- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02459405
Minskad läckagefrekvens vid kolorektalkirurgi med hjälp av nära infraröd (NIR) avbildning
Minskad läckagefrekvens vid kolorektalkirurgi med hjälp av nära infraröd (NIR) avbildning: en multicentrisk prospektiv fas II-studie
Anastomotisk läcka är en förödande komplikation av kolorektal kirurgi. Det finns inget utbrett sätt att bedöma livsdugligheten av en laparoskopisk anastomos. Utredarna beskrev nyligen genomförbarheten av mikrovaskulariseringsbedömning med nära-infraröd teknologi (NIR).
Syftet med denna studie är att titta på implementeringen av denna teknik i en bredare prospektiv serie patienter som genomgår kolorektal resektion.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Multicentrisk prospektiv studie av 260 på varandra följande patienter som genomgår tjocktarmsresektion och utvärderas under operationsförloppet för mikrovaskularisering.
Efter kärldelning och efter kolorektal anastomos injiceras indocyaningrönt (2,5 mg/ml) intravenöst och anastomotisk mikrovaskularisering bedöms med PinPoint NIR-systemet (Novadaq, Vancouver, Kanada).
Studiens primära effektmått är anastomotisk läckagehastighet Sekundär effektmått är peroperativa och postoperativa komplikationer enligt Clavien Dindo-skalan, tidpunkt för ingreppet och tid för att registrera en signal samt eventuell ändring av proceduren.
Denna studie kommer att utföras på 3 olika platser Genève, Oxford och Dublin University Hospitals
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Dublin, Irland, 4
- Dublin University College, department of colorectal surgery
-
-
-
-
Rozzano (Milano)
-
Milan, Rozzano (Milano), Italien
- Humanitas Universtity Hospitals
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1224
- Geneva University Hospitals, Service of Visceral Surgery
-
-
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Storbritannien, OX3
- Oxford University Hospitals, Department of colorectal Surgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagaren är villig och kan ge informerat samtycke för deltagande i studien.
- Deltagare som vill och kan följa studieprocedurerna.
- Diagnostiserats med nödvändig kolon- eller rektalneoplasi som kräver kirurgisk excision genom antingen laparoskopisk eller öppen kirurgi.
- Ett negativt graviditetstest för kvinnor i fertil ålder före operation
- Kunna (enligt utredarnas uppfattning) och villig att uppfylla alla studiekrav
Exklusions kriterier:
- Kvinnlig deltagare som är gravid, ammar eller planerar graviditet under studiens gång.
- Allergi mot indocyaningrönt.
- Deltagare som genomgår en ren palliativ kirurgi eller som är obotligt sjuk
- Försökspersonen har annan betydande sjukdom eller störning som, enligt utredarens uppfattning, antingen kan utsätta deltagarna i riskzonen på grund av deltagande i studien, eller kan påverka resultatet av studien eller deltagarens förmåga att delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: NIR anastomotisk perfusionsbedömning
Patienten kommer att få sin anastomos bedömd efter att de fått 7,5 till 9 mg Indocyanine Green intravenöst (vid en koncentration av 2,5 mg/ml). Mikrovaskulariseringsbedömningen kommer att utföras med en nära infraröd enhet (Pinpoint-enhet), vilket gör det möjligt att öka verkligheten. Denna procedur kommer att upprepas två gånger under operationen, första gången före och andra gången efter att anastomosen har gjorts. |
Patienten kommer att få sin anastomos bedömd med nära infraröd teknologi efter att indocyaningrönt har injicerats i.v.
Proceduren kommer att upprepas två gånger, en gång före anastomosen och andra gången efter att anastomosen har utförts.
Andra namn:
Användning av Pinpoint laparoskopisk skop (Novadaq, Vancouver, Kanada) efter injektion av indocyaningrönt
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Anastomotisk läckagehastighet
Tidsram: första 30 dagarna
|
anastomotisk läckagehastighet vid 30 dagar efter operation
|
första 30 dagarna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags att utföra den nära infraröda proceduren
Tidsram: under operationen
|
uppmätt tillagd tid till proceduren
|
under operationen
|
|
Dags att få en nära infraröd signal
Tidsram: under operationen
|
Dags att se en signal under operationen
|
under operationen
|
|
komplikationsfrekvens
Tidsram: 30 dagar
|
enligt Clavien Dindo-klassificeringen
|
30 dagar
|
|
Dödlighet
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagars dödlighet
|
30 dagar
|
|
Ändring av operationsförloppet på grund av otillräcklig vaskularisering
Tidsram: under operationen
|
Om vaskulariseringen är otillräcklig under operationen kan utredarna ändra förloppet för operationen han utför.
Till exempel kan det leda till en andra resektion för att erhålla väl vaskulariserad vävnad för anastomosen.
Varje förändring av det vanliga operationsförloppet för patientens säkerhet rapporteras.
Antalet patienter som kräver en ändring av operationsförloppet kommer att registreras.
|
under operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Frederic Ris, MD, Prof, University Hospital, Geneva
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cahill RA, Ris F, Mortensen NJ. Near-infrared laparoscopy for real-time intra-operative arterial and lymphatic perfusion imaging. Colorectal Dis. 2011 Nov;13 Suppl 7:12-7. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02772.x.
- Ris F, Hompes R, Cunningham C, Lindsey I, Guy R, Jones O, George B, Cahill RA, Mortensen NJ. Near-infrared (NIR) perfusion angiography in minimally invasive colorectal surgery. Surg Endosc. 2014 Jul;28(7):2221-6. doi: 10.1007/s00464-014-3432-y. Epub 2014 Feb 25.
- Ris F, Liot E, Buchs NC, Kraus R, Ismael G, Belfontali V, Douissard J, Cunningham C, Lindsey I, Guy R, Jones O, George B, Morel P, Mortensen NJ, Hompes R, Cahill RA; Near-Infrared Anastomotic Perfusion Assessment Network VOIR. Multicentre phase II trial of near-infrared imaging in elective colorectal surgery. Br J Surg. 2018 Sep;105(10):1359-1367. doi: 10.1002/bjs.10844. Epub 2018 Apr 16.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 10/H0724/13
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .