- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02459405
Vuotonopeuden vähentäminen paksusuolenkirurgiassa lähellä infrapunakuvausta (NIR)
Vuotonopeuden vähentäminen paksusuolenkirurgiassa lähellä infrapunakuvausta (NIR) käyttäen: monikeskinen prospektiivinen vaiheen II tutkimus
Anastomoottinen vuoto on kolorektaalisen leikkauksen tuhoisa komplikaatio. Laparoskooppisen anastomoosin elinkelpoisuuden arvioimiseksi ei ole laajalle levinnyttä menetelmää. Tutkijat kuvasivat äskettäin mikrovaskularisaatioarvioinnin toteutettavuutta lähi-infrapunatekniikalla (NIR).
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarkastella tämän tekniikan käyttöönottoa laajemmassa mahdollisessa sarjassa potilaita, joille tehdään paksusuolen resektio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Monikeskinen prospektiivinen tutkimus 260 peräkkäisestä potilaasta, joille tehtiin paksusuolen resektio ja joita arvioidaan leikkauksen aikana mikrovaskularisaatiota varten.
Suonen jakautumisen ja kolorektaalisen anastomoosin jälkeen indosyaniinivihreää (2,5 mg/ml) injektoidaan suonensisäisesti ja anastomoottinen mikrovaskularisaatio arvioidaan PinPoint NIR -järjestelmällä (Novadaq, Vancouver, Kanada).
Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on anastomoottinen vuotonopeus Toissijaiset päätetapahtumat ovat leikkauksen ja leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita Clavien Dindo -asteikon, toimenpiteen ajan ja signaalin tallennusajan sekä toimenpiteen mahdollisten muutosten mukaan.
Tämä tutkimus tehdään kolmessa eri paikassa Geneven, Oxfordin ja Dublinin yliopistollisissa sairaaloissa
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dublin, Irlanti, 4
- Dublin University College, department of colorectal surgery
-
-
-
-
Rozzano (Milano)
-
Milan, Rozzano (Milano), Italia
- Humanitas Universtity Hospitals
-
-
-
-
-
Geneva, Sveitsi, 1224
- Geneva University Hospitals, Service of Visceral Surgery
-
-
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3
- Oxford University Hospitals, Department of colorectal Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle.
- Osallistuja, joka haluaa ja pystyy noudattamaan opintomenettelyjä.
- Diagnosoitu tarvittava paksusuolen tai peräsuolen neoplasia, joka vaatii leikkausta joko laparoskooppisella tai avoimella leikkauksella.
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille ennen leikkausta
- Pystyy (tutkijan mielestä) ja valmis täyttämään kaikki opiskeluvaatimukset
Poissulkemiskriteerit:
- Naispuolinen osallistuja, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana.
- Allergia indocyanine greenille.
- Osallistuja, jolle tehdään puhtaasti palliatiivinen leikkaus tai joka on parantumattomasti sairas
- Tutkittavalla on muu merkittävä sairaus tai häiriö, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan joko vaarantaa osallistujat tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai vaikuttaa tutkimuksen tulokseen tai osallistujan kykyyn osallistua tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: NIR anastomoottisen perfuusion arviointi
Potilaan anastomoosi arvioidaan sen jälkeen, kun hän on saanut 7,5–9 mg indosyaniinivihreää suonensisäisesti (pitoisuutena 2,5 mg/ml). Mikrovaskularisaatioarviointi suoritetaan lähi-infrapunalaitteella (Pinpoint-laite), mikä mahdollistaa todellisuuden lisäämisen. Tämä toimenpide toistetaan kahdesti leikkauksen aikana, ensimmäisen kerran ennen anastomoosia ja toisen kerran sen jälkeen. |
Potilaan anastomoosi arvioidaan lähi-infrapunatekniikalla sen jälkeen, kun indosyaniinivihreää on injektoitu i.v.
Toimenpide toistetaan kahdesti, kerran ennen anastomoosia ja toisen kerran anastomoosin suorittamisen jälkeen.
Muut nimet:
Pinpoint-laparoskooppisen kiikaritähtäimen käyttö (Novadaq, Vancouver, Kanada) indosyaniinivihreän injektion jälkeen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Anastomoottinen vuotonopeus
Aikaikkuna: ensimmäiset 30 päivää
|
anastomoottinen vuotonopeus 30 leikkauksen jälkeisenä päivänä
|
ensimmäiset 30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika suorittaa lähi-infrapunatoiminto
Aikaikkuna: leikkauksen aikana
|
mitattu lisäaika toimenpiteeseen
|
leikkauksen aikana
|
|
Aika saada lähi-infrapunasignaali
Aikaikkuna: leikkauksen aikana
|
Aika nähdä signaali leikkauksen aikana
|
leikkauksen aikana
|
|
komplikaatioaste
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Clavien Dindo -luokituksen mukaan
|
30 päivää
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivän kuolleisuus
|
30 päivää
|
|
Leikkauksen kulun muutos riittämättömän vaskularisaation vuoksi
Aikaikkuna: leikkauksen aikana
|
Jos vaskularisaatio ei ole riittävä leikkauksen aikana, tutkijat voivat muuttaa tekemänsä leikkauksen kulkua.
Se voi esimerkiksi johtaa toiseen resektioon hyvin verisuonituneen kudoksen saamiseksi anastomoosia varten.
Kaikista säännöllisen leikkauksen kulun muutoksista potilaan turvallisuuden vuoksi raportoidaan.
Leikkauksen kulun muuttamista vaativien potilaiden lukumäärä kirjataan.
|
leikkauksen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Frederic Ris, MD, Prof, University Hospital, Geneva
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cahill RA, Ris F, Mortensen NJ. Near-infrared laparoscopy for real-time intra-operative arterial and lymphatic perfusion imaging. Colorectal Dis. 2011 Nov;13 Suppl 7:12-7. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02772.x.
- Ris F, Hompes R, Cunningham C, Lindsey I, Guy R, Jones O, George B, Cahill RA, Mortensen NJ. Near-infrared (NIR) perfusion angiography in minimally invasive colorectal surgery. Surg Endosc. 2014 Jul;28(7):2221-6. doi: 10.1007/s00464-014-3432-y. Epub 2014 Feb 25.
- Ris F, Liot E, Buchs NC, Kraus R, Ismael G, Belfontali V, Douissard J, Cunningham C, Lindsey I, Guy R, Jones O, George B, Morel P, Mortensen NJ, Hompes R, Cahill RA; Near-Infrared Anastomotic Perfusion Assessment Network VOIR. Multicentre phase II trial of near-infrared imaging in elective colorectal surgery. Br J Surg. 2018 Sep;105(10):1359-1367. doi: 10.1002/bjs.10844. Epub 2018 Apr 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10/H0724/13
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Anastomoottinen vuoto
-
Balton Sp.zo.o.KCRIValmisPVL - Paravalvular LeakPuola
-
University Hospital of CologneUniversitätsklinikum Hamburg-EppendorfEi vielä rekrytointia
-
University of ZurichTuntematonRuokatorven syöpä | Leikkaus - komplikaatiot | Vuoto, AnastomoticSveitsi
-
Sawai Mansingh Medical CollegeValmisIleus | Suolen tukos | Avanne Ileostomia | Anastomoosi | Avannekolostomia | Vuoto, AnastomoticIntia
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiSappiteiden sairaudet | Kolestaasi, ekstrahepaattinen | Biliary Anastomotic Stricture | EndotoksikoosiKiina
-
University of FoggiaValmisLeikkaus | Liikalihavuus, sairas | Vuoto, AnastomoticItalia
-
Spital Limmattal SchlierenValmisPaksusuolen sairaus | Vuoto, Anastomotic | Anastomoosi; KomplikaatiotSveitsi
-
University of FoggiaValmisVerenvuoto | Liikalihavuus, sairas | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Vuoto, AnastomoticItalia
-
Hospital Universitario La FeIlmoittautuminen kutsustaMahasyöpä | Komplikaatio | Ruokatorven syöpä | Vuoto, AnastomoticEspanja
-
dr. Muhammad Abdelhafez Mahmoud, MDValmisVuoto, Anastomotic | Trakeo-ruokatorven fistula ruokatorven atresialla | Azygos-laskimoiden säilyttäminen vs. katkaiseminen | Stricture Esophagus | Pneumoniitti; Leikkauksen jälkeinenEgypti