3D-ultraljud Mätning av fetal lungvolym och neonatal andningsfunktion

Hundra friska kvinnor med singelgraviditeter presenterade i det första skedet av förlossningen kommer att inkluderas i studien. Deltagarna kommer att delas in i två grupper; Grupp A (n: 50 - kvinnor gravida ± 34-37 veckors graviditet) & Grupp B (n: 50 - kvinnor gravida ± 37+1-40 veckors graviditet). Gestationsålder (GA) fastställs genom menstruationsdatum och bekräftas sedan med obstetriskt ultraljud.

För båda grupperna kommer fullständig anamnes att tas, inklusive mottagandet av steroidsteroider följt av allmän undersökning, buk- och bäckenundersökning för att bekräfta förlossningsstadiet och för att utesluta förekomsten av membranruptur. Obstetriskt ultraljud kommer att göras för att bekräfta GA, bedöma fostervattenindex (AFI) och för att utesluta fosteranomalier. Fosterlungvolym (FLV) mätt med Voluson 730 Expert ultraljudsmaskin (GE Healthcare Austria GmbH, Seoul, Korea) utrustad med en 4- till 8 MHz transabdominal transduktor för 3-dimensionell (3D) volymskanning. En enda granskare kommer att utföra alla ultraljudsundersökningar med följande teknik; en tvärgående sektion av fostrets bröstkorg i nivå med 4-kammarvyn, med fostrets hjärta proximalt till transduktorn, identifierades med 2-dimensionell ultraljud, och volymlådan kommer att justeras för att skanna hela fostrets bröstkorg. Den maximala upplösningen kommer att justeras. Vinkeln för volymprovtagning varierade under graviditetsåldern med en maxgräns på 75° under tredje trimestern. Efter att ha skannat volymen kommer flerplansavbildning i de 3 ortogonala ultraljudssektionerna att analyseras för att rekonstruera 3D-ultraljudsbilden. Innan dess volym analyserades identifierades varje lunga noggrant på de 3 ortogonala multipanära avbildningssektionerna. Utredarna kommer att använda rotationstekniken som innebär VOCAL-avbildningsprogrammet för att mäta lungvolymen. En tvärgående sektion av den multiplanära avbildningen kommer att väljas som referensbild för volymanalyser (Figur 1). Höger lungvolym kommer att mätas genom en serie områdesspårning av den studerade lungan efter serierotationer på 30° (6 gånger; figurerna 2 och 3). Granskning av parallella skivor utförda genom hela lungan i de 3 vinkelräta planen gjorde det möjligt för oss att kontrollera lämpligheten av vår rotationsarea spårning. Höger lungvolym mättes automatiskt och plottades mot gestationsålder, vilket tog cirka 2 minuter att uppskatta lungvolymen. Efter förlossningen kommer neonatala andningsfunktioner att bedömas med hjälp av APGAR-poäng vid (1, 5 och 10 min) tillsammans med förekomsten av RDS och det ytterligare behovet av neonatal intensivvårdsinläggning och andningsstödsmätningar.