- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02475837
Badanie Vorapaxar dotyczące dojrzewania przetok AV w celu uzyskania dostępu do hemodializy
Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo próba pilotażowa mająca na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności worapaksaru w dojrzewaniu przetok tętniczo-żylnych w celu uzyskania dostępu do hemodializy
Cele tego badania to:
- Określenie, czy worapaksar bezpiecznie poprawia funkcjonalne dojrzewanie przetoki tętniczo-żylnej (AV), gdy jest podawany podczas procesu dojrzewania w porównaniu z placebo.
- Określenie, czy worapaksar bezpiecznie poprawia drożność przetoki przedsionkowo-komorowej, umożliwiając wtórne procedury wspomagające dojrzewanie przetoki w porównaniu z placebo.
- Określenie, czy worapaksar bezpiecznie ułatwia skuteczne kaniulacji przetok AV do hemodializy w porównaniu z placebo.
Jest to randomizowana, podwójnie ślepa próba pilotażowa z kontrolą placebo. Procedury badawcze będą przeprowadzane w Stanford University Medical Center, a procedury standardowej opieki (SOC) będą przeprowadzane w Stanford i powiązanych z nim szpitalach (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System i Stanford Vascular Surgery Clinic w Valley Medical Center). Badacze spodziewają się zarejestrować 128 pacjentów. Pacjenci zostaną przydzieleni do grup leczenia z randomizacją 1:1 w blokach po 4 na zakończenie tworzenia przetoki AV. Pacjenci zostaną podzieleni na straty w oparciu o umiejscowienie przetoki (przedramię kontra ramię).
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Cele:
- Określenie, czy worapaksar bezpiecznie poprawia funkcjonalne dojrzewanie przetoki tętniczo-żylnej (AV), gdy jest podawany podczas procesu dojrzewania w porównaniu z placebo.
- Określenie, czy worapaksar bezpiecznie poprawia drożność przetoki przedsionkowo-komorowej, umożliwiając wtórne procedury wspomagające dojrzewanie przetoki w porównaniu z placebo.
- Określenie, czy worapaksar bezpiecznie ułatwia skuteczne kaniulacji przetok AV do hemodializy w porównaniu z placebo.
Jest to randomizowana, podwójnie ślepa próba pilotażowa z kontrolą placebo. Procedury badawcze będą przeprowadzane w Stanford University Medical Center, a procedury standardowej opieki (SOC) będą przeprowadzane w Stanford i powiązanych z nim szpitalach (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System i Stanford Vascular Surgery Clinic w Valley Medical Center). Badacze spodziewają się zarejestrować 128 pacjentów. Pacjenci zostaną przydzieleni do grup leczenia z randomizacją 1:1 w blokach po 4 na zakończenie tworzenia przetoki AV. Pacjenci zostaną podzieleni na straty w oparciu o umiejscowienie przetoki (przedramię kontra ramię).
Udział w tym badaniu nie wpłynie na standard opieki nad pacjentami z przetokami AV poddawanymi hemodializie. Jedynym dodatkowym leczeniem jest podanie badanego leku lub placebo oraz dodatkowe monitorowanie, w tym jedno dodatkowe USG, przez 6 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Przyjmowanie lub planowanie hemodializy podtrzymującej
- Możliwość podpisania świadomej zgody
- 3 mm średnica żyły w żyle biorcy
Kryteria wyłączenia:
- Historia udaru, przemijającego ataku niedokrwiennego lub krwotoku śródczaszkowego
- Historia lub duże podejrzenie ciężkiej niewydolności tętniczej ręki
- Wskazanie lub trwająca terapia innymi lekami przeciwpłytkowymi, innymi niż aspiryna 81 mg na dobę
- Wskazanie lub trwająca terapia lekami przeciwkrzepliwymi, w tym warfaryną, heparyną drobnocząsteczkową, inhibitorami czynnika Xa lub trombiny bezpośredniej i innymi inhibitorami.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Interwencja worapaksara
To ramię otrzyma badany lek: siarczan worapaksaru. Badacze spodziewają się zarejestrować 128 pacjentów. Pacjenci zostaną przydzieleni do grup leczenia z randomizacją 1:1 w blokach po 4 na zakończenie tworzenia przetoki AV. Pacjenci zostaną podzieleni na straty w oparciu o umiejscowienie przetoki (przedramię kontra ramię). |
Badany lek (12-tygodniowy zapas badanego leku) zostanie wydany włączonym pacjentom pierwszego dnia po operacji.
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Interwencja placebo
To ramię otrzyma pasujące placebo. Badacze spodziewają się zarejestrować 128 pacjentów. Pacjenci zostaną przydzieleni do grup leczenia z randomizacją 1:1 w blokach po 4 na zakończenie tworzenia przetoki AV. Pacjenci zostaną podzieleni na straty w oparciu o umiejscowienie przetoki (przedramię kontra ramię). |
Placebo będzie przypominać wyglądem badany lek, siarczan worapaksaru.
Zapasy na 12 tygodni będą wydawane zapisanym pacjentom pierwszego dnia po operacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do dojrzewania funkcjonalnego przetoki AV
Ramy czasowe: do 238 dni
|
Czas do funkcjonalnego dojrzewania przetoki przedsionkowo-komorowej (zdefiniowany jako udana kaniulacja przetoki przedsionkowo-komorowej przez sześć sesji hemodializy w ciągu trzech tygodni).
|
do 238 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z zastosowaniem przetoki AV
Ramy czasowe: do 238 dni
|
Uznano, że uczestnicy, którzy byli w stanie użyć przetoki AV do dializy w ciągu 180 dni od operacji, osiągnęli wynik.
|
do 238 dni
|
|
Policz uczestników z drożnością przetoki AV
Ramy czasowe: 150-238 dni
|
Kryteria wyniku: drożność przetoki AV po 150-180 dniach, z co najmniej 50% zwiększeniem średnicy żyły w badaniu ultrasonograficznym w porównaniu z przedoperacyjnym pomiarem średnicy żyły.
|
150-238 dni
|
|
Liczba wszystkich uczestników ze zdarzeniami krwawienia
Ramy czasowe: do 238 dni
|
Przypadki krwawienia według GUSTO (kryteria krwawienia: ciężkie, umiarkowane lub łagodne) i BARC (kryteria krwawienia typu 0-5, gdzie 0 oznacza brak krwawienia, a 5 odnosi się do prawdopodobnego lub definitywnego krwawienia prowadzącego do zgonu) Kryteria
|
do 238 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Główny śledczy: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 33763
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przetoka AV
-
Volcano CorporationZakończonyZAkrzepowe Przeszczepy AVStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicRekrutacyjnyBlok AV | Blok AV ukończony | Blok AV – drugi stopień – typ 1Belgia
-
NCH Healthcare System, Inc. dba Naples Comprehensive...MedtronicRekrutacyjnyImplantacja rozrusznika serca | Choroba węzła AVStany Zjednoczone
-
C. R. BardWycofaneDysfunkcyjny przeszczep AV | Dysfunkcyjna przetoka AVAustria, Niemcy
-
Boston Scientific CorporationZakończonyBlok AV pierwszego stopnia
-
Duke UniversityMedtronicZakończony
-
Paris Sudden Death Expertise CenterHospices Civils de Lyon; University Hospital, Strasbourg, France; University Hospital... i inni współpracownicyRekrutacyjnySynchronizacja przedsionkowo-komorowa przez Micra AVFrancja
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureZakończonyKompletny blok serca | Blok AV | Blok AV ukończony | Blok serca III stopniaStany Zjednoczone, Hongkong
-
Cagent Vascular LLCJulius Clinical; Yale Cardiovascular Research GroupRekrutacyjnyChoroba tętnic obwodowych (PAD) | Dysfunkcyjny przeszczep AV | Dysfunkcyjna przetoka AVStany Zjednoczone
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutacyjny
Badania kliniczne na Siarczan worapaksaru
-
University of ThessalyZakończonyStres oksydacyjny | Uszkodzenie mięśni
-
Galderma R&DZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóraStany Zjednoczone
-
Acrotech Biopharma Inc.ZakończonyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak z komórek płaszcza | Rozlany chłoniak z dużych komórek BZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone
-
Paolo GoffredoNieznany
-
Intech Biopharm Ltd.Rekrutacyjny
-
Macleods Pharmaceuticals LtdJeszcze nie rekrutacja
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...National Natural Science Foundation of China; Special Project of National Traditional...Jeszcze nie rekrutacjaChoroba niedokrwienna serca | Niestabilna dławica piersiowa | Chińska medycyna ziołowa
-
Jun LiShanghai Hutchison Pharmaceuticals LimitedNieznany
-
Jun LiChina Academy of Chinese Medical SciencesNieznany