3D 초음파 태아 폐용적 측정 및 신생아 호흡 기능

분만 1기에 제시된 단태 임신을 가진 100명의 건강한 여성이 연구에 포함될 것입니다. 참가자는 두 그룹으로 나뉩니다. 그룹 A(n: 50 - 임신 ± 34-37주 임신 여성) 및 그룹 B(n: 50 - 임신 여성 ± 37+ 임신 1-40주). 재태 연령(GA)은 월경 날짜에 의해 결정되고 산과 초음파로 확인됩니다.

두 그룹 모두 산전 스테로이드 복용을 포함하여 전체 병력을 조사하고 분만 단계를 확인하고 양막 파열의 존재를 배제하기 위해 일반, 복부 및 골반 검사를 실시합니다. GA를 확인하고 양수 지수(AFI)를 평가하고 태아 기형을 배제하기 위해 산과 초음파를 실시합니다. 태아 폐 용적(FLV)은 3차원(3D) 체적 스캐닝을 위한 4~8MHz 경복부 변환기가 장착된 Voluson 730 Expert 초음파 장비(GE Healthcare Austria GmbH, 서울, 한국)를 사용하여 측정되었습니다. 단일 검사자는 다음 기술로 모든 초음파 검사를 수행합니다. 태아 심장이 트랜스듀서에 근접한 4-챔버 뷰 수준에서 태아 흉부의 횡단면을 2차원 초음파로 식별하고 전체 태아 흉부를 스캔하도록 볼륨 상자를 조정합니다. 최대 해상도가 조정됩니다. 체적 샘플링 각도는 재태 기간에 따라 다양했으며 임신 3기에는 최대 75°를 제한했습니다. 볼륨을 스캔한 후 3개의 직교 초음파 섹션에서 다중 평면 이미징을 분석하여 3D 초음파 이미지를 재구성합니다. 부피를 분석하기 전에 각 폐는 3개의 직교 다중 평면 이미징 섹션에서 신중하게 식별되었습니다. 조사관은 폐 용적을 측정하기 위해 VOCAL 이미징 프로그램을 수반하는 회전 기술을 사용할 것입니다. 다중 평면 이미징의 횡단면이 볼륨 분석을 위한 참조 이미지로 선택됩니다(그림 1). 오른쪽 폐 용적은 30°의 직렬 회전 후 연구된 폐의 일련의 영역 추적에 의해 측정됩니다(6회; 그림 ​​2 및 3). 3개의 수직 평면에서 전체 폐를 통해 수행된 평행 슬라이스를 검토하여 회전 영역 추적 접근 방식의 적합성을 확인할 수 있었습니다. 우측 폐 용적은 자동으로 측정되었고 임신 주수에 대해 도표화되었으며 폐 용적을 추정하는 데 약 2분이 소요되었습니다. 출산 후 신생아 호흡 기능은 RDS 발생 및 신생아 ICU 입원 및 호흡 지원 측정의 추가 필요성과 함께 (1, 5 및 10분)에서 APGAR 점수를 사용하여 평가됩니다.