- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02467179
Utvärdering av Amigo Robotic System för ablation av Cavo-Tricuspid Isthmus (Amigo-AFL)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Dr Gregory Feld, M.D. genomför en forskningsstudie för att ta reda på mer om effekterna av att använda Amigo™ Robotic System för ablation av cavo-tricuspid isthmus (flutter isthmus) på kateterns stabilitet (stabilisering av katetern under proceduren för att för att förhindra rörelse och förskjutning) med användning av en kombination av kontaktkraft (ett mått på kraften som anbringas av kateterspetsen mot vävnaden under ablationsproceduren), lokaliserings- och varaktighetsmätningar under ablation av förmaksfladderkretsen. Publicerade studier har visat att robotkateterhantering är säker, kan minska patientens och läkarens röntgenexponering och ablationsproceduren. Att mäta kontaktkraften har också visat sig förbättra både kortsiktiga och långsiktiga procedurer. Forskningen om ablation av CTI specifikt är dock begränsad. Detta är en randomiserad studie som jämför robotkatetermanipulation med Amigo Robotic System med manuell katetermanipulation för ablation av CTI på åtgärder inklusive kateterstabilitet, kontaktkraft, procedurtid och fluoroskopi (röntgen) tid.
Ablationsproceduren är standardvård, men om patienter väljer att delta i studien kommer de att randomiseras till en av två grupper: antingen manuell eller robotkatetermanipulation. Under hela proceduren kommer forskarpersonal att samla in information från proceduren inklusive mätningar av kontaktkraft, kateterstabilitet, ingreppslängd och fluoroskopi (röntgen) tid. Om, förutom ablation av cavo-tricuspid isthmus för förmaksfladder, en patient är schemalagd att genomgå ablation av vänster förmak för förmaksflimmer eller vänster förmaksfladder, kommer detta att utföras därefter på ett standardsätt och kommer inte att övervägas del av forskningen. Ablation av CTI tar i allmänhet 45-60 minuter oavsett vilken teknik som används för att manipulera katetrarna.
Patientens deltagande i studien kommer endast att pågå en dag, längden på studieproceduren. Det finns ingen uppföljning kopplad till denna studie. Alla försökspersoner kommer att få standardbehandling efter deras ablation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Måste schemaläggas för att genomgå radiofrekvenskateterablation av cavo-tricuspid isthmus för förmaksflimmer (AF) eller förmaksfladder (AFL) enligt lämpliga kliniska indikationer.
- Måste kunna och vilja ge skriftligt informerat samtycke
- Måste vara minst 18 år gammal.
Exklusions kriterier:
- Patientens vägran att delta i studien
- Brist på indikation för CTI-ablation (t.ex.: tidigare CTI-ablation med ihållande dubbelriktad näsblockering)
- Graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Manuell katetermanipulation
25 försökspersoner kommer att randomiseras till denna arm.
Manuell kateterablation av cavo-tricuspid isthmus kommer att utföras.
|
Ablation är ett standardförfarande som patienter kan genomgå för förmaksfladder. I denna studie kommer denna grupp att tilldelas manuell katetermanipulation.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Amigo™ Robotic Catheter Manipulation
25 försökspersoner kommer att randomiseras till denna arm.
Robotkateterablation av cavo-tricuspid isthmus med Amigo Catheter System kommer att utföras.
|
Ablation är ett standardförfarande som patienter kan genomgå för förmaksfladder. I denna studie kommer denna grupp att tilldelas robotkatetermanipulation.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kontaktkraft genom mätning av kraft-tidsintegral (FTI)
Tidsram: Vid tidpunkten för ablationsproceduren, som vanligtvis varar 30-60 minuter
|
Bestämning av den genomsnittliga totala kontaktkraften (mätt i gs) uppnådd under varje ablationsskada med hjälp av Carto Mapping System
|
Vid tidpunkten för ablationsproceduren, som vanligtvis varar 30-60 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fluoroskopi Tidsmätningar
Tidsram: vid tidpunkten för ablationsproceduren
|
Bestäm fluoroskopitiden för att nå CTI-blocket.
|
vid tidpunkten för ablationsproceduren
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Gregory Feld, MD, UC San Diego
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wood MA, Orlov M, Ramaswamy K, Haffajee C, Ellenbogen K; Stereotaxis Heart Study Investigators. Remote magnetic versus manual catheter navigation for ablation of supraventricular tachycardias: a randomized, multicenter trial. Pacing Clin Electrophysiol. 2008 Oct;31(10):1313-21. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.01183.x.
- Proietti R, Pecoraro V, Di Biase L, Natale A, Santangeli P, Viecca M, Sagone A, Galli A, Moja L, Tagliabue L. Remote magnetic with open-irrigated catheter vs. manual navigation for ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Europace. 2013 Sep;15(9):1241-8. doi: 10.1093/europace/eut058. Epub 2013 Apr 12.
- Hlivak P, Mlcochova H, Peichl P, Cihak R, Wichterle D, Kautzner J. Robotic navigation in catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: midterm efficacy and predictors of postablation arrhythmia recurrences. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011 May;22(5):534-40. doi: 10.1111/j.1540-8167.2010.01942.x. Epub 2010 Nov 23.
- Feld G, Wharton M, Plumb V, Daoud E, Friehling T, Epstein L; EPT-1000 XP Cardiac Ablation System Investigators. Radiofrequency catheter ablation of type 1 atrial flutter using large-tip 8- or 10-mm electrode catheters and a high-output radiofrequency energy generator: results of a multicenter safety and efficacy study. J Am Coll Cardiol. 2004 Apr 21;43(8):1466-72. doi: 10.1016/j.jacc.2003.11.036.
- Sawhney N, Anousheh R, Chen WC, Narayan S, Feld GK. Five-year outcomes after segmental pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2009 Aug 1;104(3):366-72. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.03.044. Epub 2009 Jun 6.
- Steinberg JS, Palekar R, Sichrovsky T, Arshad A, Preminger M, Musat D, Shaw RE, Mittal S. Very long-term outcome after initially successful catheter ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2014 May;11(5):771-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.02.003. Epub 2014 Feb 4.
- Akca F, Janse P, Theuns DA, Szili-Torok T. A prospective study on safety of catheter ablation procedures: contact force guided ablation could reduce the risk of cardiac perforation. Int J Cardiol. 2015 Jan 20;179:441-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.11.105. Epub 2014 Nov 13.
- Sigmund E, Puererfellner H, Derndorfer M, Kollias G, Winter S, Aichinger J, Nesser HJ, Martinek M. Optimizing radiofrequency ablation of paroxysmal and persistent atrial fibrillation by direct catheter force measurement-a case-matched comparison in 198 patients. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Feb;38(2):201-8. doi: 10.1111/pace.12549. Epub 2014 Dec 2.
- Jarman JWE, Panikker S, DAS M, Wynn GJ, Ullah W, Kontogeorgis A, Haldar SK, Patel PJ, Hussain W, Markides V, Gupta D, Schilling RJ, Wong T. Relationship between contact force sensing technology and medium-term outcome of atrial fibrillation ablation: a multicenter study of 600 patients. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015 Apr;26(4):378-384. doi: 10.1111/jce.12606. Epub 2015 Feb 11.
- le Polain de Waroux JB, Weerasooriya R, Anvardeen K, Barbraud C, Marchandise S, De Meester C, Goesaert C, Reis I, Scavee C. Low contact force and force-time integral predict early recovery and dormant conduction revealed by adenosine after pulmonary vein isolation. Europace. 2015 Jun;17(6):877-83. doi: 10.1093/europace/euu329. Epub 2015 Jan 24.
- Arujuna A, Karim R, Zarinabad N, Gill J, Rhode K, Schaeffter T, Wright M, Rinaldi CA, Cooklin M, Razavi R, O'Neill MD, Gill JS. A randomized prospective mechanistic cardiac magnetic resonance study correlating catheter stability, late gadolinium enhancement and 3 year clinical outcomes in robotically assisted vs. standard catheter ablation. Europace. 2015 Aug;17(8):1241-50. doi: 10.1093/europace/euu364. Epub 2015 Feb 16.
- Shurrab M, Danon A, Lashevsky I, Kiss A, Newman D, Szili-Torok T, Crystal E. Robotically assisted ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2013 Nov 5;169(3):157-65. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.08.086. Epub 2013 Sep 10.
- Lopez-Gil M, Salgado R, Merino JL, Datino T, Figueroa J, Arenal A, Mejia E, Salguero R, Fontenla A, Arribas F. Cavo-tricuspid isthmus radiofrequency ablation using a novel remote navigation catheter system in patients with typical atrial flutter. Europace. 2014 Apr;16(4):558-62. doi: 10.1093/europace/eut285. Epub 2013 Sep 20.
- Datino T, Arenal A, Pelliza M, Hernandez-Hernandez J, Atienza F, Gonzalez-Torrecilla E, Avila P, Bravo L, Fernandez-Aviles F. Comparison of the safety and feasibility of arrhythmia ablation using the Amigo Robotic Remote Catheter System versus manual ablation. Am J Cardiol. 2014 Mar 1;113(5):827-31. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.11.030. Epub 2013 Dec 12.
- Zhang W, Jia N, Su J, Lin J, Peng F, Niu W. The comparison between robotic and manual ablations in the treatment of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 May 6;9(5):e96331. doi: 10.1371/journal.pone.0096331. eCollection 2014.
- Wutzler A, Wolber T, Parwani AS, Huemer M, Attanasio P, Blaschke F, Haegeli L, Haverkamp W, Duru F, Boldt LH. Robotic ablation of atrial fibrillation with a new remote catheter system. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Sep;40(3):215-9. doi: 10.1007/s10840-014-9895-x. Epub 2014 Apr 29.
- Thomas D, Scholz EP, Schweizer PA, Katus HA, Becker R. Initial experience with robotic navigation for catheter ablation of paroxysmal and persistent atrial fibrillation. J Electrocardiol. 2012 Mar;45(2):95-101. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2011.05.005. Epub 2011 Jun 28.
- Hoffmayer KS, Krainski F, Shah S, Hunter J, Alegre M, Hsu JC, Feld GK. Randomized controlled trial of Amigo(R) robotically controlled versus manually controlled ablation of the cavo-tricuspid isthmus using a contact force ablation catheter. J Interv Card Electrophysiol. 2018 Mar;51(2):125-132. doi: 10.1007/s10840-018-0319-1. Epub 2018 Feb 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 150318
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .