- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02458300
Klinisk evaluering av responsen på brystfysioterapi hos barn med akutt bronkiolitt (FIBARRIX)
FIBARRIX "Klinisk evaluering av responsen på brystfysioterapi hos spedbarn med akutt bronkiolitt"
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne randomiserte kliniske studien har en intervensjonsgruppe og en kontrollgruppe. All behandling vil bli utført av fysioterapeut med lang klinisk erfaring og opplæring i teknikker for brystfysioterapi (CPT). Utføre minst én økt per dag i løpet av pasientinnleggelsestidspunktet. Denne økten tar i gjennomsnitt ca. 15 minutter, begynner med dugging av hypertonisk saltvann, og avsluttes med nasal og oral suging av pasienten. Evalueringen av kliniske data gjøres 10 minutter før, 10 minutter senere, 2 timer etter fysioterapibehandling. Evalueringen vil være gjøre det for en lege som vil, i alle pasienter, en klinisk undersøkelse som inkluderer alle elementer skala klinisk alvorlighetsgrad av akutt bronkiolitt.
Pasientregister:
UTVALG AV BEFOLKNING Referansepopulasjon. Pasienter diagnostisert akutt viral bronkiolitt under gjennomføringen av forsøket og har blitt innlagt på University Hospital Virgin of Arrixaca.
Prøvestørrelse
Prøveberegningen ble gjort med tanke på en reduksjon på 2 poeng etter fysioterapi i bronkiolitt alvorlighetsskala. Mens:
Varianser: samme Oppdag gjennomsnittsforskjell: 2000 Vanlig standardavvik: 2370 Forhold mellom utvalgsstørrelser: 1,00 Konfidensnivå: 95,0 %
Standardavviksverdiene ble hentet fra: JM Fernández Ramos et al. Validering av en klinisk skala for alvorlighetsgrad av akutt bronkiolitt. En pediatr (Barc). 2014; 81 (1): 3-8, artikkel der gjennomsnitt og standardavvik (SD) skåre for innlagte pasienter var 7 ± 2,37. Det er ingen elementer for å sammenligne denne skalaen før og etter behandling, så etterforskerne har antatt at verdien av vanlig standardavvik (SD) og mens en reduksjon på 2 poeng på skalaen etter fysikalsk terapi ville være klinisk relevant.
Effekt (%) Prøvestørrelse Saker Kontroll Totalt 85,0 27 27 54 90 31 31 62
Til slutt ble det besluttet å øke til 60 saker / gruppe med tanke på at antall tap kan være høyere (etterforskerne beregner 50%).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter innlagt på barneintensiv eller barnesykepleie. Som de er diagnostiske for akutt viral bronkiolitt (AVB).
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av cyanotisk medfødt hjertesykdom ikke lenger for å sammenligne konstantene.
Relative eller absolutte kontraindikasjoner CPT-teknikker inkludert i protokollen.
- Pasienter diagnostisert med moderat eller alvorlig gastroøsofageal refluks siden PSE gastroøsofageal refluks kan fremheve en tidligere eksistens.
- Pasienter med strupesykdommer forårsaket fordi hosten er en teknikk som påføres direkte på luftrørsveggen og kan påvirke strupehodet.
- Fravær av hostereflekterer og tilstedeværelse av laryngeal stridor er en kontraindikasjon for brystfysioterapi generelt.
- Systematisk tilstedeværelse av gag-refleks ettersom aspirasjon av sekreter og hoste forårsaket av nasobukales stimulerer denne refleksen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontrollarm
Forstøvet hypertonisk saltvann.
Aspirasjon av sekreter
|
påføring av hypertonisk saltvannsserum gjennom en maske-fogging eller en boks-fogging
Suging med sonde ved et vakuumsystem installert på veggen.
|
|
Aktiv komparator: Intervensjonsarm.
Nebulisering av hypertonisk saltvann.
Påføring av PSE-ekspirasjonsvolum.
Pasient hoste Provokasjon (TP) Inspiratorisk manøver til rhinofaryngeal rengjøring DRR Aspirasjon av sekret
|
påføring av hypertonisk saltvannsserum gjennom en maske-fogging eller en boks-fogging
Suging med sonde ved et vakuumsystem installert på veggen.
Passiv ekspirasjonshjelp implementert baby.
barnet legges liggende på et hardt underlag.
Thoracoabdominalt langsomt manuelt trykk som begynner ved slutten av en spontan og kontinuerlig utånding til restvolum utøves.
Oppose når 2 eller 3 pust.
Vibrasjoner kan følge kunsten.
Målet er å oppnå et større ekspirasjonsvolum.
Tp er basert på mekanismen reflekterer hoste indusert av stimulering av knappene på veggen av luftrøret ekstrathoracic mekanoreseptorer.
Barnet legges på rygg.
Et kort trykk gjøres med tommelen på trakealkanalen (i sternal hakket) ved slutten av inspirasjonen, eller ved begynnelsen av ekspirasjonen.
Ved å holde den andre hånden i mageregionen forhindrer vi spredning av energi og gjør eksplosjonen mer effektiv.
Det gjøres etter PSE.
Etter inspiratorisk refleksjon etter PSE, TP eller gråt.
Ved slutten av ekspirasjonstiden lukkes barnets munn med baksiden av hånden hans akkurat ferdig med bryststøtten, løfter kjeven og tvinger barnet til en inspirasjon med nesen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluer effektiviteten av en fysioterapibehandling med klinisk alvorlighetsskala til en pasient diagnostisert med akutt viral bronkiolitt
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder variasjonen av poengsum, en skala av alvorlighetsgrad av akutt viral bronkiolitt, etter intervensjonsprotokoller
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
|
|
Analyser en forespørsel om subjektiv mening, fullført av foreldre eller veiledere ved slutten av behandlingen
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Et spørreskjema ble fylt ut av foreldre eller foresatte til pasienter.
Deretter vil resultatene av undersøkelsen bli analysert ved hjelp av SPSS-programvare
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
|
For å kvantifisere endringene i alvorlighetsskalaen for klinisk poengsum.
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Enrique E Conesa Segura, PT, MurciaSalud
- Hovedetterforsker: Susana Beatriz S Reyes Dominguez, PhD,MD, MurciaSalud
- Studiestol: José J Rios Diaz, PhD, BiolSc, PT, Universidad Católica San Antonio de Murcia
- Studiestol: Eduardo E Ramos Elbal, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Cristina C Palazón Carpe, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Maria Ángeles M Ruiz Pacheco, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Jaume J Enjuanes Llovet, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Sara S Francés Tarazona, MD, MurciaSalud
- Studiestol: Sebastián S Gil Garcia, PT, MurciaSalud
- Studiestol: Maía de los Ángeles M Martinez-Salazar Arboleas, PT, MurciaSalud
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gomes EL, Postiaux G, Medeiros DR, Monteiro KK, Sampaio LM, Costa D. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2012 Jun;16(3):241-7. doi: 10.1590/s1413-35552012005000018. Epub 2012 Apr 12.
- Gajdos V, Katsahian S, Beydon N, Abadie V, de Pontual L, Larrar S, Epaud R, Chevallier B, Bailleux S, Mollet-Boudjemline A, Bouyer J, Chevret S, Labrune P. Effectiveness of chest physiotherapy in infants hospitalized with acute bronchiolitis: a multicenter, randomized, controlled trial. PLoS Med. 2010 Sep 28;7(9):e1000345. doi: 10.1371/journal.pmed.1000345.
- Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A, Patte C. Evaluation of an alternative chest physiotherapy method in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Respir Care. 2011 Jul;56(7):989-94. doi: 10.4187/respcare.00721. Epub 2011 Feb 22.
- Aherne W, Bird T, Court SD, Gardner PS, McQuillin J. Pathological changes in virus infections of the lower respiratory tract in children. J Clin Pathol. 1970 Feb;23(1):7-18. doi: 10.1136/jcp.23.1.7.
- Bohe L, Ferrero ME, Cuestas E, Polliotto L, Genoff M. [Indications of conventional chest physiotherapy in acute bronchiolitis]. Medicina (B Aires). 2004;64(3):198-200. Spanish.
- Fischer GB, Teper A, Colom AJ. Acute viral bronchiolitis and its sequelae in developing countries. Paediatr Respir Rev. 2002 Dec;3(4):298-302. doi: 10.1016/s1526-0542(02)00268-3.
- Hess DR. Airway clearance: physiology, pharmacology, techniques, and practice. Respir Care. 2007 Oct;52(10):1392-6.
- Krause MF, Hoehn T. Chest physiotherapy in mechanically ventilated children: a review. Crit Care Med. 2000 May;28(5):1648-51. doi: 10.1097/00003246-200005000-00067.
- Lanza FC, Wandalsen G, Dela Bianca AC, Cruz CL, Postiaux G, Sole D. Prolonged slow expiration technique in infants: effects on tidal volume, peak expiratory flow, and expiratory reserve volume. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1930-5. doi: 10.4187/respcare.01067. Epub 2011 Jun 17.
- McConnochie KM. Bronchiolitis. What's in the name? Am J Dis Child. 1983 Jan;137(1):11-3. No abstract available.
- Mellins RB. Pulmonary physiotherapy in the pediatric age group. Am Rev Respir Dis. 1974 Dec;110(6 Pt 2):137-42. doi: 10.1164/arrd.1974.110.6P2.137. No abstract available.
- Oberwaldner B. Physiotherapy for airway clearance in paediatrics. Eur Respir J. 2000 Jan;15(1):196-204. doi: 10.1183/09031936.00.15119600.
- Postiaux G. [Bronchiolitis in infants. What are the techniques of bronchial and upper airway respiratory therapy adapted to infants?]. Arch Pediatr. 2001 Jan;8 Suppl 1:117S-125S. doi: 10.1016/s0929-693x(01)80170-6. No abstract available. French.
- Roque i Figuls M, Gine-Garriga M, Granados Rugeles C, Perrotta C. Chest physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD004873. doi: 10.1002/14651858.CD004873.pub4.
- Schechter MS. Airway clearance applications in infants and children. Respir Care. 2007 Oct;52(10):1382-90; discussion 1390-1.
- van der Schans CP. Forced expiratory manoeuvres to increase transport of bronchial mucus: a mechanistic approach. Monaldi Arch Chest Dis. 1997 Aug;52(4):367-70.
- Webb MS, Martin JA, Cartlidge PH, Ng YK, Wright NA. Chest physiotherapy in acute bronchiolitis. Arch Dis Child. 1985 Nov;60(11):1078-9. doi: 10.1136/adc.60.11.1078.
- Wohl ME, Chernick V. State of the art: bronchiolitis. Am Rev Respir Dis. 1978 Oct;118(4):759-81. doi: 10.1164/arrd.1978.118.4.759. No abstract available.
- Zach MS, Oberwaldner B. Chest physiotherapy--the mechanical approach to antiinfective therapy in cystic fibrosis. Infection. 1987;15(5):381-4. doi: 10.1007/BF01647750.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FIBARRIX
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bronkiolitt
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaFullførtBronchiolitis Obliterans Syndrome (BOS)Italia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringBronchiolitis Obliterans Syndrome (BOS) | Bronchiolitis Obliterans (BO)Sveits, Saudi-Arabia
-
Brian KellerTherakosHar ikke rekruttert ennåLungetransplantasjonssvikt og avvisning | Ekstrakorporeal fotoferese | CLAD, Bronchiolitis ObliteransForente stater
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Rekruttering
-
Dompé Farmaceutici S.p.ARekrutteringAtopisk keratokonjunktivittSpania, Italia, Forente stater
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringBronchiolitis Obliterable SyndromeTaiwan
-
Azusa Pacific UniversitySacred Heart UniversityFullførtKronisk | Nakkesmerter MuskuloskeletaleForente stater
-
Washington University School of MedicineThe Foundation for Barnes-Jewish Hospital; Centers for Medicare and Medicaid... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeBronchiolitis Obliterans Syndrome (BOS)Forente stater
-
WeiShiRekrutteringGraft vs vertssykdom | Kronisk graft-versus-vert-sykdomKina
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Har ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Nebulisering av hypertonisk saltvann
-
Cairo UniversityFullførtPasienter som gjennomgår rigid bronkoskopiEgypt