Aktuellt ketamin kontra kaudalt ketamin för postoperativ analgesi hos barn som genomgår inguinal herniotomi (TKversusCK)

De vanligaste ljumskoperationerna hos barn inkluderar reparation av ljumskbråck med eller utan orkidopexi (orchiopexi). Åttio barn i åldern 6 månader till 6 år med ASA fysisk status I eller II, som genomgår elektiv unilateral inguinal herniotomi kommer att inkluderas. I kaudal grupp kommer patienterna att få en blandning av 0,5 mg/kg ketamin i 1 ml/kg bupivakain 0,25% (maximal volym = 20 ml) genom kaudal väg efter anestesi och före operationsstart. I topikal grupp, i slutet av proceduren, efter identifiering och ligering av hernialsäcken, kommer en blandning av 0,5 mg/kg ketamin i 0,3 ml/kg bupivakain 0,25% att sprayas runt spermasträngen och på den ilioinguinala nerven i en solfjäderformat sätt av kirurgen. Det primära utfallsmåttet kommer att vara tiden för första begäran om analgesi. Sekundära utfallsmått kommer att inkludera antalet smärtstillande doser som krävs under de första 24 timmarna efter operationen, smärtpoäng, sensoriska och motoriska blockering, agitationspoäng, föräldrarnas tillfredsställelse och negativa effekter under de första 48 timmarna efter operationen.