- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02467179
Bewertung des Amigo-Robotersystems zur Ablation des Cavo-Trikuspidal-Isthmus (Amigo-AFL)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dr. Gregory Feld, M.D., führt eine Forschungsstudie durch, um mehr über die Auswirkungen der Verwendung des Amigo™ Robotersystems zur Ablation des Cavo-Trikuspidal-Isthmus (Flatter-Isthmus) auf die Katheterstabilität (Stabilisierung des Katheters während des Eingriffs) zu erfahren um Bewegung und Dislokation zu verhindern) unter Verwendung einer Kombination aus Kontaktkraft (eine Messung der Kraft, die während des Ablationsverfahrens von der Katheterspitze auf das Gewebe ausgeübt wird), Positions- und Dauermessungen während der Ablation des Vorhofflatternkreislaufs. Veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass die Roboter-Kathetermanipulation sicher ist, die Strahlenbelastung von Patienten und Ärzten sowie die Dauer des Ablationsverfahrens verringern kann. Es hat sich auch gezeigt, dass die Messung der Kontaktkraft sowohl den kurz- als auch den langfristigen Erfolg des Verfahrens verbessert. Die Forschung zur Ablation speziell des CTI ist jedoch begrenzt. Dies ist eine randomisierte Studie, die die Roboter-Kathetermanipulation mit dem Amigo Robotic System mit der manuellen Kathetermanipulation zur Ablation des CTI vergleicht, und zwar in Bezug auf Maßnahmen wie Katheterstabilität, Kontaktkraft, Eingriffszeit und Durchleuchtungszeit (Röntgen).
Das Ablationsverfahren ist Standardbehandlung, wenn Patienten sich jedoch für die Teilnahme an der Studie entscheiden, werden sie in eine von zwei Gruppen randomisiert: entweder manuelle oder Roboter-Kathetermanipulation. Während des gesamten Verfahrens sammelt das Forschungspersonal Informationen aus dem Verfahren, einschließlich Messungen der Kontaktkraft, der Katheterstabilität, der Verfahrensdauer und der Durchleuchtungszeit (Röntgen). Wenn zusätzlich zur Ablation des cavo-trikuspidalen Isthmus wegen Vorhofflatterns eine Ablation des linken Vorhofs wegen Vorhofflimmern oder linkem Vorhofflattern geplant ist, wird dies standardmäßig nachgeholt und nicht berücksichtigt Teil der Forschung. Die Ablation des CTI dauert im Allgemeinen 45–60 Minuten, unabhängig von der Technik, die zur Manipulation der Katheter verwendet wird.
Die Teilnahme des Patienten an der Studie dauert nur einen Tag, die Dauer des Studienverfahrens. Mit dieser Studie ist kein Follow-up verbunden. Alle Probanden erhalten nach ihrer Ablation eine Standardbehandlung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei Vorhofflimmern (AF) oder Vorhofflattern (AFL) muss entsprechend den entsprechenden klinischen Indikationen eine Hochfrequenzkatheterablation des cavo-trikuspidalen Isthmus durchgeführt werden.
- Muss in der Lage und bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Muss mindestens 18 Jahre alt sein.
Ausschlusskriterien:
- Weigerung des Patienten, an der Studie teilzunehmen
- Fehlende Indikation zur CTI-Ablation (z. B.: vorangegangene CTI-Ablation mit persistierendem bidirektionalem Isthmusblock)
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Manuelle Kathetermanipulation
25 Probanden werden in diesen Arm randomisiert.
Es wird eine manuelle Katheterablation des cavo-trikuspidalen Isthmus durchgeführt.
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Die Ablation ist ein Standardverfahren, dem sich Patienten bei Vorhofflattern unterziehen können. In dieser Studie wird diese Gruppe der manuellen Kathetermanipulation zugeordnet.
Andere Namen:
|
|
Experimental: Amigo™ Roboter-Kathetermanipulation
25 Probanden werden in diesen Arm randomisiert.
Es wird eine Roboter-Katheterablation des cavo-trikuspidalen Isthmus mit dem Amigo-Kathetersystem durchgeführt.
|
Die Ablation ist ein Standardverfahren, dem sich Patienten bei Vorhofflattern unterziehen können. In dieser Studie wird diese Gruppe der Roboter-Kathetermanipulation zugeordnet.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kontaktkraft durch Messung des Kraft-Zeit-Integrals (FTI)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Ablationsverfahrens, das typischerweise 30-60 Minuten dauert
|
Bestimmung der durchschnittlichen Gesamtkontaktkraft (gemessen in gs), die während jeder Ablationsläsion mit dem Carto Mapping System erreicht wird
|
Zum Zeitpunkt des Ablationsverfahrens, das typischerweise 30-60 Minuten dauert
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Durchleuchtungszeitmessungen
Zeitfenster: zum Zeitpunkt des Ablationsverfahrens
|
Bestimmen Sie die Durchleuchtungszeit bis zum Erreichen des CTI-Blocks.
|
zum Zeitpunkt des Ablationsverfahrens
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Gregory Feld, MD, UC San Diego
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wood MA, Orlov M, Ramaswamy K, Haffajee C, Ellenbogen K; Stereotaxis Heart Study Investigators. Remote magnetic versus manual catheter navigation for ablation of supraventricular tachycardias: a randomized, multicenter trial. Pacing Clin Electrophysiol. 2008 Oct;31(10):1313-21. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.01183.x.
- Proietti R, Pecoraro V, Di Biase L, Natale A, Santangeli P, Viecca M, Sagone A, Galli A, Moja L, Tagliabue L. Remote magnetic with open-irrigated catheter vs. manual navigation for ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Europace. 2013 Sep;15(9):1241-8. doi: 10.1093/europace/eut058. Epub 2013 Apr 12.
- Hlivak P, Mlcochova H, Peichl P, Cihak R, Wichterle D, Kautzner J. Robotic navigation in catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: midterm efficacy and predictors of postablation arrhythmia recurrences. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011 May;22(5):534-40. doi: 10.1111/j.1540-8167.2010.01942.x. Epub 2010 Nov 23.
- Feld G, Wharton M, Plumb V, Daoud E, Friehling T, Epstein L; EPT-1000 XP Cardiac Ablation System Investigators. Radiofrequency catheter ablation of type 1 atrial flutter using large-tip 8- or 10-mm electrode catheters and a high-output radiofrequency energy generator: results of a multicenter safety and efficacy study. J Am Coll Cardiol. 2004 Apr 21;43(8):1466-72. doi: 10.1016/j.jacc.2003.11.036.
- Sawhney N, Anousheh R, Chen WC, Narayan S, Feld GK. Five-year outcomes after segmental pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2009 Aug 1;104(3):366-72. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.03.044. Epub 2009 Jun 6.
- Steinberg JS, Palekar R, Sichrovsky T, Arshad A, Preminger M, Musat D, Shaw RE, Mittal S. Very long-term outcome after initially successful catheter ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2014 May;11(5):771-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.02.003. Epub 2014 Feb 4.
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- Arujuna A, Karim R, Zarinabad N, Gill J, Rhode K, Schaeffter T, Wright M, Rinaldi CA, Cooklin M, Razavi R, O'Neill MD, Gill JS. A randomized prospective mechanistic cardiac magnetic resonance study correlating catheter stability, late gadolinium enhancement and 3 year clinical outcomes in robotically assisted vs. standard catheter ablation. Europace. 2015 Aug;17(8):1241-50. doi: 10.1093/europace/euu364. Epub 2015 Feb 16.
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- Thomas D, Scholz EP, Schweizer PA, Katus HA, Becker R. Initial experience with robotic navigation for catheter ablation of paroxysmal and persistent atrial fibrillation. J Electrocardiol. 2012 Mar;45(2):95-101. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2011.05.005. Epub 2011 Jun 28.
- Hoffmayer KS, Krainski F, Shah S, Hunter J, Alegre M, Hsu JC, Feld GK. Randomized controlled trial of Amigo(R) robotically controlled versus manually controlled ablation of the cavo-tricuspid isthmus using a contact force ablation catheter. J Interv Card Electrophysiol. 2018 Mar;51(2):125-132. doi: 10.1007/s10840-018-0319-1. Epub 2018 Feb 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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