3D-ultralydmåling Føtal lungevolumenmåling og neonatal respirationsfunktion

Et hundrede raske kvinder med singleton graviditeter præsenteret i 1. fase af fødslen vil blive inkluderet i undersøgelsen. Deltagerne vil blive opdelt i to grupper; Gruppe A (n: 50 - kvinder gravide ± 34-37 ugers svangerskab) & Gruppe B (n: 50 - kvinder gravide ± 37+1-40 ugers svangerskab). Gestationsalder (GA) bestemmes af menstruationsdatoer og bekræftes derefter ved obstetrisk ultralyd.

For begge grupper vil der blive taget fuld anamnese, inklusive modtagelse af prænatale steroider efterfulgt af generel, abdominal og bækkenundersøgelse for at bekræfte fødslens stadie og for at udelukke tilstedeværelsen af ​​brud på membraner. Obstetrisk ultralyd vil blive udført for at bekræfte GA, vurdere fostervandsindeks (AFI) og for at udelukke føtale anomalier. Føtal lungevolumen (FLV) målt ved hjælp af Voluson 730 Expert ultralydsmaskine (GE Healthcare Austria GmbH, Seoul, Korea) udstyret med en 4- til 8 MHz transabdominal transducer til 3-dimensionel (3D) volumenscanning. En enkelt undersøger vil udføre alle ultralydsundersøgelser med følgende teknik; et tværgående snit af fosterets thorax på niveau med 4-kammervisningen, med fosterhjertet proksimalt i forhold til transduceren, blev identificeret ved 2-dimensionel ultralyd, og volumenboksen vil blive justeret til at scanne hele fosterets thorax. Den maksimale opløsning vil blive justeret. Vinklen for volumenprøvetagning varierede gennem gestationsalderen med en maksimal grænse på 75° i tredje trimester. Efter scanning af volumen vil multiplanar billeddannelse i de 3 ortogonale ultralydssektioner blive analyseret for at rekonstruere 3D-ultralydsbilledet. Før dens volumen blev analyseret, blev hver lunge omhyggeligt identificeret på de 3 ortogonale multiplanare billeddannelsessektioner. Forskerne vil bruge den rotationsteknik, der indebærer VOCAL-billeddannelsesprogrammet til at måle lungevolumen. Et tværgående snit af den multiplanare billeddannelse vil blive valgt som referencebillede for volumenanalyser (figur 1). Højre lungevolumen vil blive målt ved en række områdesporing af den undersøgte lunge efter serielle rotationer på 30° (6 gange; figur 2 og 3). Gennemgang af parallelle skiver udført gennem hele lungen i de 3 vinkelrette planer gjorde det muligt for os at kontrollere tilstrækkeligheden af ​​vores tilgang til sporing af rotationsareal. Højre lungevolumen blev automatisk målt og plottet mod gestationsalder, hvilket tog omkring 2 minutter at estimere lungevolumenet. Efter barnets fødsel vil neonatale respirationsfunktioner blive vurderet ved hjælp af APGAR-score ved (1, 5 og 10 min) sammen med forekomsten af ​​RDS og det yderligere behov for neonatal ICU-indlæggelse og respiratoriske støttemålinger.