Målinriktad intraoperativ vätsketerapi vid högriskkirurgi

Studien kommer att genomföras på patienter som genomgår antingen elektiv laparotomi av gynekologiska maligniteter eller elektiv större ortopedisk kirurgi under liggande position på Peking Union Medical College Hospital. Studien omfattade två steg.

I det första skedet kommer en kohort på 300 deltagare med konventionell vätskebehandling att ingå, där 150 patienter kommer att väljas ut med laparotomi av gynekologiska maligniteter och 150 patienter kommer att väljas ut med ortopedisk kirurgi. Alla deltagare i detta steg kommer att följa konventionell vätsketerapi för att styra mängden intraoperativ vätska. Specifikt kommer vätskan att administreras baserat på den principiella kristalloida lösningen (kolloidlösning =2-3:1). Den totala vätskevolymen kommer att justeras i enlighet med blodtryck, hjärtfrekvens och urinproduktion från varje patient. Det är en standardprocedur på Peking Union Medical College Hospital. Därefter kommer incidensen av postoperativa komplikationer för varje grupp att registreras. Dessutom kommer urvalsstorleken att uppskattas baserat på ovanstående studies resultat (uppskattningsvis 100 deltagare).

I det andra steget kommer målinriktad terapi att tillämpas på ytterligare en kohort på 300 deltagare, där 150 patienter som genomgår laparotomi av gynekologiska maligniteter och 150 patienter som genomgår ortopedisk kirurgi. Specifikt kommer vätskan att administreras baserat på realtidsövervakning av slagvolymvariation och hjärtminutvolym som uppnås av Flo-Trac-övervakningssystemet. Incidensen av postoperativa komplikationer för varje grupp kommer att registreras.