3D ultrahangos magzati tüdőtérfogat mérés és újszülöttkori légzésfunkció

Száz egészséges, a szülés első szakaszában jelentkező, egyedülálló terhességben szenvedő nőt vonnak be a vizsgálatba. A résztvevőket két csoportra osztják; A csoport (n: 50 - terhes nők ± 34-37 hetes terhesség) és B csoport (n: 50 - terhes nők ± 37 + 1-40 hetes terhesség). A terhességi kort (GA) a menstruáció dátuma alapján állapítják meg, majd szülészeti ultrahanggal igazolják.

Mindkét csoport esetében a teljes anamnézis felvételre kerül, beleértve a szülés előtti szteroid kezelést, majd általános, hasi és kismedencei vizsgálatot a szülés stádiumának megerősítésére és a membránrepedés kizárására. Szülészeti ultrahangot végeznek a GA megerősítésére, a magzatvíz index (AFI) értékelésére és a magzati anomáliák kizárására. A magzati tüdőtérfogat (FLV) Voluson 730 Expert ultrahangos készülékkel (GE Healthcare Austria GmbH, Szöul, Korea) mérve, amely 4-8 MHz-es transzabdominális transzducerrel van felszerelve 3-dimenziós (3D) térfogat-szkenneléshez. Egyetlen vizsgáló végez minden ultrahangos vizsgálatot a következő technikával; A magzati mellkas keresztirányú metszetét a 4-kamrás nézet szintjén, a magzati szívvel a transzducer közelében, 2-dimenziós ultrahangvizsgálattal azonosították, és a térfogatdobozt úgy állítják be, hogy a teljes magzati mellkast átvizsgálják. A maximális felbontás be lesz állítva. A térfogati mintavétel szöge a terhességi korban változott, a harmadik trimeszterben a maximális határ 75° volt. A térfogat beolvasása után a 3 ortogonális ultrahangos metszet többsíkú képalkotását elemzik a 3D ultrahangkép rekonstrukciója érdekében. A térfogat elemzése előtt minden tüdőt gondosan azonosítottunk a 3 ortogonális többsíkú képalkotó metszeten. A kutatók a VOCAL képalkotó programot tartalmazó rotációs technikát fogják használni a tüdő térfogatának mérésére. A többsíkú képalkotás keresztirányú metszete lesz a térfogatelemzés referenciaképeként kiválasztva (1. ábra). A jobb tüdőtérfogatot a vizsgált tüdő területkövetésének sorozatával mérjük 30°-os sorozatos elforgatások után (6-szor; 2. és 3. ábra). A teljes tüdőben végrehajtott párhuzamos szeletek áttekintése a 3 egymásra merőleges síkban lehetővé tette, hogy ellenőrizzük a rotációs terület követési megközelítésünk megfelelőségét. A jobb tüdő térfogatát automatikusan megmértük, és a terhességi kor függvényében ábrázoltuk, körülbelül 2 percet vesz igénybe a tüdőtérfogat becslése. A szülés után az újszülöttek légzési funkcióit az APGAR pontszám (1, 5 és 10 perc) segítségével értékelik, valamint az RDS előfordulását, valamint az újszülött intenzív osztályra történő felvételének és a légzéstámogatás mérésének további szükségességét.