Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

EndoBarrier TM Gastrointestinal Liner Diabetes Trial (EndoBarrier)

2019. április 12. frissítette: Imperial College London

A nyombélhüvely bypass eszköz (EndoBarrier) randomizált, ellenőrzött vizsgálata a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő elhízott betegek kezelésére szolgáló standard orvosi terápiával összehasonlítva

Az elhízás kezelése kihívást jelent, és az elhízás sebészete a jelenleg elérhető leghatékonyabb kezelés. A legújabb orvosi kutatások azt mutatják, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők vércukorszintjének szabályozását is javítja. Az elhízás műtéte különböző kockázatokkal és előnyökkel jár, és fontos ezeket egyensúlyba hozni azáltal, hogy minden egyes beteg számára megfelelő eljárást választanak. Ezért új, hatékony stratégiákra van szükség az elhízás és szövődményeinek, például a 2-es típusú diabetes mellitus megelőzésére és csökkentésére. Ez a tanulmány azt kívánja megvizsgálni, hogy az EndoBarrier Gastrointestin Liner nevű új eszköz segít-e a betegeknek a vércukorszint szabályozásában és a fogyásban. Ez egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat, amely összehasonlítja az EndoBarrier eszközben rejlő lehetőségeket az elhízással összefüggő 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazott hagyományos gyógyszeres terápiával, diétával és testmozgással, valamint az anyagcsere állapotra gyakorolt ​​hatását (20%-kal csökkent a HbA1c és 135/85 alatti vérnyomás). ), fogyás és életminőség. Továbbá értékelni fogja, hogy az elhízással összefüggő egyéb állapotok kevésbé súlyosak-e, és információkat gyűjt a szövődményekről, hogy meghatározza az eszköz biztonságosságát. A vizsgálat során különféle méréseket és teszteket is végeznek, hogy megértsék az eszköz mögöttes mechanizmusát. A betegek alkalmasságának megállapítására irányuló kezdeti szűrővizsgálatot követően 14 további látogatásra hívják meg őket. A betegeket véletlenszerűen besorolják az EndoBarrier eszközzel vagy a szokásos orvosi terápiás kezelésre 12 hónapig, amelyet további 12 hónapos követési időszak követ. Emellett rendszeresen felkeresi őket dietetikus is, aki a vizsgálat során dietetikai támogatást nyújt.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A betegeket az alapellátási és a másodlagos ellátási trösztökön keresztül veszik fel. Az alany alkalmasságának megállapítása céljából elvégzett kezdeti szűrővizsgálat után véletlenszerűen besorolják őket az EndoBarrier vagy a Kontroll karba (hagyományos orvosi terápia, beleértve az étrendi tanácsadást is), és 24 hónapon keresztül 15 tanulmányi látogatásra hívják meg őket. A standard orvosi terápiás gyógyszertitrálást az American Diabetes Association irányelveinek megfelelően kell elvégezni. Ezeket az irányelveket úgy választottuk ki, hogy nemzetközi közönségre vonatkoznak, és így megfelelnek a jelenlegi legjobb világméretű gyakorlatnak, amely valószínűleg továbbra is releváns lesz, amikor a vizsgálat befejezését követően közzéteszik a kísérlet eredményeit.

A betegek 12 hónapig kapják a beavatkozást, majd 12 hónapig követik őket. A látogatások között telefonon felvesszük velük a kapcsolatot, hogy figyelemmel kísérjék a problémákat és fokozzák a motivációt.

Ennek a tanulmánynak a fő eredménye az EndoBarrier készülék és az elhízással összefüggő 2-es típusú cukorbetegség hagyományos orvosi terápiájával, diétával és testmozgásával való összehasonlítása, valamint ezek hatékonysága:

  1. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) által meghatározott anyagcsere állapot, ahol a HbA1c < 6% (vagy < 42 mmol/mol) és a vérnyomás < 135/85 Hgmm
  2. Abszolút fogyás.

A betegeket felkérik, hogy a mechanikai vizsgálatok részeként részt vegyenek a 3 alcsoport egyikében (1. csoport: funkcionális MRI (fMRI), 2. csoport: inzulinkapcsok vagy 3. csoport: ételpreferencia). A résztanulmányokban való részvétel nem kötelező.

Az 1. látogatáson (szűrőlátogatás) a következő értékeléseket végzik el:

Tájékozott beleegyezés, felvételi és kizárási kritériumok, demográfiai adatok, kórtörténet, fizikális vizsgálat, testméretek, beleértve a magasságot, súlyt és derékteszt, életjelek, EKG, vizelet albumin-kreatinin arány, rutin hematológia és biokémia, C13 karbamid kilégzési teszt és vizelet terhességi teszt, ha megfelelő. További ellenőrzésekre kerül sor, ha az alany hozzájárul egy alcsoportos mechanikai vizsgálatban való részvételhez.

Amint az összes adatot, beleértve a szűréssel kapcsolatos vérvizsgálati eredményeket, megszerezték, a vizsgáló felülvizsgálja az alany alkalmasságát a vizsgálat folytatására. Ha a vizsgálati alany az áttekintés után jogosult, az alanyt véletlenszerűen besorolják a két vizsgálati kar egyikébe (EndoBarrier vagy Kontroll).

Mindkét csoport a következő méréseken esik át:

  • Minden vizit alkalmával ellenőrizni fogják a testsúlyt és a derékbőséget, a vérnyomást, a betegségben és a gyógyszeres kezelésben bekövetkezett változásokat és a mellékhatásokat.
  • 13 vizit alkalmával vérmintát vesznek
  • Vizelet albumin:kreatinin arány: a vizeletmintákat a 3., 5., 8., 10. és 14. látogatáskor veszik
  • A kérdőívek (Egészséggazdaságtan) kitöltése a 3., 5., 6., 7., 8., 10. és 14. látogatás alkalmával történik.
  • Diétás tanácsadás: a 2., 4. (csak kontroll kar), 6., 7., 9., 11., 12., 13. és 15. vizit alkalmával egy képzett dietetikus diétát kap (csoportosan vagy egyénileg).

EndoBarrier csoport:

A 2. vizit (-4 hét) magában foglalja az étrendi tanácsadást dietetikussal, az étrend előkészítését a beavatkozás előtt és után, valamint orvosi konzultációt (beleértve a protonpumpa-gátlók kiosztását is) az EndoBarrier implantátum előkészítése során.

A 4. (0 hét) látogatáskor beültetik az EndoBarrier készüléket. Az alany éhgyomorra kerül a kórházba, és az eszközbehelyezés előtt általános érzéstelenítésben részesül. Egy kis csövet (az endoszkópot) helyeznek a szájba, és a vékonybélbe vezetik, hogy az orvos vizuálisan megvizsgálja ezt a területet. Ezután az endoszkópon keresztül egy vezetőhuzalt vezetnek be, majd az endoszkópot eltávolítják, de a vezetőhuzalt a helyén hagyják. Egy kapszulát (amely tartalmazza az eszközt) a vezetőhuzalra helyezzük, és a vékonybélben a rendeltetési helyre vezetjük. Az orvos röntgensugárzás alatt láthatja a kapszulát, amint az a vékonybél felé kerül. Amikor az orvos megállapítja, hogy a kapszula a megfelelő helyre került, a vezetőhuzalt eltávolítják, ami kioldja az eszközt. Az eszköz elengedésekor egy kis műanyag golyót is elenged (kicsit nagyobb, mint a borsó). A labda természetes úton, széklettel ürül ki. Általában ez nem okoz kellemetlenséget. Az eszköz a vékonybélben marad, amíg 12 hónap elteltével el nem távolítják.

A beavatkozás után (legfeljebb 12 óráig) előfordulhat, hogy az alanynak egy éjszakát a kórházban kell maradnia, hogy az orvos figyelemmel kísérhesse állapotát, de erre általában nincs szükség.

A behelyezés során fluoroszkópiát használnak a készülék helyzetének meghatározására. A fluoroszkópiás képekről készült videókat és fényképeket rögzítik, hogy segítsék a vizsgálókat a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában, és továbbíthatók a vizsgálat szponzorának. A képek nem tartalmaznak betegazonosításra alkalmas adatokat, de csak kezdőbetűkkel és a vizsgálati részvételi számmal vannak ellátva.

A 11. látogatáskor (12 hónap) az EndoBarrier eszközt eltávolítják. Az eltávolítási eljárás hasonló az elhelyezési eljáráshoz, de általában kevesebb időt vesz igénybe. Az eszköz eltávolítása előtt az alany általános érzéstelenítést kap. Az eszköz eltávolítása során endoszkópot helyeznek a szájba, és a vékonybélbe vezetik, hogy az orvos vizuálisan megvizsgálja ezt a területet. Az endoszkópba vezetőhuzalt helyeznek be. Az endoszkóp végén egy kis kampó található, amellyel az orvos visszahúzza a készüléket az endoszkópba. Ezután az eszközt tartalmazó endoszkópot a szájon keresztül eltávolítják. Az orvos ezután ismét behelyezi az endoszkópot, hogy megvizsgálja azt a területet, ahová az eszközt helyezték. Az eljárás után az alany hazatérhet.

Az EndoBarrier kar minden alanya felkeres egy gasztroenterológust vagy azzal egyenértékű szakembert a 2., 6., 7., 9., 11., 12., 13. és 15. vizsgálati látogatáson, hogy megvitassák jóllétüket és az EndoBarrier implantátummal kapcsolatos kérdéseket. Az EndoBarrier betegek gyakran kapnak felülvizsgálatot a cukorbetegség specialistájával, hogy áttekintsék gyógyszeres kezelési rendjüket (2., 6., 7., 9., 12., 13. és 15. látogatás).

Kontroll csoport (Standard Medical Therapy) A standard orvosi terápia az American Diabetes Association irányelveinek megfelelően történik. A betegeket a 2., 4., 6., 7., 9., 11., 12., 13. és 15. vizit alkalmával egy cukorbetegség-specialista követi nyomon a diabétesz kontroll alatt.

Mindkét csoport vérmintát ad a DNS/RNS mintavételhez: a 3. vizitnél és mintákat metabolomikai (vér, vizelet, széklet): a 3., 5., 8., 10. és 14. viziten.

Azokat az alanyokat, akik beleegyeznek abba, hogy részt vegyenek egy részvizsgálatban, további tesztek kitöltésére kell kérni, beleértve:

  • Böjt bélhormonok és metabolitok (1-3. csoport): a 3., 5., 8., 10. és 14. vizit alkalmával
  • Étkezés utáni bélhormonok és metabolitok (1. és 3. csoport): a 3., 5., 8., 10.
  • Étkezési és viselkedési kérdőívek (1-3. csoport): a 3., 8., 10. és 14. látogatáson
  • Funkcionális MRI (1. csoport): a 3. és 8. viziten
  • Íz- és ételpreferencia (3. csoport): a 3., 5. és 8. látogatáskor
  • Táplálkozási viselkedés számítógépes feladatok (1. és 3. csoport): 3., 8., 10. és 14. látogatáson
  • Kognitív értékelési feladatok (1. csoport): a 3., 8. és 10. látogatáson
  • Inzulinbilincsek (2. csoport): a 3., 5. és 8. viziten

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

170

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18-65 év (férfi vagy nő)
  2. T2DM legalább 1 évig (HbA1c 7,5-10,0% = 58-86 mmol/mol)
  3. Orális T2DM gyógyszerek esetén (a metformin megengedett, de nem kötelező)
  4. BMI 30-50 kg/m2 megfelelő inzulintartalék mellett, a jelzett inzulin C-peptid szint > 1665 pmol/L

Kizárási kritériumok:

  1. Nyelvi akadály, szellemi fogyatékosság, nem hajlandó vagy nem képes megérteni és kitölteni a kérdőíveket
  2. A jogosultsági feltételek be nem tartása
  3. Fogamzóképes korú nők, akik terhesek, szoptatnak vagy teherbe kívánnak esni, vagy nem használnak megfelelő vagy megbízható fogamzásgátló módszert
  4. Az inzulin jelenlegi használata
  5. Korábbi diagnózis 1-es típusú DM-vel vagy az anamnézisben szereplő ketoacidózis
  6. NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) vagy véralvadásgátló terápia előírása az implantációs időszak alatt
  7. Vashiány és/vagy vashiányos vérszegénység a kórtörténetben
  8. Tünetekkel járó epekő vagy vesekő a szűrés idején
  9. A kórelőzményben szereplő koagulopátia, felső gyomor-bélrendszeri vérzéses állapotok, például nyelőcső- vagy gyomorvarix, veleszületett vagy szerzett intestinalis telangiectasia
  10. Korábbi GI műtét, amely befolyásolhatja az eszköz elhelyezését vagy az implantátum működését
  11. Aktív H. pylori kórtörténete vagy jelenléte (ha az alanyokat véletlenszerűen besorolják az EndoBarrier karba, és a kórelőzményükben vagy jelenlétükben aktív H. pylori szerepel – a 2. vizsgálati látogatás során tesztelték –, megfelelő kezelésben részesülhetnek, majd ezt követően beiratkozhatnak a vizsgálatba)
  12. Családi anamnézisben szisztémás lupus erythematosus, scleroderma vagy más autoimmun kötőszöveti rendellenesség ismert diagnózisa vagy már meglévő tünetei
  13. Súlyos máj (AST, ALT vagy gGT > a felső határ négyszerese) vagy veseelégtelenség (szérum kreatinin > 180 mmol/l), a glomeruláris szűrési ráta (GFR) becsült határértéke 60
  14. Súlyos depresszió, instabil érzelmi vagy pszichológiai jellemzők (a Beck Depression Inventory II pontszám >28)
  15. Rossz fogazat és képtelenség megfelelően rágni az ételt
  16. Tervezett szabadságok az EndoBarrier beültetést követő három hónapig
  17. Korábbi EndoBarrier beültetés
  18. MRI-vizsgálatra alkalmatlan fém implantátum és klausztrofóbia, mint MRI-vizsgálat ellenjavallata (1. alcsoport – csak az fMRI vizsgálat)
  19. Vegetáriánus, vegán, glutén- vagy laktózintolerancia, mivel nem alkalmas az fMRI-élelmiszer-paradigmára (1. alcsoport – csak fMRI)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: EndoBarrier kar
Az EndoBarrier Gastrointestinal Liner készülék 2009. december 11-én megkapta a CE-jelölést 12 hónapos beültetési időtartamra, és egy egyszer használatos, minimálisan invazív eszköz, amelyet a fogyás elérésére és a 2-es típusú cukorbetegség állapotának javítására használnak elhízott személyeknél. Az EndoBarrier Gastrointestinal Liner célja, hogy utánozza a szokásos Roux-en-Y bypass eljárás egyes részeit. A készülék 3 részből áll: az implantátumból, a bejuttató rendszerből és az eltávolító rendszerből. A 4. tanulmányi látogatáson, nyolc órás koplalás után, 80 alany érkezik a St. Mary's Kórház vagy a Southamptoni Kórház színháztermeibe az előzetes értékelési osztályba, és az EndoBarrier Arm Intervention keretében megkapják az EndoBarrier TM Gastrointestinal Liner-t.
Ha az alanyokat véletlenszerűen besorolják a vizsgálat EndoBarrier csoportjába, 12 hónapig kapják az eszközt, amelyet 12 hónapos követési időszak követ.
Egyéb: Orvosi terápiás kar

A standard orvosi terápiás kart az American Diabetes Association irányelveinek megfelelően kell végrehajtani. Ezeket az irányelveket úgy választottuk ki, hogy nemzetközi közönségre vonatkoznak, és így megfelelnek a jelenlegi legjobb világméretű gyakorlatnak, amely valószínűleg továbbra is releváns lesz, amikor az eredményeket a tanulmány befejezését követően közzéteszik.

A 2., 4., 6., 7., 9., 11., 12., 13. és 15. vizit alkalmával a diabetológus/endokrinológus szakorvosi találkozókat a kontroll karban lévő betegekkel végzik.

A 4. tanulmányi látogatáson 80 alany érkezik a Mary's Kórházba vagy a Southamptoni Kórházba, és a legjobb orvosi ellátást és étrendi tanácsokat kapják a Medical Therapy Arm Interventions keretében.

Ha az alanyokat véletlenszerűen besorolják a vizsgálat Kontrollcsoportjába, a legjobb orvosi ellátásban és dietetikus tanácsadásban részesülnek 12 hónapig, amelyet 12 hónapos követési időszak követ.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
20%-kal csökkent a HbA1c
Időkeret: 2 év
Összehasonlítani az EndoBarriert a hagyományos orvosi terápiával, diétával és testmozgással az elhízással összefüggő II-es típusú diabéteszben, valamint a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) által meghatározott metabolikus állapotra gyakorolt ​​hatásukat 20%-kal csökkentett HbA1c-vel.
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
HbA1c < 6% (vagy < 42 mmol/mol)
Időkeret: 2 év
HbA1c < 42 mmol/mol
2 év
Vérnyomás < 135/85
Időkeret: 2 év
Vérnyomás < 135/85
2 év
Abszolút fogyás
Időkeret: 2 év
Abszolút fogyás
2 év
A bélhormonok változásai az EndoBarrier eszköz előtt és után
Időkeret: 2 év
Az EndoBarrier hatásmechanizmusának vizsgálata érdekében időközönként vénás vérmintákat vesznek vénapunkcióval az antecubitalis üregbe helyezett kanülön keresztül. Mérni fogják a glükóz és más metabolitok, epesavak, glükóz, inzulin, leptin, bélhormonok (beleértve a ghrelint, GLP-1-et, PYY-t), adipocitokinek, valamint az inzulinrezisztencia és a gyulladás markereinek sorozatos plazmaszintjét. A vizsgálatokat az Imperial College Healthcare NHS Trust Kémiai Patológiai Osztálya, valamint házon belüli tesztek, külső szerződések és kereskedelmi készletek végzik a radioimmunoassay és az ELISA számára. Ezeket minden egyes betegnél éhgyomorra és/vagy étkezés utáni állapotban kell megmérni, és a csoportokon belül és a csoportok között összehasonlítani paraméteres/nem-paraméteres ismételt mérési statisztikai teszteléssel. A regressziókat klinikai eredményekkel (pl. BMI, glükózkontroll) a prediktív markerek azonosítására és a mechanikai hipotézisek generálására.
2 év
Változások a bél mikrobiomában az EndoBarrier eszköz előtt és után, hogy megvizsgáljuk az EndoBarrier hatásmechanizmusát.
Időkeret: 2 év
Az EndoBarrier hatásmechanizmusának vizsgálata érdekében a 3., 5., 8. és 10. és 14. vizit alkalmával plazma-, vizelet- és székletmintákat gyűjtenek a metabolomikára. Minden mintát tömegspektroszkópiával és NMR-spektroszkópiával elemeznek. A metabolikus adatkészleteket főkomponens-analízis (PCA) és ortogonális részleges legkisebb négyzetek elemzése (O-PLS) segítségével elemezzük. A metabolikus és mikrobiális adatokat a válaszmérések, például a BMI, a bélhormonszintek stb. összefüggésében is elemezni fogják, O-PLS regressziós analízis és Bayes-féle megközelítések segítségével. Számos statisztikai módszert optimalizálnak és alkalmaznak az adatokra a súlycsökkenés és a T2DM-hez kapcsolódó mikrobiota és metabolitok azonosítása érdekében.
2 év
Változások az agyi jutalmazási rendszerekben az EndoBarrier eszköz előtt és után az EndoBarrier hatásmechanizmusának vizsgálatára.
Időkeret: 2 év
A betegek fMRI-vizsgálatot végeznek, hogy megvizsgálják az ételjutalommal összefüggő agyműködést és a függőséget okozó viselkedést a kiinduláskor és korai beavatkozás után, és ezek összefüggésbe hoznak pszichológiai kérdőívekkel, számítógépes feladatokkal és tesztétkezésekkel. Az agyi aktiválás fMRI paradigmái során, valamint a táplálkozási hedonikus viselkedési mérésekből és a kérdőívekből származó eredmények összehasonlítása a csoportok között 2x2 ANOVA-elrendezéssel történik, beleértve a csoportot (kontroll vs. endobarrier) az alany faktora, az idő (kiindulási és nyomon követési látogatás) között. alanyi tényező és csoport x idő interakció a csoportok közötti különbségek azonosítására. Ezenkívül lineáris regressziót kell végezni, hogy mérjük a változók korrelációját az alapvonalon vagy a beavatkozás során az 1 év elteltével elért elsődleges eredményekkel, pl. súlycsökkenés és a HbA1c csökkenése az egyes csoportokon belül.
2 év
A testzsírtartalom változásai az EndoBarrier készülék előtt és után az EndoBarrier hatásmechanizmusának vizsgálatára.
Időkeret: 2 év
A magasság, súly, derék- és csípőkörfogat alapvonali antropometrikus mérése mellett a betegek testzsírszázalékát bioelektromos impedanciaanalízissel is meghatározzák. Ez egy fájdalommentes, biztonságos eljárás a teljes testzsír mérésére: ágyon fekve, két ragacsos betétet helyezünk a kézre és a lábra, és 1 percig mozdulatlanul fekszünk, vagy 1 percig állunk egy fém platformon úgy, hogy a test elektromos ellenállás mérhető.
2 év
Ételpreferencia változásai az EndoBarrier eszköz előtt és után az EndoBarrier hatásmechanizmusának vizsgálatára.
Időkeret: 2 év
Édes íz kimutatásának tesztelése: 7 növekvő szacharózkoncentrációt használunk az oldatban az édesség kimutatási küszöbértékeinek meghatározásához. Az alanyok mintát vesznek az ingerből a szájban, majd kiköpik a mintát egy edénybe, hogy jelezzék, hogy az inger víz volt-e vagy sem. Tökéletes ízjutalom: 5 növekvő zsír- és szacharózoldatot/fagylaltot használunk az intenzitásbesorolás és a hedonikus jutalom válaszainak tesztelésére. A résztvevőket arra kérik, hogy vegyék a szájukba az oldatokat, majd köpjék ki egy vödörbe. Amíg a megoldás a résztvevők szájában van, megkérik őket, hogy értékeljék annak intenzitását és kellemességét vizuális analóg skálák segítségével. Elemzés: Az édes ízérzékelési küszöbértékeket és a vizuális analóg ízértékeket minden egyes betegnél számszerűsítik, és összehasonlítják a csoportokon belül és a csoportok között 3 időpontban, paraméteres/nem paraméteres ismételt mérési statisztikai teszteléssel.
2 év
A biomarkerek, például a genetikai markerek változásai az EndoBarrier eszköz előtt és után
Időkeret: 2 év
Az EndoBarrier hatásmechanizmusának vizsgálata érdekében vért (15 ml) vesznek a DNS és RNS kinyeréséhez, és megvizsgálják azokat a genetikai markereket, amelyek előre jelzik a testsúlycsökkenést, az elhízást okozó vagy hozzájáruló genetikai rendellenességeket és az inzulinrezisztenciát (beleértve az összehasonlító genomi hibridizációt is kópiaszám-variációk, epigenetikai elemzés, teljes genom vagy exom szekvenálás, jelölt gének DNS-szekvenálása (mint például MC4R, POMC, leptin receptor, SIM1), valamint elhízással, diabetes mellitusszal, PCOS-sel, zsíreloszlással és testösszetétellel kapcsolatos polimorfizmusok vagy mutációk (PCR alapú SNP analízissel)56-58. Az RNS-t a vérből vonják ki a genomszintű expressziós elemzés elvégzéséhez.
2 év
A máj vagy a perifériás inzulinérzékenység változása az EndoBarrier eszköz előtt és után az EndoBarrier hatásmechanizmusának vizsgálata céljából
Időkeret: 2 év
A betegeket stabil izotóp infúzióval euglikémiás hyperinsulinaemiás kapocsnak vetik alá az általános inzulin és a rekesz-specifikus inzulinérzékenység (máj, izom és zsírraktár) meghatározására. A vércukorszint mérésére 5 percenként vérmintát vesznek, és ennek megfelelően beállítják a dextróz infúziót. Az általános és szövetspecifikus inzulinérzékenységet minden egyes betegnél számszerűsítik, és a csoporton belül és a csoportok között 3 időpontban összehasonlítják parametrikus/nem paraméteres ismételt mérési statisztikai vizsgálattal. A regressziókat klinikai eredményekkel (pl. BMI, glükózkontroll) a prediktív markerek azonosítására és a mechanikai hipotézisek generálására.
2 év
Az EndoBarrier eszköz költséghatékonyságának becslése a hagyományos kezeléshez képest.
Időkeret: 2 év
Életminőség kérdőívek segítségével megbecsülni az EndoBarrier eszköz költséghatékonyságát a hagyományos kezeléssel összehasonlítva a próbaidőszak alatt. Ezek magukban foglalják az EQ-5D-5L kérdőívet az egészséggel kapcsolatos életminőség felmérésére, valamint egy testre szabott kérdőívet, amely információkat gyűjt a betegek egészségügyi és szociális forrásainak felhasználásáról (költségszámítás céljából). Az erőforrás-használati kérdőívet a meglévő eszközök alapján alakították ki, és arra kéri a betegeket, hogy részletezzék, milyen szolgáltatásokat vettek igénybe az előző értékelés óta.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. október 18.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. május 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. május 28.

Első közzététel (Becslés)

2015. június 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. április 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. április 12.

Utolsó ellenőrzés

2019. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel