血液透析アクセスのための AV 瘻の成熟に関する Vorapaxar 研究
血液透析アクセスのための動静脈瘻の成熟におけるVorapaxarの安全性と有効性を評価するための二重盲検無作為化プラセボ対照パイロット試験
この調査の目的は次のとおりです。
- プラセボと比較して、vorapaxar が成熟プロセス中に投与された場合に動静脈 (AV) 瘻の機能的成熟を安全に改善するかどうかを判断すること。
- vorapaxar が AV フィステルの開通性を安全に改善するかどうかを判断し、プラセボと比較してフィステルの成熟を補助する二次処置を可能にします。
- vorapaxar が、プラセボと比較して、血液透析のための AV フィステルのカニュレーションの成功を安全に促進するかどうかを判断すること。
これは、無作為化プラセボ対照二重盲検パイロット試験です。 研究手続きはスタンフォード大学医療センターで実施され、標準治療(SOC)手続きはスタンフォードとその関連病院(Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System および Valley Medical Center の Stanford Vascular Surgery Clinic)で実施されます。 研究者は、128人の患者を登録する予定です。 患者は、AV フィステル作成の終了時に、4 のブロックで 1:1 の無作為化で治療グループに割り当てられます。 患者は瘻孔の位置(下腕対上腕)に基づいて層別化されます。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- プラセボと比較して、vorapaxar が成熟プロセス中に投与された場合に動静脈 (AV) 瘻の機能的成熟を安全に改善するかどうかを判断すること。
- vorapaxar が AV フィステルの開通性を安全に改善するかどうかを判断し、プラセボと比較してフィステルの成熟を補助する二次処置を可能にします。
- vorapaxar が、プラセボと比較して、血液透析のための AV フィステルのカニュレーションの成功を安全に促進するかどうかを判断すること。
これは、無作為化プラセボ対照二重盲検パイロット試験です。 研究手続きはスタンフォード大学医療センターで実施され、標準治療(SOC)手続きはスタンフォードとその関連病院(Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System および Valley Medical Center の Stanford Vascular Surgery Clinic)で実施されます。 研究者は、128人の患者を登録する予定です。 患者は、AV フィステル作成の終了時に、4 のブロックで 1:1 の無作為化で治療グループに割り当てられます。 患者は瘻孔の位置(下腕対上腕)に基づいて層別化されます。
この研究への参加は、血液透析を受けている房室瘻を持つ患者の標準的なケアには影響しません。 唯一の追加治療は、治験薬またはプラセボの投与と、1回の追加の超音波を含む追加のモニタリングであり、6か月間.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford Univeristy
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 > 18
- 維持血液透析を受けている、または受けようとしている
- インフォームドコンセントに署名する能力
- レシピエント静脈内の静脈径 3 mm
除外基準:
- -脳卒中、一過性脳虚血発作または頭蓋内出血の病歴
- 手の重度の動脈不全の病歴または高度な疑い
- -アスピリン81mg/日以外の他の抗血小板薬による適応症または進行中の治療
- -ワルファリン、低分子量ヘパリン、第Xa因子阻害剤または直接トロンビンおよびその他の阻害剤を含む抗凝固剤による適応または進行中の治療。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:ボラパクサル介入
このアームには治験薬が投与されます: 硫酸ボラパクサル。 研究者は、128人の患者を登録する予定です。 患者は、AV フィステル作成の終了時に、4 のブロックで 1:1 の無作為化で治療グループに割り当てられます。 患者は瘻孔の位置(下腕対上腕)に基づいて層別化されます。 |
治験薬(治験薬の12週間分)は、手術後の初日に登録された患者に調剤されます。
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ介入
この腕には、一致するプラセボが投与されます。 研究者は、128人の患者を登録する予定です。 患者は、AV フィステル作成の終了時に、4 のブロックで 1:1 の無作為化で治療グループに割り当てられます。 患者は瘻孔の位置(下腕対上腕)に基づいて層別化されます。 |
プラセボは、治験薬である硫酸ボラパクサルと外観が一致します。
登録された患者には、手術の翌日に 12 週間分が投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AVフィスチュラ機能成熟までの時間
時間枠:238日まで
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AV 瘻の機能的成熟までの時間 (3 週間以内に 6 回の血液透析セッションで AV 瘻のカニューレ挿入が成功したと定義)。
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238日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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AVフィスチュラを使用している参加者の数
時間枠:238日まで
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手術後 180 日以内に房室瘻を透析に使用できる参加者は、結果を達成したと見なされました。
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238日まで
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房室瘻の開存性を持つ参加者を数える
時間枠:150-238日
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結果の基準:術前の静脈径測定と比較して、超音波による静脈径が少なくとも50%増加した、150〜180日のAVフィステル開存性。
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150-238日
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出血イベントのあるすべての参加者の数
時間枠:238日まで
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GUSTO (出血の基準: 重度、中等度または軽度) および BARC (出血基準タイプ 0 ~ 5、0 は出血なし、5 は可能性または明確な致命的出血を示す) による出血イベント 基準
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238日まで
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Matthew W Mell, MD, MS、Stanford University
- 主任研究者:Kenneth W Mahaffey, MD、Stanford University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
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- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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