton saltlösning och slutar med nasala och orala sug av patienten. Utvärderingen av kliniska data görs 10 minuter före, 10 minuter senare, 2 timmar efter sjukgymnastikbehandling. Utvärderingen kommer att göra det för en läkare som kommer, i alla patienter, en klinisk undersökning som inkluderar alla punkter skala klinisk svårighetsgrad av akut bronkiolit.
Patientregister:
URVAL AV BEFOLKNING Referenspopulation. Patienter diagnostiserade akut viral bronkiolit under prövningen och har tagits in på universitetssjukhuset Virgin of Arrixaca.
Provstorlek
Provberäkningen gjordes med hänsyn till en minskning med 2 poäng efter sjukgymnastik i bronkiolits svårighetsgrad. Eftersom:
Varianser: samma Upptäck medelskillnad: 2 000 Vanlig standardavvikelse: 2 370 Förhållande mellan urvalsstorlekar: 1,00 Konfidensnivå: 95,0 %
Standardavvikelsevärdena erhölls från: JM Fernández Ramos et al Validering av en klinisk skala av svårighetsgrad av akut bronkiolit. En pediatr (Barc). 2014; 81 (1): 3-8, artikel där medel- och standardavvikelse (SD) poäng för inlagda patienter var 7 ± 2,37. Det finns inga objekt att jämföra denna skala före och efter behandling, så utredarna har antagit att värdet av vanlig standardavvikelse (SD) och medan en minskning med 2 poäng på skalan efter fysikalisk terapi skulle vara kliniskt relevant.
Effekt (%) Provstorlek Fall Kontroll Totalt 85,0 27 27 54 90 31 31 62
Slutligen beslutades att öka till 60 fall/grupp med tanke på att antalet förluster kan vara högre (utredarna beräknar 50%).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter inlagda på pediatrisk intensivvårdsavdelning eller pediatrisk vårdavdelning. Som de är diagnostiska av akut viral bronkiolit (AVB).
Exklusions kriterier:
- Förekomst av cyanotisk medfödd hjärtsjukdom inte längre för att jämföra konstanterna.
Relativ eller absolut kontraindikation CPT-tekniker som ingår i protokollet.
- Patienter som diagnostiserats med måttlig eller svår gastroesofageal reflux eftersom PSE gastroesofageal reflux kan accentuera en tidigare existens.
- Patienter med larynxsjukdomar orsakade av att hosta är en teknik som appliceras direkt på luftstrupens vägg och kan påverka struphuvudet.
- Frånvaro av hosta reflekterar och närvaro av larynxstridor är en kontraindikation för bröstsjukgymnastik i allmänhet.
- Systematisk närvaro av gag-reflex eftersom aspiration av sekret och hosta orsakade nasobukales stimulerar denna reflex
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Kontrollarm
Nebuliserad hyperton saltlösning.
Aspiration av sekret
|
applicering av hypertont saltlösningsserum genom en mask fogging eller en box fogging
Sugning med en sond med ett vakuumsystem installerat på väggen.
|
|
Aktiv komparator: Intervention Arm.
Nebulisering av hyperton saltlösning.
Tillämpning av PSE-expirationsvolymen (Prolonged slow expiration technique).
Patienthosta Provokation (TP) Inspirationsmanöver till rhinofaryngeal rengöring DRR Aspiration av sekret
|
applicering av hypertont saltlösningsserum genom en mask fogging eller en box fogging
Sugning med en sond med ett vakuumsystem installerat på väggen.
Passiv utandningshjälp implementerad baby.
barnet placeras liggande på ett hårt underlag.
Thoracoabdominalt långsamt manuellt tryck som börjar i slutet av en spontan och kontinuerlig utandning till restvolym utövas.
Oppose når 2 eller 3 andetag.
Vibrationer kan följa med konsten.
Målet är att uppnå en större utandningsvolym.
Tp är baserad på mekanismen reflekterar hosta inducerad av stimulering av knapparna på väggen av luftstrupen extrathoracic mekanoreceptorer.
Barnet läggs på rygg.
Ett kort tryck görs med tummen på trakealkanalen (i sternala skåran) i slutet av inspirationen, eller i början av utandningen.
Genom att den andra handen håller i magregionen förhindrar vi att energi sprids och gör explosionen tussive mer effektiv.
Det görs efter PSE.
Efter inandningsreflektion efter PSE, TP eller gråt.
Vid slutet av utandningstiden stängs barnets mun med handryggen precis avslutad med bröststödet, höjer käken och tvingar barnet till en inspiration med näsan
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Utvärdera effektiviteten av en sjukgymnastikbehandling med klinisk svårighetsskala hos en patient som diagnostiserats med akut viral bronkiolit
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 7 dagar
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedöm variationen av poäng, en skala av svårighetsgrad av akut viral bronkiolit, efter interventionsprotokoll
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 7 dagar
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 7 dagar
|
|
|
Analysera en förfrågan om subjektiv åsikt, ifylld av föräldrar eller handledare i slutet av behandlingen
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 7 dagar
|
Ett frågeformulär fylldes i av föräldrar eller vårdnadshavare till patienter.
Därefter kommer resultaten av undersökningen att analyseras med hjälp av SPSS-programvara
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 7 dagar
|
|
Att kvantifiera förändringarna i den kliniska poängens svårighetsgrad.
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 7 dagar
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Enrique E Conesa Segura, PT, MurciaSalud
- Huvudutredare: Susana Beatriz S Reyes Dominguez, PhD,MD, MurciaSalud
- Studiestol: José J Rios Diaz, PhD, BiolSc, PT, Universidad Católica San Antonio de Murcia
- Studiestol: Eduardo E Ramos Elbal, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Cristina C Palazón Carpe, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Maria Ángeles M Ruiz Pacheco, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Jaume J Enjuanes Llovet, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Sara S Francés Tarazona, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Sebastián S Gil Garcia, PT, MurciaSalud
- Studiestol: Maía de los Ángeles M Martinez-Salazar Arboleas, PT, MurciaSalud
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gomes EL, Postiaux G, Medeiros DR, Monteiro KK, Sampaio LM, Costa D. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2012 Jun;16(3):241-7. doi: 10.1590/s1413-35552012005000018. Epub 2012 Apr 12.
- Gajdos V, Katsahian S, Beydon N, Abadie V, de Pontual L, Larrar S, Epaud R, Chevallier B, Bailleux S, Mollet-Boudjemline A, Bouyer J, Chevret S, Labrune P. Effectiveness of chest physiotherapy in infants hospitalized with acute bronchiolitis: a multicenter, randomized, controlled trial. PLoS Med. 2010 Sep 28;7(9):e1000345. doi: 10.1371/journal.pmed.1000345.
- Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A, Patte C. Evaluation of an alternative chest physiotherapy method in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Respir Care. 2011 Jul;56(7):989-94. doi: 10.4187/respcare.00721. Epub 2011 Feb 22.
- Aherne W, Bird T, Court SD, Gardner PS, McQuillin J. Pathological changes in virus infections of the lower respiratory tract in children. J Clin Pathol. 1970 Feb;23(1):7-18. doi: 10.1136/jcp.23.1.7.
- Bohe L, Ferrero ME, Cuestas E, Polliotto L, Genoff M. [Indications of conventional chest physiotherapy in acute bronchiolitis]. Medicina (B Aires). 2004;64(3):198-200. Spanish.
- Fischer GB, Teper A, Colom AJ. Acute viral bronchiolitis and its sequelae in developing countries. Paediatr Respir Rev. 2002 Dec;3(4):298-302. doi: 10.1016/s1526-0542(02)00268-3.
- Hess DR. Airway clearance: physiology, pharmacology, techniques, and practice. Respir Care. 2007 Oct;52(10):1392-6.
- Krause MF, Hoehn T. Chest physiotherapy in mechanically ventilated children: a review. Crit Care Med. 2000 May;28(5):1648-51. doi: 10.1097/00003246-200005000-00067.
- Lanza FC, Wandalsen G, Dela Bianca AC, Cruz CL, Postiaux G, Sole D. Prolonged slow expiration technique in infants: effects on tidal volume, peak expiratory flow, and expiratory reserve volume. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1930-5. doi: 10.4187/respcare.01067. Epub 2011 Jun 17.
- McConnochie KM. Bronchiolitis. What's in the name? Am J Dis Child. 1983 Jan;137(1):11-3. No abstract available.
- Mellins RB. Pulmonary physiotherapy in the pediatric age group. Am Rev Respir Dis. 1974 Dec;110(6 Pt 2):137-42. doi: 10.1164/arrd.1974.110.6P2.137. No abstract available.
- Oberwaldner B. Physiotherapy for airway clearance in paediatrics. Eur Respir J. 2000 Jan;15(1):196-204. doi: 10.1183/09031936.00.15119600.
- Postiaux G. [Bronchiolitis in infants. What are the techniques of bronchial and upper airway respiratory therapy adapted to infants?]. Arch Pediatr. 2001 Jan;8 Suppl 1:117S-125S. doi: 10.1016/s0929-693x(01)80170-6. No abstract available. French.
- Roque i Figuls M, Gine-Garriga M, Granados Rugeles C, Perrotta C. Chest physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD004873. doi: 10.1002/14651858.CD004873.pub4.
- Schechter MS. Airway clearance applications in infants and children. Respir Care. 2007 Oct;52(10):1382-90; discussion 1390-1.
- van der Schans CP. Forced expiratory manoeuvres to increase transport of bronchial mucus: a mechanistic approach. Monaldi Arch Chest Dis. 1997 Aug;52(4):367-70.
- Webb MS, Martin JA, Cartlidge PH, Ng YK, Wright NA. Chest physiotherapy in acute bronchiolitis. Arch Dis Child. 1985 Nov;60(11):1078-9. doi: 10.1136/adc.60.11.1078.
- Wohl ME, Chernick V. State of the art: bronchiolitis. Am Rev Respir Dis. 1978 Oct;118(4):759-81. doi: 10.1164/arrd.1978.118.4.759. No abstract available.
- Zach MS, Oberwaldner B. Chest physiotherapy--the mechanical approach to antiinfective therapy in cystic fibrosis. Infection. 1987;15(5):381-4. doi: 10.1007/BF01647750.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FIBARRIX
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .