Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

EndoBarrier TM Gastrointestinal Liner Diabetes Trial (EndoBarrier)

12 april 2019 uppdaterad av: Imperial College London

En randomiserad kontrollerad prövning av en duodenal sleeve bypass-enhet (EndoBarrier) jämfört med standardmedicinsk terapi för behandling av överviktiga patienter med typ 2-diabetes

Hanteringen av fetma är utmanande och fetmakirurgi är den i särklass mest effektiva behandlingen som finns tillgänglig för närvarande. Ny medicinsk forskning visar att det också förbättrar hanteringen av blodsockernivåer hos personer med typ 2-diabetes. Fetmakirurgi medför olika risker och fördelar och det är viktigt att balansera dessa genom att välja rätt ingrepp för varje patient. Därför behövs nya effektiva strategier för att förebygga och minska fetma och dess komplikationer som typ 2-diabetes mellitus. Denna studie är utformad för att se om en ny enhet som kallas EndoBarrier Gastrointestinal Liner hjälper patienter att hantera sina blodsockernivåer och gå ner i vikt. Det är en randomiserad, placebokontrollerad studie som jämför potentialen hos EndoBarrier-enheten med konventionell läkemedelsbehandling, kost och träning för fetmarelaterad typ 2-diabetes, och deras effektivitet på metabolt tillstånd (HbA1c minskat med 20 % och blodtryck under 135/85 ), viktminskning och livskvalitet. Den kommer vidare att utvärdera om några andra tillstånd som kan vara relaterade till fetma kan bli mindre allvarliga och samla in information om komplikationer för att fastställa enhetens säkerhet. Studien kommer också att utföra olika mätningar och tester för att förstå enhetens underliggande mekanism. Efter ett första screeningbesök för att fastställa patienternas valbarhet, kommer de att bjudas in till 14 efterföljande besök. Patienterna kommer att randomiseras till att antingen ha EndoBarrier-enheten eller standardmedicinsk behandling i 12 månader följt av ytterligare 12 månaders uppföljningsperiod. De kommer också rutinmässigt att ses av en specialistdietist som kommer att ge dietstöd under hela studien.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Patienter kommer att rekryteras via primärvårds- och sekundärvårdsstiftelser. Efter ett första screeningbesök för att fastställa försökspersonens behörighet kommer de att randomiseras till antingen EndoBarrier- eller Control-armen (konventionell medicinsk terapi inklusive kostrådgivning), och bjudas in till 15 studiebesök under 24 månader. Standardtitreringarna av läkemedel för medicinsk terapi kommer att utföras i enlighet med riktlinjerna från American Diabetes Association. Dessa riktlinjer har valts eftersom de är tillämpliga på en internationell publik och skulle följaktligen följa den nuvarande bästa världsomspännande praxis som fortfarande skulle vara relevant när resultaten av denna studie publiceras efter avslutad studie.

Patienterna kommer att få interventionen i 12 månader och sedan följas upp i 12 månader. De kommer att kontaktas via telefon mellan besöken för att övervaka eventuella problem och öka motivationen.

Huvudresultatet av denna studie är att jämföra EndoBarrier-enheten med konventionell medicinsk terapi, kost och träning för fetmarelaterad typ 2-diabetes och deras effektivitet på:

  1. Metaboliskt tillstånd enligt definition av International Diabetes Federation (IDF) med ett HbA1c < 6 % (eller < 42 mmol/mol) och ett blodtryck < 135/85 mmHg
  2. Absolut viktminskning.

Patienter kommer också att bjudas in att delta i en av tre undergrupper som en del av de mekanistiska studierna (Grupp 1: funktionell MRT (fMRI), Grupp 2: insulinklämmor eller Grupp 3: matpreferens). Deltagande i delstudierna är frivilligt.

Följande bedömningar kommer att utföras vid besök 1 (kontrollbesök):

Informerat samtycke, inklusions- och uteslutningskriterier, demografi, medicinsk historia, fysisk undersökning, kroppsmått inklusive längd, vikt och midja, vitala tecken, EKG, urinalbumin-kreatininförhållande, rutinmässig hematologi och biokemi, C13 urea utandningstest och uringraviditetstest, om tillämpligt. Ytterligare kontroller kommer att slutföras om försökspersonen samtycker till att delta i en undergruppsmekanistisk studie.

När alla data inklusive blodprovsresultat relaterade till screeningen har erhållits kommer utredaren att granska försökspersonens behörighet att fortsätta i försöket. Om försökspersonen är berättigad efter denna granskning kommer försökspersonen att randomiseras till en av de två studiearmarna (EndoBarrier eller Control).

Båda grupperna kommer att genomgå följande mätningar:

  • Kroppsvikt och midjemått, blodtryck, förändringar i sjukdom och medicinering och biverkningar kommer att kontrolleras vid alla besök.
  • Blodprov kommer att tas vid 13 besök
  • Urinalbumin:kreatininförhållande: urinprover tas vid besök 3, 5, 8, 10 och 14
  • Frågeformulär (Hälsoekonomi) kommer att fyllas i vid besök 3, 5, 6, 7, 8, 10 och 14.
  • Kostrådgivning: vid besök 2, 4 (endast kontrollarm), kommer 6, 7, 9, 11, 12, 13 och 15 försökspersoner att få diet (antingen i grupp eller individuellt) av en kvalificerad dietist.

EndoBarrier-grupp:

Besök 2 (- 4 veckor) kommer att innehålla kostrådgivning med en dietist, kostförberedelser före och efter intervention och en medicinsk konsultation (inklusive distribution av protonpumpshämmare) som förberedelse för EndoBarrier-implantatet.

Vid besök 4 (0 veckor) kommer EndoBarrier-enheten att implanteras. Försökspersonen kommer att besöka sjukhuset i fastande tillstånd och kommer att få en allmän bedövning innan enheten placeras. Ett litet rör (endoskopet) förs in i munnen och styrs till tunntarmen för visuell undersökning av detta område av läkaren. Sedan kommer en guidetråd att föras in genom endoskopet, varefter endoskopet tas bort men guidetråden lämnas på plats. En kapsel (som innehåller enheten) placeras på guidetråden och styrs till destinationen i tunntarmen. Läkaren kan se kapseln under röntgenstrålar när den förs mot tunntarmen. När läkaren fastställer att kapseln har nått rätt plats, tas guidetråden bort, vilket frigör enheten. När enheten släpps släpper den också en liten plastkula (något större än en ärta). Bollen utsöndras naturligt via en pall. Normalt orsakar detta inget obehag. Enheten förblir i tunntarmen tills den tas bort efter 12 månader.

Efter proceduren (upp till 12 timmar) kan patienten behöva stanna över natten på sjukhuset så att läkaren kan övervaka deras tillstånd, men detta är vanligtvis inte nödvändigt.

Under insättningen kommer fluroskopi att användas för att fastställa enhetens position. Videor och foton av fluoroskopibilderna spelas in för att hjälpa utredarna att fatta behandlingsbeslut och kan skickas vidare till studiens sponsor. Bilderna kommer inte att innehålla några patientidentifierbara data utan kommer endast att märkas med initialer och studiedeltagandenummer.

Vid besök 11 (12 månader) kommer EndoBarrier-enheten att tas bort. Borttagningsproceduren är jämförbar med placeringsproceduren men kräver vanligtvis mindre tid. Innan förfarandet för borttagning av enheten kommer patienten att få en allmän bedövning. Under avlägsnande av enheten förs ett endoskop in i munnen och styrs till tunntarmen för visuell undersökning av detta område av läkaren. En guidetråd sätts in i endoskopet. Änden av endoskopet har en liten krok som läkaren kommer att använda för att dra tillbaka enheten in i endoskopet. Endoskopet som innehåller enheten tas sedan bort genom munnen. Läkaren kommer sedan att sätta in endoskopet igen för att inspektera området där enheten placerades. Efter proceduren kan försökspersonen återvända hem.

Alla försökspersoner i EndoBarrier-armen kommer att träffa en gastroenterolog eller motsvarande specialist vid studiebesök 2, 6, 7, 9, 11, 12, 13 och 15 för att diskutera deras välbefinnande och eventuella frågor angående deras EndoBarrier-implantat. EndoBarrier-patienter kommer också att få täta recensioner med en diabetesspecialist för att se över sin medicinering (besök 2, 6, 7, 9, 12, 13 och 15).

Kontrollgrupp (Standard Medical Therapy) Standard medicinsk behandling kommer att utföras i enlighet med riktlinjerna från American Diabetes Association. Patienterna kommer att ses vid besök 2, 4, 6, 7, 9, 11, 12, 13 och 15 för uppföljning av sin diabeteskontroll av en diabetesspecialist.

Båda grupperna kommer att ge ett blodprov för DNA/RNA-provtagning: vid besök 3 och prover för metabolomik (blod, urin, avföring): vid besök 3, 5, 8, 10 och 14

Ämnen som går med på att delta i en delstudie kommer att bli ombedda att genomföra ytterligare tester inklusive:

  • Fastande tarmhormoner och metaboliter (Grupp 1-3): vid besök 3, 5, 8, 10 och 14
  • Hormoner och metaboliter efter måltid efter måltid (Grupp 1 och 3): vid besök 3, 5, 8, 10
  • Ät- och beteendefrågeformulär (Grupp 1-3): vid besök 3, 8, 10 och 14
  • Funktionell MR (Grupp 1): vid besök 3 och 8
  • Smak och matpreferens (Grupp 3): vid besök 3, 5 och 8
  • Ätbeteende datoriserade uppgifter (Grupp 1 och 3): vid besök 3, 8, 10 och 14
  • Kognitiva bedömningsuppgifter (Grupp 1): vid besök 3, 8 och 10
  • Insulinklämmor (Grupp 2): vid besök 3, 5 och 8

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

170

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • London, Storbritannien, W2 1PG
        • Imperial Clinical Trials Unit

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18-65 år (man eller kvinna)
  2. T2DM i minst 1 år (HbA1c 7,5-10,0 % = 58-86 mmol/mol)
  3. På orala T2DM-mediciner (metformin är tillåtet men inte nödvändigt)
  4. BMI 30-50 kg/m2 med tillräcklig insulinreserv enligt indikation med insulin C-peptidnivåer > 1665 pmol/L

Exklusions kriterier:

  1. Språkbarriär, mental oförmåga, ovilja eller oförmåga att förstå och kunna fylla i frågeformulär
  2. Bristande efterlevnad av behörighetskriterier
  3. Kvinnor i fertil ålder som är gravida, ammar eller planerar att bli gravida eller som inte använder adekvata eller tillförlitliga preventivmetoder
  4. Nuvarande användning av insulin
  5. Tidigare diagnos med typ 1 DM eller en historia av ketoacidos
  6. Krav på NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) eller ordination av antikoagulationsterapi under implantationsperioden
  7. Historik av järnbrist och/eller järnbristanemi
  8. Symtomatisk gallsten eller njursten vid tidpunkten för screening
  9. Historik av koagulopati, övre gastrointestinala blödningar såsom esofagus- eller magvaricer, medfödd eller förvärvad intestinal telangiektasi
  10. Tidigare GI-operation som kan påverka möjligheten att placera enheten eller implantatets funktion
  11. Historik eller närvaro av aktiv H. pylori (om försökspersonerna randomiseras till EndoBarrier-armen och har en historia eller närvaro av aktiv H. pylori - testad under studiebesök 2 - kan de få lämplig behandling och sedan registreras i studien)
  12. Familjehistoria med en känd diagnos eller redan existerande symtom på systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller annan autoimmun bindvävssjukdom
  13. Allvarlig lever (ASAT, ALAT eller gGT >4 gånger övre gräns) eller njursvikt (serumkreatinin >180 mmol/l), uppskattad gräns för glomerulär filtrationshastighet (GFR) är 60
  14. Svår depression, instabila känslomässiga eller psykologiska egenskaper (indikeras av Beck Depression Inventory II-poäng >28)
  15. Dålig tandställning och oförmåga att tugga maten på rätt sätt
  16. Planerade semester upp till tre månader efter EndoBarrier-implantatet
  17. Tidigare EndoBarrier-implantation
  18. Metallimplantat olämpligt för MRT-skanning och klaustrofobi som kontraindikationer för MRT-skanning (undergrupp 1 - endast fMRI-studie)
  19. Vegetarisk, vegan, gluten- eller laktosintolerans som olämplig för fMRI-matbildsparadigm (undergrupp 1 - endast fMRI)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: EndoBarrier Arm
EndoBarrier Gastrointestinal Liner-enheten fick CE-märket för 12 månaders implantationstid den 11 december 2009 och är en engångsapparat, minimalt invasiv, som används för att uppnå viktminskning och förbättra typ 2-diabetesstatus hos personer som är överviktiga. Avsikten med EndoBarrier Gastrointestinal Liner är att efterlikna delar av standard Roux-en-Y bypass-proceduren. Enheten består av 3 komponenter: implantatet, leveranssystemet och borttagningssystemet. Vid studiebesök 4, efter åtta timmars fasta, kommer 80 försökspersoner att anlända till förbedömningsenheten som en del av teatrarna på St. Mary's Hospital eller Southampton Hospital och få EndoBarrier TM Gastrointestinal Liner som en del av EndoBarrier Arm Intervention.
Om försökspersoner randomiseras till EndoBarrier-gruppen i studien kommer de att få enheten i 12 månader följt av en 12 månaders uppföljningsperiod.
Övrig: Medicinsk terapiarm

Den medicinska standardarmen kommer att utföras i enlighet med riktlinjerna från American Diabetes Association. Dessa riktlinjer har valts ut eftersom de är tillämpliga på en internationell publik och skulle följaktligen följa den nuvarande bästa världsomspännande praxis som fortfarande skulle vara relevant när resultaten publiceras efter avslutad studie.

Diabetesgranskningar av möten med en diabetolog/endokrinolog kommer att utföras med patienter i kontrollarmen vid besök 2, 4, 6, 7, 9, 11, 12, 13 och 15.

Vid studiebesök 4 kommer 80 försökspersoner att anlända till Mary's Hospital eller Southampton Hospital och få den bästa medicinska vård och kostrådgivningen som en del av Medical Therapy Arm Interventions.

Om försökspersoner randomiseras till kontrollgruppen för studien kommer de att få bästa medicinska vård och dietistrådgivning under 12 månader följt av en 12 månaders uppföljningsperiod.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HbA1c minskat med 20 %
Tidsram: 2 år
Att jämföra EndoBarrier med konventionell medicinsk terapi, kost och träning för fetmarelaterad typ II-diabetes och deras effektivitet på metabolt tillstånd enligt definition av International Diabetes Federation (IDF) med ett HbA1c reducerat med 20 %.
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HbA1c < 6 % (eller < 42 mmol/mol)
Tidsram: 2 år
HbA1c < 42 mmol/mol
2 år
Blodtryck < 135/85
Tidsram: 2 år
Blodtryck < 135/85
2 år
Absolut viktminskning
Tidsram: 2 år
Absolut viktminskning
2 år
Förändringar i tarmhormoner före och efter EndoBarrier-enheten
Tidsram: 2 år
För att undersöka mekanismen för effekten av EndoBarrier kommer venösa blodprover att tas med intervaller genom venpunktion genom en kanyl placerad i antecubital fossa. Seriella plasmanivåer av glukos och andra metaboliter, gallsyror, glukos, insulin, leptin, tarmhormoner (inklusive ghrelin, GLP-1, PYY), adipocytokiner och markörer för insulinresistens och inflammation kommer att mätas. Analyser kommer att utföras av Institutionen för kemisk patologi vid Imperial College Healthcare NHS Trust och av interna analyser, externa kontrakt och kommersiella kit för radioimmunanalys och ELISA. Dessa kommer att mätas i fastande och/eller postprandialt tillstånd för varje patient och jämföras inom och mellan grupperna med hjälp av statistiska parametriska/icke-parametriska upprepade mätningar. Regressioner kommer att utföras med kliniska resultat (dvs. BMI, glukoskontroll) för att identifiera prediktiva markörer och generera mekanistiska hypoteser.
2 år
Förändringar i tarmmikrobiom före och efter EndoBarrier-enheten för att undersöka mekanismen för effekten av EndoBarrier.
Tidsram: 2 år
För att undersöka mekanismen för effekten av EndoBarrier kommer plasma-, urin- och fekala prover för metabolomik att samlas in vid besök 3, 5, 8 och 10 och 14. Alla prover kommer att analyseras med masspektroskopi och NMR-spektroskopi. Metaboliska datamängder kommer att analyseras med hjälp av principal komponentanalys (PCA) och ortogonal partiell minsta kvadraters analys (O-PLS). De metaboliska och mikrobiella data kommer också att analyseras i relation till svarsmätningar såsom BMI, tarmhormonnivåer etc. med O-PLS regressionsanalys och Bayesianska metoder. En rad statistiska metoder kommer att optimeras och tillämpas på data för att identifiera viktminskning och T2DM-associerad mikrobiota och metaboliter.
2 år
Förändringar i hjärnans belöningssystem före och efter EndoBarrier-enheten för att undersöka mekanismen för effekten av EndoBarrier.
Tidsram: 2 år
Patienterna kommer att ha fMRI-skanningar för att undersöka mellan hjärnfunktion relaterad till matbelöning och beroendeframkallande beteenden vid baslinjen och tidigt efter intervention, och dessa kommer att korreleras till psykologiska frågeformulär, datoriserade uppgifter och testmåltider. Jämförelse av hjärnaktivering under fMRI-paradigm och resultat från beteendemätningar av mathedonik och frågeformulär kommer att jämföras mellan grupper som använder en 2x2 ANOVA-design inklusive grupp (kontroll vs. Endobarriär) mellan ämnesfaktor, tid (baslinje vs. uppföljningsbesök) inom ämnesfaktor och interaktion i grupp x tid för att identifiera olika effekter mellan grupper. Dessutom kommer linjär regression att utföras för att mäta korrelationen av variabler vid baslinjen eller under interventionen med primära utfall vid 1 år, t.ex. viktminskning och minskningar av HbA1c inom varje grupp.
2 år
Förändringar i kroppsfetthalt före och efter EndoBarrier-enheten för att undersöka mekanismen för effekten av EndoBarrier.
Tidsram: 2 år
Förutom baslinjeantropometriska mätningar av längd, vikt, midje- och höftomkrets, kommer patienterna också att få sin procentuella kroppsfett bestämd genom bioelektrisk impedansanalys. Detta är en smärtfri, säker procedur för att mäta totala kroppsfettet innebär att ligga på en säng, ha två klibbiga kuddar placerade på en hand och fot, och ligga stilla i 1 minut, eller stå på en metallplattform i 1 minut så att kroppens elektriska motstånd kan mätas.
2 år
Ändringar i matpreferenser före och efter EndoBarrier-enheten för att undersöka mekanismen för effekten av EndoBarrier.
Tidsram: 2 år
Detektionstestning av söt smak: 7 stigande sackaroskoncentrationer i lösning kommer att användas för att bestämma trösklar för detektion av sötsmak. Försökspersonerna kommer att prova stimulansen i munnen och sedan spotta provet i en behållare för att sedan indikera om stimulansen var vatten eller inte. Fullständig smakbelöning: 5 st stigande fett- och sackaroslösningar/glass kommer att användas för att testa svar i intensitetsklassificeringar och hedonisk belöning. Deltagarna kommer att uppmanas att stoppa lösningarna i munnen och sedan spotta ut dem i en hink. Medan lösningen finns i deltagarnas mun kommer de att bli ombedda att bedöma dess intensitet och behaglighet med hjälp av visuella analoga skalor. Analys: Trösklar för upptäckt av söt smak och visuella analoga smakvärderingar kommer att kvantifieras för varje patient och jämföras inom och mellan grupperna vid 3 tidpunkter med hjälp av statistiska parametriska/icke-parametriska upprepade mätningar.
2 år
Förändringar i biomarkörer såsom genetiska markörer före och efter EndoBarrier-enheten
Tidsram: 2 år
För att undersöka mekanismen för effekten av EndoBarrier kommer blod (15 ml) att tas för att extrahera DNA och RNA för undersökning av genetiska markörer som förutsäger viktminskning, genetiska abnormiteter som orsakar eller bidrar till fetma och insulinresistens (inklusive array-jämförande genomisk hybridisering för kopienummervariationer, epigenetisk analys, helgenom eller exomsekvensering, DNA-sekvensering av kandidatgener (såsom MC4R, POMC, leptinreceptor, SIM1); och polymorfismer eller mutationer associerade med fetma, diabetes mellitus, PCOS, fettfördelning och kroppssammansättning (med PCR-baserad SNP-analys)56-58. RNA kommer att extraheras från blod för att utföra genomomfattande expressionsanalys.
2 år
Förändringar i leverns eller perifer insulinkänslighet före och efter EndoBarrier-enheten för att undersöka mekanismen för effekten av EndoBarrier
Tidsram: 2 år
Patienterna kommer att genomgå en euglykemisk hyperinsulinemisk klämma med stabil isotopinfusion för att bestämma den totala insulinkänsligheten och kompartmentspecifik insulinkänslighet (lever, muskel och fettdepå). Blodprover kommer att tas var 5:e minut för att mäta blodsockerkoncentrationen och dextrosinfusionen kommer att justeras därefter. Övergripande och vävnadsspecifik insulinkänslighet kommer att kvantifieras för varje patient och jämföras inom och mellan grupperna vid 3 tidpunkter med hjälp av statistiska parametriska/icke-parametriska upprepade mätningar. Regressioner kommer att utföras med kliniska resultat (dvs. BMI, glukoskontroll) för att identifiera prediktiva markörer och generera mekanistiska hypoteser.
2 år
Att uppskatta kostnadseffektiviteten hos EndoBarrier-enheten jämfört med konventionell behandling.
Tidsram: 2 år
Att uppskatta kostnadseffektiviteten för EndoBarrier-enheten jämfört med konventionell behandling under försöksperioden med hjälp av frågeformulär för livskvalitet. Dessa omfattar frågeformuläret EQ-5D-5L för att bedöma hälsorelaterad livskvalitet, och ett skräddarsytt frågeformulär utformat för att samla in information om patienters användning av hälso- och socialvårdsresurser (för kostnadsskäl). Resursanvändningsenkäten har anpassats från befintliga instrument och kommer att be patienterna att specificera vilka tjänster de använt sig av sedan den tidigare bedömningen.
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

18 oktober 2018

Avslutad studie (Förväntat)

15 maj 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 maj 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 maj 2015

Första postat (Uppskatta)

2 juni 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 april 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 april 2019

Senast verifierad

1 april 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera