3D УЗИ Измерение объема легких плода и респираторная функция новорожденного

В исследование будет включено 100 здоровых женщин с одноплодной беременностью в 1-м периоде родов. Участники будут разделены на две группы; Группа А (n: 50 - женщины беременные ± 34-37 недель гестации) и группа B (n: 50 - женщины беременные ± 37+1-40 недель беременности). Гестационный возраст (ГВ) устанавливается по датам менструации, а затем подтверждается акушерским ультразвуковым исследованием.

Для обеих групп будет собран полный анамнез, включая прием антенатальных стероидов с последующим общим обследованием, обследованием брюшной полости и таза, чтобы подтвердить стадию родов и исключить наличие разрыва плодных оболочек. Акушерское УЗИ будет выполнено для подтверждения ГВ, оценки индекса амниотической жидкости (ИАЖ) и исключения аномалий развития плода. Объем легких плода (FLV), измеренный с помощью ультразвукового аппарата Voluson 730 Expert (GE Healthcare Austria GmbH, Сеул, Корея), оснащенного трансабдоминальным датчиком с частотой от 4 до 8 МГц для трехмерного (3D) объемного сканирования. Один врач будет выполнять все ультразвуковые исследования по следующей методике; поперечный срез грудной клетки плода на уровне 4-камерной проекции с сердцем плода, проксимальным к датчику, был идентифицирован с помощью двумерного ультразвукового исследования, и объемная коробка будет отрегулирована для сканирования всей грудной клетки плода. Максимальное разрешение будет изменено. Угол отбора проб варьировал в течение гестационного возраста с максимальным пределом 75° в третьем триместре. После сканирования объема будет проанализировано многоплоскостное изображение в 3 ортогональных ультразвуковых секциях для реконструкции трехмерного ультразвукового изображения. Перед анализом объема каждое легкое тщательно идентифицировали на трех ортогональных многоплоскостных срезах изображений. Исследователи будут использовать ротационную технику, которая влечет за собой программу визуализации VOCAL для измерения объема легких. Поперечное сечение многоплоскостного изображения будет выбрано в качестве эталонного изображения для объемного анализа (рис. 1). Объем правого легкого будет измеряться серией отслеживания площади исследуемого легкого после серийных поворотов на 30° (6 раз; рисунки 2 и 3). Просмотр параллельных срезов, выполненных через все легкое в трех перпендикулярных плоскостях, позволил нам проверить адекватность нашего подхода к отслеживанию зоны вращения. Объем правого легкого автоматически измерялся и наносился на график в зависимости от гестационного возраста, при этом для оценки объема легкого требовалось около 2 минут. После рождения ребенка дыхательные функции новорожденных будут оцениваться с помощью шкалы APGAR на (1, 5 и 10 мин) вместе с возникновением РДС и дальнейшей потребностью в госпитализации новорожденных в ОИТ и измерением респираторной поддержки.