3D-ultraääni Sikiön keuhkojen tilavuuden mittaaminen ja vastasyntyneen hengitystoiminta

Tutkimukseen otetaan mukaan sata tervettä naista, joilla on yksittäinen raskaus synnytyksen 1. vaiheessa. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään; Ryhmä A (n: 50 - raskaana olevat naiset ± 34-37 raskausviikkoa) & ryhmä B (n: 50 - raskaana olevat naiset ± 37 + 1-40 raskausviikkoa). Raskausikä (GA) määritetään kuukautisten päivämäärän perusteella ja vahvistetaan sitten synnytysultraäänellä.

Molemmista ryhmistä otetaan koko historia, mukaan lukien synnytystä edeltävien steroidien saaminen, minkä jälkeen tehdään yleinen, vatsa- ja lantiotutkimus synnytyksen vaiheen vahvistamiseksi ja kalvojen repeämien poissulkemiseksi. Synnytysultraääni tehdään GA:n vahvistamiseksi, lapsivesiindeksin (AFI) arvioimiseksi ja sikiön poikkeavuuksien sulkemiseksi pois. Sikiön keuhkojen tilavuus (FLV) mitattiin Voluson 730 Expert -ultraäänilaitteella (GE Healthcare Austria GmbH, Soul, Korea), joka on varustettu 4-8 MHz transabdominaalisella muuntimella 3-ulotteista (3D) tilavuuden skannausta varten. Yksi tutkija suorittaa kaikki ultraäänitutkimukset seuraavalla tekniikalla; sikiön rintakehän poikittaisleikkaus 4-kammionäkymän tasolla siten, että sikiön sydän oli lähellä anturia, tunnistettiin 2-ulotteisella ultraäänellä, ja tilavuuslaatikko säädetään skannaamaan koko sikiön rintakehä. Maksimiresoluutio säädetään. Tilavuusnäytteenottokulma vaihteli koko raskausiän ajan, ja enimmäisraja oli 75° kolmannella kolmanneksella. Tilavuuden skannauksen jälkeen monitasoinen kuvantaminen kolmessa ortogonaalisessa ultraääniosassa analysoidaan 3D-ultraäänikuvan rekonstruoimiseksi. Ennen kuin sen tilavuus analysoitiin, kukin keuhko tunnistettiin huolellisesti kolmessa ortogonaalisessa monitasoisessa kuvantamisosassa. Tutkijat käyttävät rotaatiotekniikkaa, joka sisältää VOCAL-kuvausohjelman keuhkojen tilavuuden mittaamiseen. Monitasoisen kuvantamisen poikittaisleikkaus valitaan tilavuusanalyysien vertailukuvaksi (kuva 1). Oikean keuhkon tilavuus mitataan sarjalla tutkitun keuhkon aluejäljitystä 30° sarjakierrosten jälkeen (6 kertaa; kuviot 2 ja 3). Koko keuhkon läpi suoritettujen yhdensuuntaisten viipaleiden tarkastelu 3 kohtisuorassa tasossa antoi meille mahdollisuuden tarkistaa kiertoalueen jäljitysmenetelmämme riittävyyden. Oikean keuhkon tilavuus mitattiin automaattisesti ja piirrettiin raskauden ikään nähden, ja keuhkojen tilavuuden arvioimiseen kului noin 2 minuuttia. Synnytyksen jälkeen vastasyntyneen hengitystoimintoja arvioidaan käyttämällä APGAR-pisteitä (1, 5 ja 10 min) sekä RDS:n esiintymistä ja vastasyntyneiden teho-osastolle pääsyä ja hengitystukimittauksia.