- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02458300
Klinické hodnocení odpovědi na fyzioterapii hrudníku u dětí s akutní bronchiolitidou (FIBARRIX)
FIBARRIX "Klinické hodnocení odpovědi na fyzioterapii hrudníku u kojenců s akutní bronchiolitidou"
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato randomizovaná klinická studie má intervenční skupinu a kontrolní skupinu. Veškerou léčbu bude provádět fyzioterapeut s rozsáhlými klinickými zkušenostmi a školením v technikách hrudní fyzioterapie (CPT). Provedení alespoň jednoho sezení denně během doby příjmu pacienta. Toto sezení trvá v průměru asi 15 minut, začíná mlžením hypertonického fyziologického roztoku a končí nasálním a orálním odsáváním pacienta. Vyhodnocení klinických dat se provádí 10 minut před, 10 minut později, 2 hodiny po fyzioterapeutickém ošetření. Vyhodnocení provede lékař, který u všech pacientů provede klinické vyšetření zahrnující všechny položky stupnice klinické závažnosti akutní bronchiolitidy.
Registry pacientů:
VÝBĚR POPULACE Referenční populace. Pacienti během provádění studie diagnostikovali akutní virovou bronchiolitidu a byli přijati do Fakultní nemocnice Virgin of Arrixaca.
Velikost vzorku
Výpočet vzorku byl proveden s ohledem na snížení o 2 body po fyzioterapii ve škále závažnosti bronchiolitidy. Zatímco:
Rozptyl: stejné Detekce středního rozdílu: 2 000 Společná směrodatná odchylka: 2 370 Poměr velikostí vzorků: 1,00 Úroveň spolehlivosti: 95,0 %
Hodnoty směrodatné odchylky byly získány od: JM Fernández Ramos et al Validace klinické škály závažnosti akutní bronchiolitidy. Pediatr (Barc). 2014; 81 (1): 3-8, článek, ve kterém průměrné skóre a standardní odchylka (SD) přijatých pacientů bylo 7 ± 2,37. Neexistují žádné položky pro srovnání této škály před a po léčbě, takže výzkumníci předpokládali, že hodnota společné směrodatné odchylky (SD) a pokles o 2 body na škále po fyzické terapii by byl klinicky relevantní.
Výkon (%) Velikost vzorku Pouzdra Kontrola Celkem 85,0 27 27 54 90 31 31 62
Nakonec bylo rozhodnuto zvýšit na 60 případů/skupinu s ohledem na to, že počet ztrát může být vyšší (vyšetřovatelé počítají s 50 %).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přijatí na dětskou jednotku intenzivní péče nebo dětskou ošetřovatelskou jednotku. Které jsou diagnostické pro akutní virovou bronchiolitidu (AVB).
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost cyanotické vrozené srdeční vady již není pro porovnávání konstant.
Relativní nebo absolutní kontraindikace CPT techniky zahrnuté v protokolu.
- Pacienti s diagnózou středně těžkého nebo těžkého gastroezofageálního refluxu, protože PSE gastroezofageální reflux může zvýraznit již existující.
- Pacienti s onemocněním hrtanu způsobeným tím, že kašel je technika, která se aplikuje přímo na stěnu průdušnice a může ovlivnit hrtan.
- Absence kašle se odráží a přítomnost laryngeálního stridoru je kontraindikací hrudní fyzioterapie obecně.
- Systematická přítomnost dávivého reflexu jako aspirace sekretu a kašel způsobený nasobukály stimulují tento reflex
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Ovládací rameno
Nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok.
Aspirace sekretů
|
aplikace hypertonického fyziologického séra přes mlžení masky nebo boxu
Odsávání sondou vakuovým systémem instalovaným na stěně.
|
Aktivní komparátor: Zásahové rameno.
Nebulizace hypertonického fyziologického roztoku.
Aplikace výdechového objemu techniky prodlouženého pomalého výdechu (PSE).
Kašlání pacienta Provokace (TP) Inspirační manévr k čištění nosohltanu DRR Aspirace sekretu
|
aplikace hypertonického fyziologického séra přes mlžení masky nebo boxu
Odsávání sondou vakuovým systémem instalovaným na stěně.
Implementována pasivní výdechová pomůcka baby.
dítě je položeno vleže na tvrdém povrchu.
Vyvíjí se torakoabdominální pomalý manuální tlak, který začíná na konci spontánního a kontinuálního výdechu do reziduálního objemu.
Oppose dosáhne 2 nebo 3 nádechů.
Umění mohou doprovázet vibrace.
Cílem je dosáhnout většího výdechového objemu.
Tp je založeno na mechanismu odrazu kašle vyvolaného drážděním knoflíků na stěně trachey extrathorakálních mechanoreceptorů.
Dítě je uloženo na zádech.
Na konci nádechu nebo na začátku výdechu se provede krátký tlak palcem na tracheální konduit (v zářezu na hrudní kosti).
Druhou rukou přidržováním břišní oblasti zabráníme rozptýlení energie a zefektivníme explozi.
Provádí se po PSE.
Po inspirační reflexi po PSE, TP nebo pláči.
Na konci exspirační doby se ústa dítěte zavřou hřbetem ruky, právě dokončil podepření hrudníku, zvedne čelist a přinutí dítě k vdechnutí nosem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Zhodnotit účinnost fyzioterapeutické léčby na stupnici klinické závažnosti u pacienta s diagnózou akutní virové bronchiolitidy
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 7 dní
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posuďte změny skóre, škálu závažnosti akutní virové bronchiolitidy po intervenčních protokolech
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 7 dní
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 7 dní
|
|
Analyzujte dotaz na subjektivní názor, který vyplní rodiče nebo vychovatelé na konci léčby
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 7 dní
|
Rodiče nebo opatrovníci pacientů vyplnili dotazník.
Poté budou výsledky průzkumu analyzovány pomocí softwaru SPSS
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 7 dní
|
Kvantifikovat změny na stupnici závažnosti klinického skóre.
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 7 dní
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Enrique E Conesa Segura, PT, MurciaSalud
- Vrchní vyšetřovatel: Susana Beatriz S Reyes Dominguez, PhD,MD, MurciaSalud
- Studijní židle: José J Rios Diaz, PhD, BiolSc, PT, Universidad Católica San Antonio de Murcia
- Studijní židle: Eduardo E Ramos Elbal, MD, MurciaSalud
- Studijní židle: Cristina C Palazón Carpe, MD, MurciaSalud
- Studijní židle: Maria Ángeles M Ruiz Pacheco, MD, MurciaSalud
- Studijní židle: Jaume J Enjuanes Llovet, MD, MurciaSalud
- Studijní židle: Sara S Francés Tarazona, MD, MurciaSalud
- Studijní židle: Sebastián S Gil Garcia, PT, MurciaSalud
- Studijní židle: Maía de los Ángeles M Martinez-Salazar Arboleas, PT, MurciaSalud
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gomes EL, Postiaux G, Medeiros DR, Monteiro KK, Sampaio LM, Costa D. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2012 Jun;16(3):241-7. doi: 10.1590/s1413-35552012005000018. Epub 2012 Apr 12.
- Gajdos V, Katsahian S, Beydon N, Abadie V, de Pontual L, Larrar S, Epaud R, Chevallier B, Bailleux S, Mollet-Boudjemline A, Bouyer J, Chevret S, Labrune P. Effectiveness of chest physiotherapy in infants hospitalized with acute bronchiolitis: a multicenter, randomized, controlled trial. PLoS Med. 2010 Sep 28;7(9):e1000345. doi: 10.1371/journal.pmed.1000345.
- Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A, Patte C. Evaluation of an alternative chest physiotherapy method in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Respir Care. 2011 Jul;56(7):989-94. doi: 10.4187/respcare.00721. Epub 2011 Feb 22.
- Aherne W, Bird T, Court SD, Gardner PS, McQuillin J. Pathological changes in virus infections of the lower respiratory tract in children. J Clin Pathol. 1970 Feb;23(1):7-18. doi: 10.1136/jcp.23.1.7.
- Bohe L, Ferrero ME, Cuestas E, Polliotto L, Genoff M. [Indications of conventional chest physiotherapy in acute bronchiolitis]. Medicina (B Aires). 2004;64(3):198-200. Spanish.
- Fischer GB, Teper A, Colom AJ. Acute viral bronchiolitis and its sequelae in developing countries. Paediatr Respir Rev. 2002 Dec;3(4):298-302. doi: 10.1016/s1526-0542(02)00268-3.
- Hess DR. Airway clearance: physiology, pharmacology, techniques, and practice. Respir Care. 2007 Oct;52(10):1392-6.
- Krause MF, Hoehn T. Chest physiotherapy in mechanically ventilated children: a review. Crit Care Med. 2000 May;28(5):1648-51. doi: 10.1097/00003246-200005000-00067.
- Lanza FC, Wandalsen G, Dela Bianca AC, Cruz CL, Postiaux G, Sole D. Prolonged slow expiration technique in infants: effects on tidal volume, peak expiratory flow, and expiratory reserve volume. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1930-5. doi: 10.4187/respcare.01067. Epub 2011 Jun 17.
- McConnochie KM. Bronchiolitis. What's in the name? Am J Dis Child. 1983 Jan;137(1):11-3. No abstract available.
- Mellins RB. Pulmonary physiotherapy in the pediatric age group. Am Rev Respir Dis. 1974 Dec;110(6 Pt 2):137-42. doi: 10.1164/arrd.1974.110.6P2.137. No abstract available.
- Oberwaldner B. Physiotherapy for airway clearance in paediatrics. Eur Respir J. 2000 Jan;15(1):196-204. doi: 10.1183/09031936.00.15119600.
- Postiaux G. [Bronchiolitis in infants. What are the techniques of bronchial and upper airway respiratory therapy adapted to infants?]. Arch Pediatr. 2001 Jan;8 Suppl 1:117S-125S. doi: 10.1016/s0929-693x(01)80170-6. No abstract available. French.
- Roque i Figuls M, Gine-Garriga M, Granados Rugeles C, Perrotta C. Chest physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD004873. doi: 10.1002/14651858.CD004873.pub4.
- Schechter MS. Airway clearance applications in infants and children. Respir Care. 2007 Oct;52(10):1382-90; discussion 1390-1.
- van der Schans CP. Forced expiratory manoeuvres to increase transport of bronchial mucus: a mechanistic approach. Monaldi Arch Chest Dis. 1997 Aug;52(4):367-70.
- Webb MS, Martin JA, Cartlidge PH, Ng YK, Wright NA. Chest physiotherapy in acute bronchiolitis. Arch Dis Child. 1985 Nov;60(11):1078-9. doi: 10.1136/adc.60.11.1078.
- Wohl ME, Chernick V. State of the art: bronchiolitis. Am Rev Respir Dis. 1978 Oct;118(4):759-81. doi: 10.1164/arrd.1978.118.4.759. No abstract available.
- Zach MS, Oberwaldner B. Chest physiotherapy--the mechanical approach to antiinfective therapy in cystic fibrosis. Infection. 1987;15(5):381-4. doi: 10.1007/BF01647750.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FIBARRIX
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bronchiolitida
-
University Hospital RegensburgClinAssess GmbHNeznámýObliterans bronchiolitis refrakterní na steroidyNěmecko
-
Rigshospitalet, DenmarkDokončenoPorucha související s transplantací plic | CLAD, Bronchiolitis ObliteransSpojené království, Belgie, Dánsko, Německo, Holandsko, Norsko, Švédsko
-
Renovion, Inc.NáborPre-bronchiolitis obliterans syndromSpojené státy
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNáborBronchiolitis obliterans (BO) | Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)Spojené státy
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNáborSyndrom obliterující bronchiolitidy (BOS) | Bronchiolitis obliterans (BO)Švýcarsko, Saudská arábie
-
Incyte CorporationAktivní, ne náborChronická choroba štěpu versus hostitel | Myelofibróza | Postlungová transplantace (bronchiolitis obliterans)Spojené státy, Španělsko, Itálie, Německo, Belgie, Rakousko, Izrael, Kanada, Řecko
-
TransMedicsDokončenoBronchiolitis ObliteransSpojené státy, Kanada, Itálie, Austrálie, Belgie, Francie, Německo, Španělsko, Spojené království
-
Washington University School of MedicineNational Institutes of Health (NIH)DokončenoBronchiolitis Obliterans
-
Pari Pharma GmbHUkončenoBronchiolitis ObliteransNěmecko
-
Hannover Medical SchoolMallinckrodtUkončenoBronchiolitis ObliteransNěmecko