- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02475837
Vorapaxar-studie för mognad av AV-fistel för hemodialystillgång
En dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad pilotförsök för att utvärdera säkerheten och effekten av Vorapaxar vid mognad av arteriovenösa fistlar för hemodialys
Målen för denna studie är:
- För att avgöra om vorapaxar på ett säkert sätt förbättrar arteriovenös (AV) fistelfunktionell mognad när det administreras under mognadsprocessen jämfört med placebo.
- För att avgöra om vorapaxar på ett säkert sätt förbättrar AV-fistelns öppenhet, vilket möjliggör sekundära procedurer för att underlätta fistelmognad jämfört med placebo.
- För att avgöra om vorapaxar säkert underlättar framgångsrik kanylering av AV-fistel för hemodialys jämfört med placebo.
Detta är en randomiserad placebokontrollerad dubbelblind pilotstudie. Studieprocedurer kommer att genomföras vid Stanford University Medical Center, och standard-of-care (SOC) procedurer kommer att genomföras på Stanford och dess anslutna sjukhus (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System och Stanford Vascular Surgery Clinic vid Valley Medical Center). Utredarna räknar med att registrera 128 patienter. Patienterna kommer att tilldelas behandlingsgrupper med en 1:1 randomisering i block om 4 vid slutet av AV-fistelskapandet. Patienterna kommer att stratifieras baserat på fistelplacering (underarm kontra överarm).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mål:
- För att avgöra om vorapaxar på ett säkert sätt förbättrar arteriovenös (AV) fistelfunktionell mognad när det administreras under mognadsprocessen jämfört med placebo.
- För att avgöra om vorapaxar på ett säkert sätt förbättrar AV-fistelns öppenhet, vilket möjliggör sekundära procedurer för att underlätta fistelmognad jämfört med placebo.
- För att avgöra om vorapaxar säkert underlättar framgångsrik kanylering av AV-fistel för hemodialys jämfört med placebo.
Detta är en randomiserad placebokontrollerad dubbelblind pilotstudie. Studieprocedurer kommer att genomföras vid Stanford University Medical Center, och standard-of-care (SOC) procedurer kommer att genomföras på Stanford och dess anslutna sjukhus (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System och Stanford Vascular Surgery Clinic vid Valley Medical Center). Utredarna räknar med att registrera 128 patienter. Patienterna kommer att tilldelas behandlingsgrupper med en 1:1 randomisering i block om 4 vid slutet av AV-fistelskapandet. Patienterna kommer att stratifieras baserat på fistelplacering (underarm kontra överarm).
Deltagande i denna studie kommer inte att påverka standardvård av patienter med AV-fistel som får hemodialys. Den enda ytterligare behandlingen är administrering av studieläkemedlet eller placebo och ytterligare övervakning, inklusive ytterligare ett ultraljud, under 6 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >18
- Får eller planerar att få underhållshemodialys
- Möjlighet att underteckna informerat samtycke
- 3 mm venös diameter i mottagarvenen
Exklusions kriterier:
- Anamnes med stroke, övergående ischemisk attack eller intrakraniell blödning
- Historik med eller hög misstanke om, allvarlig arteriell insufficiens i handen
- Indikation eller pågående behandling med andra trombocythämmande medel, andra än aspirin 81 mg dagligen
- Indikation eller pågående behandling med antikoagulantia, inklusive warfarin, lågmolekylärt heparin, faktor Xa-hämmare eller direkt trombin och andra hämmare.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vorapaxar intervention
Denna arm kommer att få studieläkemedlet: Vorapaxar sulfat. Utredarna räknar med att registrera 128 patienter. Patienterna kommer att tilldelas behandlingsgrupper med en 1:1 randomisering i block om 4 vid slutet av AV-fistelskapandet. Patienterna kommer att stratifieras baserat på fistelplacering (underarm kontra överarm). |
Studieläkemedlet (12 veckors leverans av studieläkemedel) kommer att delas ut till inskrivna patienter den första dagen efter operationen.
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo intervention
Denna arm kommer att få den matchande placebo. Utredarna räknar med att registrera 128 patienter. Patienterna kommer att tilldelas behandlingsgrupper med en 1:1 randomisering i block om 4 vid slutet av AV-fistelskapandet. Patienterna kommer att stratifieras baserat på fistelplacering (underarm kontra överarm). |
Placebo kommer att matcha studieläkemedlet, vorapaxarsulfat, till utseendet.
En 12-veckors leverans kommer att delas ut till inskrivna patienter den första dagen efter operationen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för AV-fistel funktionell mognad
Tidsram: upp till 238 dagar
|
Tid till funktionell mognad av AV-fistel (definierad som framgångsrik kanylering av AV-fistel under sex hemodialyssessioner inom tre veckor).
|
upp till 238 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med AV-fistelanvändning
Tidsram: upp till 238 dagar
|
Deltagare som kunde använda sin AV-fistel för dialys inom 180 dagar efter operationen ansågs ha uppnått resultatet.
|
upp till 238 dagar
|
|
Räkna deltagare med AV-fistelpatient
Tidsram: 150-238 dagar
|
Kriterier för utfall: AV fistel öppenhet vid 150-180 dagar, med minst 50 % ökning av vendiameter med ultraljud jämfört med preoperativ vendiametermätning.
|
150-238 dagar
|
|
Antal deltagare med blödningshändelser
Tidsram: upp till 238 dagar
|
Blödningshändelser enligt GUSTO (kriterier för blödning: Svår, Måttlig eller Mild) och BARC (blödningskriterier Typ 0-5, där 0 är ingen blödning och 5 hänvisar till trolig eller definitiv dödlig blödning) Kriterier
|
upp till 238 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Huvudutredare: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 33763
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .