Ultrasonografia 3D Pomiar objętości płuc płodu i funkcji oddechowej noworodka

Badaniem zostanie objętych 100 zdrowych kobiet z ciążami pojedynczymi w I okresie porodu. Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy; Grupa A (n: 50 kobiet w ciąży ± 34-37 tygodni ciąży) i Grupa B (n: 50 kobiet w ciąży ± 37+1-40 tygodni ciąży). Wiek ciążowy (GA) jest ustalany na podstawie dat miesiączki, a następnie potwierdzany ultrasonografią położniczą.

W przypadku obu grup zostanie zebrany pełny wywiad, w tym przyjmowanie sterydów przedporodowych, a następnie badanie ogólne jamy brzusznej i miednicy w celu potwierdzenia etapu porodu i wykluczenia pęknięcia błon płodowych. USG położnicze zostanie wykonane w celu potwierdzenia GA, oceny wskaźnika płynu owodniowego (AFI) i wykluczenia wad płodu. Objętość płuc płodu (FLV) mierzono za pomocą aparatu ultrasonograficznego Voluson 730 Expert (GE Healthcare Austria GmbH, Seul, Korea) wyposażonego w głowicę przezbrzuszną 4 do 8 MHz do trójwymiarowego (3D) skanowania objętościowego. Jeden lekarz wykona wszystkie badania USG następującą techniką; przekrój poprzeczny klatki piersiowej płodu na poziomie projekcji 4-jamowej, z sercem płodu proksymalnie do głowicy, został zidentyfikowany za pomocą ultrasonografii 2-wymiarowej, a pole objętości zostanie dostosowane, aby zeskanować całą klatkę piersiową płodu. Maksymalna rozdzielczość zostanie dostosowana. Kąt pobierania próbek objętościowych zmieniał się w całym wieku ciążowym z maksymalnym limitem 75° w trzecim trymestrze ciąży. Po zeskanowaniu objętości zostanie przeanalizowane obrazowanie wielopłaszczyznowe w 3 ortogonalnych przekrojach ultrasonograficznych w celu zrekonstruowania obrazu ultrasonograficznego 3D. Przed analizą jego objętości każde płuco zostało dokładnie zidentyfikowane na 3 ortogonalnych wielopłaszczyznowych skrawkach obrazowych. Badacze wykorzystają technikę rotacyjną obejmującą program obrazowania VOCAL do pomiaru objętości płuc. Przekrój poprzeczny obrazu wielopłaszczyznowego zostanie wybrany jako obraz referencyjny do analiz objętościowych (ryc. 1). Objętość prawego płuca zostanie zmierzona poprzez serię obrysów powierzchni badanego płuca po serii rotacji o 30° (6 razy; Ryc. 2 i 3). Przegląd równoległych przekrojów wykonanych przez całe płuco w 3 prostopadłych płaszczyznach pozwolił nam sprawdzić adekwatność naszego podejścia do śledzenia pola rotacyjnego. Objętość prawego płuca została automatycznie zmierzona i wykreślona w zależności od wieku ciążowego, a oszacowanie objętości płuca zajęło około 2 minut. Po urodzeniu dziecka czynność oddechowa noworodka zostanie oceniona za pomocą skali APGAR w (1, 5 i 10 min) wraz z wystąpieniem RDS i dalszą potrzebą przyjęcia noworodka na OIOM oraz pomiarami wspomagania oddychania.