Fluidoterapia intraoperatoria finalizzata alla chirurgia ad alto rischio

Lo studio sarà condotto su pazienti sottoposti a laparotomia elettiva di neoplasie ginecologiche o chirurgia ortopedica maggiore elettiva in posizione prona presso il Peking Union Medical College Hospital. Lo studio comprendeva due fasi.

Nella prima fase, sarà coinvolta una coorte di 300 partecipanti con terapia fluida convenzionale, in cui 150 pazienti saranno selezionati con laparotomia di neoplasie ginecologiche e 150 pazienti saranno selezionati con chirurgia ortopedica. Tutti i partecipanti a questa fase seguiranno la fluidoterapia convenzionale per dirigere la quantità di fluido intraoperatorio. Nello specifico, il fluido verrà somministrato in base al principio della soluzione cristalloide (soluzione colloidale=2-3:1). Il volume totale di liquidi verrà regolato in base alla pressione sanguigna, alla frequenza cardiaca e alla produzione di urina di ciascun paziente. È una procedura standard nel Peking Union Medical College Hospital. Quindi, verrà registrata l'incidenza delle complicanze postoperatorie di ciascun gruppo. Inoltre, la dimensione del campione sarà stimata sulla base dei risultati dello studio di cui sopra (stimati 100 partecipanti).

Nella seconda fase, la terapia mirata verrà applicata a un'altra coorte di 300 partecipanti, in cui 150 pazienti sottoposti a laparotomia di neoplasie ginecologiche e 150 pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica. In particolare, il fluido verrà somministrato in base al monitoraggio in tempo reale della variazione della gittata sistolica e della gittata cardiaca ottenuta dal sistema di monitoraggio Flo-Trac. Verrà registrata l'incidenza delle complicanze postoperatorie di ciascun gruppo.