- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02467179
Evaluatie van het Amigo-robotsysteem voor ablatie van de Cavo-Tricuspidalislandengte (Amigo-AFL)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dr. Gregory Feld, M.D. voert een onderzoeksstudie uit om meer te weten te komen over de effecten van het gebruik van het Amigo™-robotsysteem voor ablatie van de cavo-tricuspidalis isthmus (flutter isthmus) op de stabiliteit van de katheter (stabilisatie van de katheter tijdens de procedure om om beweging en losraken te voorkomen) met behulp van een combinatie van contactkracht (een meting van de kracht die wordt uitgeoefend door de kathetertip tegen het weefsel tijdens de ablatieprocedure), locatie- en duurmetingen tijdens ablatie van het atriale fluttercircuit. Gepubliceerde onderzoeken hebben aangetoond dat manipulatie van een robotkatheter veilig is, de blootstelling aan röntgenstralen van de patiënt en de arts kan verminderen en de tijd voor ablatieprocedures kan verminderen. Het is ook aangetoond dat het meten van de contactkracht het succes van procedures op zowel de korte als de lange termijn verbetert. Onderzoek naar specifiek ablatie van de CTI is echter beperkt. Dit is een gerandomiseerde studie waarin robotische kathetermanipulatie met behulp van het Amigo Robotic System wordt vergeleken met manuele kathetermanipulatie voor ablatie van de CTI op metingen zoals katheterstabiliteit, contactkracht, proceduretijd en fluoroscopie (röntgenfoto) tijd.
De ablatieprocedure is standaardzorg, maar als patiënten ervoor kiezen om zich in te schrijven voor het onderzoek, worden ze gerandomiseerd in een van de twee groepen: manuele of robotische kathetermanipulatie. Gedurende de hele procedure verzamelt het onderzoekspersoneel informatie over de procedure, waaronder metingen van de contactkracht, de stabiliteit van de katheter, de duur van de procedure en de fluoroscopietijd (röntgenstraling). Als, naast ablatie van de cavo-tricuspidalis isthmus voor atriumflutter, een patiënt gepland staat om ablatie van het linker atrium te ondergaan voor atriumfibrilleren of linker atriumflutter, zal dit vervolgens op een standaardmanier worden uitgevoerd en zal dit niet in overweging worden genomen onderdeel van het onderzoek. Ablatie van de CTI duurt over het algemeen 45-60 minuten, ongeacht de techniek die wordt gebruikt voor het manipuleren van de katheters.
De deelname van de patiënt aan het onderzoek duurt slechts één dag, de duur van de onderzoeksprocedure. Er is geen follow-up verbonden aan dit onderzoek. Alle proefpersonen zullen na hun ablatie de standaardbehandeling krijgen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Moet worden gepland om radiofrequente katheterablatie van de cavo-tricuspidalis isthmus te ondergaan voor atriale fibrillatie (AF) of atriale flutter (AFL) volgens de juiste klinische indicaties.
- Moet in staat en bereid zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Moet minimaal 18 jaar oud zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Weigering van de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek
- Gebrek aan indicatie voor CTI-ablatie (bijv.: eerdere CTI-ablatie met aanhoudend bidirectioneel landengteblok)
- Zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Handmatige kathetermanipulatie
Er worden 25 proefpersonen gerandomiseerd naar deze arm.
Handmatige katheterablatie van de cavo-tricuspidalis isthmus zal worden uitgevoerd.
|
Ablatie is een standaardprocedure die patiënten kunnen ondergaan voor atriale flutter. In deze studie zal deze groep worden toegewezen aan handmatige kathetermanipulatie.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Amigo™ robotische kathetermanipulatie
Er worden 25 proefpersonen gerandomiseerd naar deze arm.
Robotische katheterablatie van de cavo-tricuspidalis isthmus met het Amigo-kathetersysteem zal worden uitgevoerd.
|
Ablatie is een standaardprocedure die patiënten kunnen ondergaan voor atriale flutter. In deze studie zal deze groep worden toegewezen aan robotische kathetermanipulatie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Contactkracht door meting van Force-time Integral (FTI)
Tijdsspanne: Op het moment van de ablatieprocedure, die doorgaans 30-60 minuten duurt
|
Bepaling van de gemiddelde totale contactkracht (gemeten in gs) bereikt tijdens elke ablatielaesie met behulp van het Carto Mapping System
|
Op het moment van de ablatieprocedure, die doorgaans 30-60 minuten duurt
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fluoroscopie Tijdmetingen
Tijdsspanne: tijdens de ablatieprocedure
|
Bepaal de fluoroscopietijd om het CTI-blok te bereiken.
|
tijdens de ablatieprocedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gregory Feld, MD, UC San Diego
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wood MA, Orlov M, Ramaswamy K, Haffajee C, Ellenbogen K; Stereotaxis Heart Study Investigators. Remote magnetic versus manual catheter navigation for ablation of supraventricular tachycardias: a randomized, multicenter trial. Pacing Clin Electrophysiol. 2008 Oct;31(10):1313-21. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.01183.x.
- Proietti R, Pecoraro V, Di Biase L, Natale A, Santangeli P, Viecca M, Sagone A, Galli A, Moja L, Tagliabue L. Remote magnetic with open-irrigated catheter vs. manual navigation for ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Europace. 2013 Sep;15(9):1241-8. doi: 10.1093/europace/eut058. Epub 2013 Apr 12.
- Hlivak P, Mlcochova H, Peichl P, Cihak R, Wichterle D, Kautzner J. Robotic navigation in catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: midterm efficacy and predictors of postablation arrhythmia recurrences. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011 May;22(5):534-40. doi: 10.1111/j.1540-8167.2010.01942.x. Epub 2010 Nov 23.
- Feld G, Wharton M, Plumb V, Daoud E, Friehling T, Epstein L; EPT-1000 XP Cardiac Ablation System Investigators. Radiofrequency catheter ablation of type 1 atrial flutter using large-tip 8- or 10-mm electrode catheters and a high-output radiofrequency energy generator: results of a multicenter safety and efficacy study. J Am Coll Cardiol. 2004 Apr 21;43(8):1466-72. doi: 10.1016/j.jacc.2003.11.036.
- Sawhney N, Anousheh R, Chen WC, Narayan S, Feld GK. Five-year outcomes after segmental pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2009 Aug 1;104(3):366-72. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.03.044. Epub 2009 Jun 6.
- Steinberg JS, Palekar R, Sichrovsky T, Arshad A, Preminger M, Musat D, Shaw RE, Mittal S. Very long-term outcome after initially successful catheter ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2014 May;11(5):771-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.02.003. Epub 2014 Feb 4.
- Akca F, Janse P, Theuns DA, Szili-Torok T. A prospective study on safety of catheter ablation procedures: contact force guided ablation could reduce the risk of cardiac perforation. Int J Cardiol. 2015 Jan 20;179:441-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.11.105. Epub 2014 Nov 13.
- Sigmund E, Puererfellner H, Derndorfer M, Kollias G, Winter S, Aichinger J, Nesser HJ, Martinek M. Optimizing radiofrequency ablation of paroxysmal and persistent atrial fibrillation by direct catheter force measurement-a case-matched comparison in 198 patients. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Feb;38(2):201-8. doi: 10.1111/pace.12549. Epub 2014 Dec 2.
- Jarman JWE, Panikker S, DAS M, Wynn GJ, Ullah W, Kontogeorgis A, Haldar SK, Patel PJ, Hussain W, Markides V, Gupta D, Schilling RJ, Wong T. Relationship between contact force sensing technology and medium-term outcome of atrial fibrillation ablation: a multicenter study of 600 patients. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015 Apr;26(4):378-384. doi: 10.1111/jce.12606. Epub 2015 Feb 11.
- le Polain de Waroux JB, Weerasooriya R, Anvardeen K, Barbraud C, Marchandise S, De Meester C, Goesaert C, Reis I, Scavee C. Low contact force and force-time integral predict early recovery and dormant conduction revealed by adenosine after pulmonary vein isolation. Europace. 2015 Jun;17(6):877-83. doi: 10.1093/europace/euu329. Epub 2015 Jan 24.
- Arujuna A, Karim R, Zarinabad N, Gill J, Rhode K, Schaeffter T, Wright M, Rinaldi CA, Cooklin M, Razavi R, O'Neill MD, Gill JS. A randomized prospective mechanistic cardiac magnetic resonance study correlating catheter stability, late gadolinium enhancement and 3 year clinical outcomes in robotically assisted vs. standard catheter ablation. Europace. 2015 Aug;17(8):1241-50. doi: 10.1093/europace/euu364. Epub 2015 Feb 16.
- Shurrab M, Danon A, Lashevsky I, Kiss A, Newman D, Szili-Torok T, Crystal E. Robotically assisted ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2013 Nov 5;169(3):157-65. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.08.086. Epub 2013 Sep 10.
- Lopez-Gil M, Salgado R, Merino JL, Datino T, Figueroa J, Arenal A, Mejia E, Salguero R, Fontenla A, Arribas F. Cavo-tricuspid isthmus radiofrequency ablation using a novel remote navigation catheter system in patients with typical atrial flutter. Europace. 2014 Apr;16(4):558-62. doi: 10.1093/europace/eut285. Epub 2013 Sep 20.
- Datino T, Arenal A, Pelliza M, Hernandez-Hernandez J, Atienza F, Gonzalez-Torrecilla E, Avila P, Bravo L, Fernandez-Aviles F. Comparison of the safety and feasibility of arrhythmia ablation using the Amigo Robotic Remote Catheter System versus manual ablation. Am J Cardiol. 2014 Mar 1;113(5):827-31. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.11.030. Epub 2013 Dec 12.
- Zhang W, Jia N, Su J, Lin J, Peng F, Niu W. The comparison between robotic and manual ablations in the treatment of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 May 6;9(5):e96331. doi: 10.1371/journal.pone.0096331. eCollection 2014.
- Wutzler A, Wolber T, Parwani AS, Huemer M, Attanasio P, Blaschke F, Haegeli L, Haverkamp W, Duru F, Boldt LH. Robotic ablation of atrial fibrillation with a new remote catheter system. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Sep;40(3):215-9. doi: 10.1007/s10840-014-9895-x. Epub 2014 Apr 29.
- Thomas D, Scholz EP, Schweizer PA, Katus HA, Becker R. Initial experience with robotic navigation for catheter ablation of paroxysmal and persistent atrial fibrillation. J Electrocardiol. 2012 Mar;45(2):95-101. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2011.05.005. Epub 2011 Jun 28.
- Hoffmayer KS, Krainski F, Shah S, Hunter J, Alegre M, Hsu JC, Feld GK. Randomized controlled trial of Amigo(R) robotically controlled versus manually controlled ablation of the cavo-tricuspid isthmus using a contact force ablation catheter. J Interv Card Electrophysiol. 2018 Mar;51(2):125-132. doi: 10.1007/s10840-018-0319-1. Epub 2018 Feb 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 150318
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .